Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Eine Studie zur venoarteriellen ECMO im Vergleich zur bilateralen orthotopen Lungentransplantation außerhalb der Pumpe

7. September 2026 aktualisiert von: Mauricio A. Villavicencio Theoduloz, Mayo Clinic

Venoarterielle ECMO im Vergleich zur bilateralen orthotopen Lungentransplantation ohne Pumpe VIP BOLT-Studie: Eine multizentrische prospektive randomisierte Studie

Der Zweck dieser Forschungsstudie ist es, die Technik der bilateralen Lungentransplantation Off-Pump mit der venoarteriellen ECMO (VA ECMO) zu vergleichen. Das Ziel der Studie ist es, festzustellen, welche Technik niedrigere Raten von primärer Transplantatdysfunktion aufweist.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Die Investigators of the Extracorporeal Life Support Registry in Lung Transplantation (ECLS Registry) haben in einem internationalen Register die Auswirkungen der Art der intraoperativen extrakorporalen Lebenserhaltung auf die primäre Transplantatdysfunktion (PGD) nach Lungentransplantation (LTx) untersucht. Die Forscher haben gezeigt, dass eine schwere PID nach 48-72 Stunden bei LTx mit kardiopulmonalem Bypass (CPB) (43 %) größer ist als bei veno-arterieller (VA) ECMO. Die PID nach VA ECMO blieb jedoch hoch (29 %) im Vergleich zu Off-Pump (12 %). Umgekehrt gibt es retrospektive Serien, die zeigen, dass die VA ECMO im Vergleich zur Off-Pump-Technik die PID-Raten reduziert und das Überleben verbessert hat. Da Selektionsverzerrungen und unbekannte Confounder in retrospektiven Studien die Ursache für diese widersprüchlichen Ergebnisse gewesen sein könnten, engagiert sich ein Teil der Prüfärzte des ECLS-Registers für eine prospektive, multizentrische, randomisierte Studie, in der ECMO LTx ohne Pumpe mit VA verglichen wird.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
228

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Belgien
  • Vereinigte Staaten
    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
        • Rekrutierung
        • Cedar's Sinai
        • Kontakt:
          • Dominick Megna, MD
          • Telefonnummer: 310-423-2726
        • Kontakt:
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Noch keine Rekrutierung
        • Emory University
        • Kontakt:
          • Maialen Odriozola
          • Telefonnummer: 404-686-5500
        • Kontakt:
          • Muath Bishawti, MD
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
        • Rekrutierung
        • University of Louisville
        • Kontakt:
          • Matthew Fox, Dr.
          • Telefonnummer: 502-587-4384
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Rekrutierung
        • Johns Hopkins
        • Kontakt:
          • Errol Bush
          • Telefonnummer: 443-997-1508
        • Kontakt:
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Rekrutierung
        • Mayo Clinic Rochester
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Suraj Yalamuri, MD
        • Kontakt:
    • Ohio
    • Pennsylvania
    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Rekrutierung
        • Baylor College of Medicine
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Gabriel Loor

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Empfänger einer bilateralen Lungentransplantation (LTx).
  • Mittlerer Pulmonalarteriendruck < oder = 35 mmHg.
  • Geeignet für Off-Pump- oder VA-ECMO, basierend auf der Beurteilung des behandelnden Chirurgen.

Ausschlusskriterien:

