Efeito da Ventilação Corrente Baixa no Sangramento Intraoperatório em Hepatectomia Laparoscópica Maior
Efeito da estratégia combinada de ventilação de baixo volume corrente com terapia de fluido dirigida por objetivo no sangramento intraoperatório submetido a hepatectomia laparoscópica maior em pacientes com câncer de fígado: um estudo cego randomizado controlado por cirurgiões
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Hye-Yeon Cho
- E-mail: bdbd7799@gmail.com
Locais de estudo
-
-
-
Seoul, Republica da Coréia
- Seoul National University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com carcinoma hepatocelular agendados para hepatectomia maior laparoscópica, definida como ressecção de mais de 30% da ressecção não anatômica ou mais de 3 segmentos
Critério de exclusão:
- Classe ASA >4
- pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica
- pacientes com escore Child-Pugh C
- pacientes com arritmia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: TRIPLO
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: volume corrente convencional (volume corrente [ml]= peso corporal ideal [kg]* 10~12) grupo
No grupo de volume corrente convencional, os pacientes são ventilados com um volume corrente [ml]= peso corporal ideal [kg]* 10~12 durante toda a cirurgia.
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No grupo de volume corrente convencional, os pacientes são ventilados com um volume corrente [ml]= peso corporal ideal [kg]* 10~12.
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EXPERIMENTAL: corrente baixa (volume corrente [ml]= peso corporal ideal [kg] * 6~8) volume
No grupo de baixo volume corrente, os pacientes são ventilados com um volume corrente [ml]= peso corporal ideal [kg]* 6~8 durante toda a cirurgia.
|
No grupo de baixo volume corrente, os pacientes são ventilados com um volume corrente [ml]= peso corporal ideal [kg]* 6~8.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Perda de sangue intraoperatória
Prazo: durante a cirurgia
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quantidade drenada da cavidade peritoneal - fluido de irrigação
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durante a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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complicações pulmonares pós-operatórias
Prazo: final aberto ~ pós-operatório 2 semanas
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atelectasia, pneumonia
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final aberto ~ pós-operatório 2 semanas
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quantidade de transfusão
Prazo: op. fim ~ dia pós-operatório 3
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RBC, FFP, plaquetas
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op. fim ~ dia pós-operatório 3
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nível de hemoglobina pós-operatório
Prazo: op. fim ~ dia pós-operatório 3
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hemoglobina pós-operatória
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op. fim ~ dia pós-operatório 3
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nível de bilirrubina total pós-operatório
Prazo: op. fim ~ dia pós-operatório 3
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nível de bilirrubina total pós-operatório
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op. fim ~ dia pós-operatório 3
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nível PT INR pós-operatório
Prazo: op. fim ~ dia pós-operatório 3
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nível PT INR pós-operatório
|
op. fim ~ dia pós-operatório 3
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nível pós-operatório de aspartato aminotransferase
Prazo: op. fim ~ dia pós-operatório 3
|
nível pós-operatório de aspartato aminotransferase
|
op. fim ~ dia pós-operatório 3
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nível pós-operatório de alanina aminotransferase
Prazo: op. fim ~ dia pós-operatório 3
|
nível pós-operatório de alanina aminotransferase
|
op. fim ~ dia pós-operatório 3
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nível de creatinina sérica pós-operatória
Prazo: op. fim ~ dia pós-operatório 3
|
nível de creatinina sérica pós-operatória
|
op. fim ~ dia pós-operatório 3
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|
tempo de operação
Prazo: durante a cirurgia
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tempo de operação
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durante a cirurgia
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|
quantidade de cristalóides infundidos
Prazo: durante a cirurgia
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quantidade de cristalóides infundidos
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durante a cirurgia
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Escala de satisfação do operador e participantes
Prazo: durante a cirurgia
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fácil 0 - 10 difícil
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durante a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Futier E, Constantin JM, Paugam-Burtz C, Pascal J, Eurin M, Neuschwander A, Marret E, Beaussier M, Gutton C, Lefrant JY, Allaouchiche B, Verzilli D, Leone M, De Jong A, Bazin JE, Pereira B, Jaber S; IMPROVE Study Group. A trial of intraoperative low-tidal-volume ventilation in abdominal surgery. N Engl J Med. 2013 Aug 1;369(5):428-37. doi: 10.1056/NEJMoa1301082.
- Hendi M, Lv J, Cai XJ. Current status of laparoscopic hepatectomy for the treatment of hepatocellular carcinoma: A systematic literature review. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 17;100(50):e27826. doi: 10.1097/MD.0000000000027826.
- Nomi T, Fuks D, Govindasamy M, Mal F, Nakajima Y, Gayet B. Risk factors for complications after laparoscopic major hepatectomy. Br J Surg. 2015 Feb;102(3):254-60. doi: 10.1002/bjs.9726. Epub 2014 Dec 17.
- Jones RM, Moulton CE, Hardy KJ. Central venous pressure and its effect on blood loss during liver resection. Br J Surg. 1998 Aug;85(8):1058-60. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00795.x.
- Kobayashi S, Honda G, Kurata M, Tadano S, Sakamoto K, Okuda Y, Abe K. An Experimental Study on the Relationship Among Airway Pressure, Pneumoperitoneum Pressure, and Central Venous Pressure in Pure Laparoscopic Hepatectomy. Ann Surg. 2016 Jun;263(6):1159-63. doi: 10.1097/SLA.0000000000001482.
- Gao X, Xiong Y, Huang J, Zhang N, Li J, Zheng S, Lu K, Ma D, Yang B, Ning J. The Effect of Mechanical Ventilation With Low Tidal Volume on Blood Loss During Laparoscopic Liver Resection: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1033-1041. doi: 10.1213/ANE.0000000000005242.
- Katz SC, Shia J, Liau KH, Gonen M, Ruo L, Jarnagin WR, Fong Y, D'Angelica MI, Blumgart LH, Dematteo RP. Operative blood loss independently predicts recurrence and survival after resection of hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2009 Apr;249(4):617-23. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819ed22f.
- Dunki-Jacobs EM, Philips P, Scoggins CR, McMasters KM, Martin RC 2nd. Stroke volume variation in hepatic resection: a replacement for standard central venous pressure monitoring. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):473-8. doi: 10.1245/s10434-013-3323-9. Epub 2013 Oct 23.
- Correa-Gallego C, Tan KS, Arslan-Carlon V, Gonen M, Denis SC, Langdon-Embry L, Grant F, Kingham TP, DeMatteo RP, Allen PJ, D'Angelica MI, Jarnagin WR, Fischer M. Goal-Directed Fluid Therapy Using Stroke Volume Variation for Resuscitation after Low Central Venous Pressure-Assisted Liver Resection: A Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):591-601. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.050. Epub 2015 Apr 7.
- Ratti F, Cipriani F, Reineke R, Catena M, Paganelli M, Comotti L, Beretta L, Aldrighetti L. Intraoperative monitoring of stroke volume variation versus central venous pressure in laparoscopic liver surgery: a randomized prospective comparative trial. HPB (Oxford). 2016 Feb;18(2):136-144. doi: 10.1016/j.hpb.2015.09.005. Epub 2015 Nov 17.
- Serpa Neto A, Schultz MJ, Gama de Abreu M. Intraoperative ventilation strategies to prevent postoperative pulmonary complications: Systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2015 Sep;29(3):331-40. doi: 10.1016/j.bpa.2015.09.002. Epub 2015 Sep 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo
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Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
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Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- 2206-069-1332
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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