Auswirkung der Low Tidal Ventilation auf die intraoperative Blutung bei der laparoskopischen Major Hepatectomy
Wirkung einer kombinierten zielgerichteten Flüssigkeitstherapie mit niedrigem Atemzugvolumen bei intraoperativen Blutungen während einer laparoskopischen großen Hepatektomie bei Patienten mit Leberkrebs: eine vom Chirurgen verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hye-Yeon Cho
- E-Mail: bdbd7799@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Seoul, Korea, Republik von
- Seoul National University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit hepatozellulärem Karzinom, bei denen eine laparoskopische große Hepatektomie geplant ist, definiert als Resektion von mehr als 30 % der nicht-anatomischen Resektion oder von mehr als 3 Segmenten
Ausschlusskriterien:
- ASA-Klasse >4
- Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung
- Patienten mit Child-Pugh-Score C
- Patienten mit Arrhythmie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: konventionelles Atemzugvolumen (Atemzugvolumen [ml] = ideales Körpergewicht [kg]* 10~12) Gruppe
In der konventionellen Tidalvolumengruppe werden die Patienten während der gesamten Operation mit einem Tidalvolumen [ml] = ideales Körpergewicht [kg]* 10~12 beatmet.
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In der konventionellen Tidalvolumengruppe werden die Patienten mit einem Tidalvolumen [ml] = ideales Körpergewicht [kg]* 10~12 beatmet.
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EXPERIMENTAL: niedriges Tidalvolumen (Tidalvolumen [ml] = ideales Körpergewicht [kg] * 6~8) Volumen
In der Gruppe mit niedrigem Tidalvolumen werden die Patienten während der gesamten Operation mit einem Tidalvolumen [ml] = ideales Körpergewicht [kg]* 6~8 beatmet.
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In der Gruppe mit niedrigem Atemzugvolumen werden die Patienten mit einem Atemzugvolumen [ml] = ideales Körpergewicht [kg]* 6~8 beatmet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intraoperativer Blutverlust
Zeitfenster: während der Operation
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aus der Peritonealhöhle abgelassene Menge - Spülflüssigkeit
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während der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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postoperative Lungenkomplikationen
Zeitfenster: offenes Ende ~ postoperativ 2 Wochen
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Atelektase, Lungenentzündung
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offenes Ende ~ postoperativ 2 Wochen
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Transfusionsbetrag
Zeitfenster: op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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RBC, FFP, Blutplättchen
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op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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Postoperativer Hämoglobinwert
Zeitfenster: op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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Postoperatives Hämoglobin
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op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer Gesamtbilirubinspiegel
Zeitfenster: op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer Gesamtbilirubinspiegel
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op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer PT-INR-Wert
Zeitfenster: op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer PT-INR-Wert
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op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer Aspartat-Aminotransferase-Spiegel
Zeitfenster: op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer Aspartat-Aminotransferase-Spiegel
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op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer Alanin-Aminotransferase-Spiegel
Zeitfenster: op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer Alanin-Aminotransferase-Spiegel
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op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer Serumkreatininspiegel
Zeitfenster: op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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postoperativer Serumkreatininspiegel
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op. Ende ~ postoperativer Tag 3
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Betriebszeit
Zeitfenster: während der Operation
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Betriebszeit
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während der Operation
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Menge an Kristalloiden infundiert
Zeitfenster: während der Operation
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Menge an Kristalloiden infundiert
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während der Operation
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Zufriedenheitsskala des Betreibers und der Teilnehmer
Zeitfenster: während der Operation
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einfach 0 - 10 schwierig
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während der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Futier E, Constantin JM, Paugam-Burtz C, Pascal J, Eurin M, Neuschwander A, Marret E, Beaussier M, Gutton C, Lefrant JY, Allaouchiche B, Verzilli D, Leone M, De Jong A, Bazin JE, Pereira B, Jaber S; IMPROVE Study Group. A trial of intraoperative low-tidal-volume ventilation in abdominal surgery. N Engl J Med. 2013 Aug 1;369(5):428-37. doi: 10.1056/NEJMoa1301082.
- Hendi M, Lv J, Cai XJ. Current status of laparoscopic hepatectomy for the treatment of hepatocellular carcinoma: A systematic literature review. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 17;100(50):e27826. doi: 10.1097/MD.0000000000027826.
- Nomi T, Fuks D, Govindasamy M, Mal F, Nakajima Y, Gayet B. Risk factors for complications after laparoscopic major hepatectomy. Br J Surg. 2015 Feb;102(3):254-60. doi: 10.1002/bjs.9726. Epub 2014 Dec 17.
- Jones RM, Moulton CE, Hardy KJ. Central venous pressure and its effect on blood loss during liver resection. Br J Surg. 1998 Aug;85(8):1058-60. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00795.x.
- Kobayashi S, Honda G, Kurata M, Tadano S, Sakamoto K, Okuda Y, Abe K. An Experimental Study on the Relationship Among Airway Pressure, Pneumoperitoneum Pressure, and Central Venous Pressure in Pure Laparoscopic Hepatectomy. Ann Surg. 2016 Jun;263(6):1159-63. doi: 10.1097/SLA.0000000000001482.
- Gao X, Xiong Y, Huang J, Zhang N, Li J, Zheng S, Lu K, Ma D, Yang B, Ning J. The Effect of Mechanical Ventilation With Low Tidal Volume on Blood Loss During Laparoscopic Liver Resection: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1033-1041. doi: 10.1213/ANE.0000000000005242.
- Katz SC, Shia J, Liau KH, Gonen M, Ruo L, Jarnagin WR, Fong Y, D'Angelica MI, Blumgart LH, Dematteo RP. Operative blood loss independently predicts recurrence and survival after resection of hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2009 Apr;249(4):617-23. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819ed22f.
- Dunki-Jacobs EM, Philips P, Scoggins CR, McMasters KM, Martin RC 2nd. Stroke volume variation in hepatic resection: a replacement for standard central venous pressure monitoring. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):473-8. doi: 10.1245/s10434-013-3323-9. Epub 2013 Oct 23.
- Correa-Gallego C, Tan KS, Arslan-Carlon V, Gonen M, Denis SC, Langdon-Embry L, Grant F, Kingham TP, DeMatteo RP, Allen PJ, D'Angelica MI, Jarnagin WR, Fischer M. Goal-Directed Fluid Therapy Using Stroke Volume Variation for Resuscitation after Low Central Venous Pressure-Assisted Liver Resection: A Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):591-601. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.050. Epub 2015 Apr 7.
- Ratti F, Cipriani F, Reineke R, Catena M, Paganelli M, Comotti L, Beretta L, Aldrighetti L. Intraoperative monitoring of stroke volume variation versus central venous pressure in laparoscopic liver surgery: a randomized prospective comparative trial. HPB (Oxford). 2016 Feb;18(2):136-144. doi: 10.1016/j.hpb.2015.09.005. Epub 2015 Nov 17.
- Serpa Neto A, Schultz MJ, Gama de Abreu M. Intraoperative ventilation strategies to prevent postoperative pulmonary complications: Systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2015 Sep;29(3):331-40. doi: 10.1016/j.bpa.2015.09.002. Epub 2015 Sep 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- 2206-069-1332
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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