  • Einzelne Lungentransplantation
  • Multiorgantransplantation.
  • Spender nach Herztod (DCD).
  • Neutransplantation.
  • Absicht, prophylaktische postoperative ECMO zu verwenden.
  • Vorherige große Lungenoperation. Videoassistierte Thorakoskopie (VATS) und Keilresektion sind kein Ausschlusskriterium.
  • Vorherige Pleurodese.
  • Präoperative ECMO und/oder mechanische Beatmung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Aktiver Komparator: Bilaterale Lungentransplantation außerhalb der Pumpe
Die Probanden erhalten im Rahmen der Standardbehandlung eine „Off-Pump“-Technik für die Lungentransplantation
Verfahren: Off-Pump-Lungentransplantation
Allgemeinanästhesie, Intubation mit Doppellumentubus, Thorakotomien oder Clamshell-Inzision, Pneumonektomie beginnend bei der weniger perfundierten Lunge im Scan, Stumpfpräparation, Lungenimplantation, Reperfusion, schrittweises Lösen der Pulmonalarterienklemme, Entlüftung, Beatmung der 1. implantierten Lunge. Der Vorgang wird auf der kontralateralen Seite wiederholt. Beatmung beider Lungenflügel, Brustverschluss.
Aktiver Komparator: Venoarterielle extrakorporale Membranoxygenierung (VA ECMO) Bilaterale Lungentransplantation
Die Probanden erhalten die VA-ECMO-Technik für die Lungentransplantation als Teil der Standardbehandlung
Verfahren: Venoarterielle ECMO-Lungentransplantation
Allgemeinanästhesie, Intubation mit Doppellumentubus, Thorakotomien oder Clamshell-Inzision, Heparin, periphere oder zentrale venoarterielle ECMO-Kanülierung, erste Pneumonektomie, Stumpfpräparation, Lungenimplantation, Reperfusion, Lösen der Pulmonalarterienklemme, Entlüftung, Beatmung der 1. implantierten Lunge. Der Vorgang wird auf der kontralateralen Seite wiederholt. Beatmung beider Lungenflügel, ECMO-Dekanülierung, Thoraxverschluss.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Primäre Lungentransplantat-Dysfunktion (PGD) Grad 3
Zeitfenster: 48-72 Stunden
PID-Rate nach der Klassifikation der International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT).
48-72 Stunden
Mortalität
Zeitfenster: 90 Tage
Todesrate von Probanden nach Lungentransplantation
90 Tage
Primäre Lungentransplantat-Dysfunktion (PGD) Grad 3 und Sterblichkeit
Zeitfenster: 48-72 Stunden und 90 Tage
PID-Rate gemäß der Klassifikation der International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) plus Todesrate von Probanden nach Lungentransplantation
48-72 Stunden und 90 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Transfusionen von roten Blutkörperchen
Zeitfenster: Intraoperativ plus die ersten 24 Stunden auf der Intensivstation
Anzahl der Probanden, die Transfusionen roter Blutkörperchen benötigen
Intraoperativ plus die ersten 24 Stunden auf der Intensivstation
Ausgang Thoraxdrainage
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden
Thoraxdrainagenleistung in den ersten 24 Stunden nach der Lungentransplantation, angegeben in Kubikzentimeter (cc)
Die ersten 24 Stunden
Inzidenz einer erneuten Untersuchung auf Blutungen
Zeitfenster: Die ersten 48 Stunden
Anzahl der Probanden, bei denen eine erneute Untersuchung auf Blutungen erforderlich ist
Die ersten 48 Stunden
Auftreten von Luftembolien
Zeitfenster: Während des VA-ECMO-Laufs
Anzahl der Probanden, bei denen Luftembolien auftreten
Während des VA-ECMO-Laufs
Schlaganfall
Zeitfenster: 90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Anzahl der Probanden mit Schlaganfall
90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Inzidenz einer primären Lungentransplantat-Dysfunktion (PID) Grad 3
Zeitfenster: Um 0 Uhr (Ankunft auf der Intensivstation) und 24 Uhr
Anzahl der Probanden, die nach einer Lungentransplantation eine PID Grad 3 erleiden. Die PID wird nach der Klassifikation der International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) bewertet
Um 0 Uhr (Ankunft auf der Intensivstation) und 24 Uhr
Auftreten von Lungenentzündung
Zeitfenster: 90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Anzahl der Probanden, bei denen eine Lungenentzündung auftritt
90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Inzidenz von Dialysebedarf
Zeitfenster: 90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Anzahl der Personen, die eine Dialyse benötigen
90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Häufigkeit der Transplantatabstoßung
Zeitfenster: 90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Anzahl der Probanden, bei denen eine Transplantatabstoßung auftritt
90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Auftreten von Bronchialdehiszenz
Zeitfenster: 90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Anzahl der Probanden, bei denen eine Bronchialdehiszenz auftritt
90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Auftreten von Tracheostomien
Zeitfenster: 90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Anzahl der Probanden, die eine Tracheotomie benötigen
90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: 90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Gesamtdauer der Patienten, die nach einer Lungentransplantation eine mechanische Beatmung benötigen
90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: 90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts der Probanden
90 Tage oder Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Mayo Clinic

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Mauricio Villavicencio, MD, MBA, Mayo Clinic

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
17. September 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. September 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. September 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
15. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
19. September 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
21. September 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
10. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
7. September 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 22-005691

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten