Trattamento nel mondo reale dell'eradicazione di H. Pylori in pazienti con comorbidità (Real-world_Hp)

C'è una sfida per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori (H. pylori) perché i ceppi resistenti di H. pylori sono in aumento. Per superare la sfida, vengono sviluppati nuovi regimi, tra cui terapia tripla di 14 giorni, terapia sequenziale di 10 giorni, terapia quadrupla a base di bismuto di 10 giorni, terapia concomitante di 10 giorni o terapia ibrida di 14 giorni, che hanno 84% ~ 99% dei tassi di eradicazione riusciti. Inoltre, c'è una nuova sfida, vale a dire l'invecchiamento della popolazione mondiale e l'aumento della percentuale di pazienti con comorbidità. La maggior parte degli studi sull'eradicazione di H. pylori sono stati condotti in istituti accademici e progettati per pazienti arruolati che non presentavano comorbilità. Tuttavia, i pazienti nel mondo reale possono comorbilità con diabete, broncopneumopatia cronica ostruttiva, cirrosi, malattie renali croniche o altri. Il nostro studio precedente ha mostrato che il tasso di eradicazione della terapia sequenziale a base di claritromicina di 10 giorni era dell'81% nei pazienti diabetici, inferiore all'87% nei pazienti non diabetici in un altro studio. Pertanto, ipotizziamo che il tasso di eradicazione di H. pylori nei pazienti con comorbidità sia scarso perché possono essere infettati da ceppi di H. pylori resistenti agli antibiotici o avere scarsa aderenza ai farmaci. Il primo è dovuto al fatto che i pazienti possono utilizzare i macrolidi a causa, ad esempio, di una broncopneumopatia cronica ostruttiva con infezione delle vie aeree. Quest'ultimo è dovuto al fatto che il regime di eradicazione di H. pylori è complesso, tre o quattro varietà di pillole e intervalli di dosaggio per la somministrazione. Inoltre, i pazienti potrebbero aver assunto molti altri farmaci per la loro comorbilità sottolineata. Questi farmaci possono avere un'interazione farmaco-farmaco con il regime di eradicazione di H. pylori o rendere scarsa l'aderenza al farmaco. La maggior parte degli studi condotti in istituti accademici, i pazienti hanno assunto il regime di eradicazione di H. pylori sotto le istruzioni e il monitoraggio del personale dello studio; tuttavia, nel mondo reale, la loro aderenza ai farmaci per l'eradicazione di H. pylori potrebbe essere compromessa. Qui, progettiamo uno studio, che si concentra sui tassi di eradicazione di H. pylori dai vari regimi nel mondo reale, specialmente per quelli con alti punteggi di Charlson. Si presume che i nostri dati saranno utili per quanto riguarda il trattamento di tali pazienti con l'eradicazione di H. pylori nello scenario clinico.