Prognostische Analyse verschiedener Behandlungsoptionen für Hirnblutungen

Intrazerebrale Blutung bezieht sich auf die Blutung, die durch das Reißen von Blutgefäßen im nicht-traumatischen Gehirnparenchym verursacht wird und 20 % bis 30 % aller Schlaganfälle ausmacht, mit einer akuten Sterblichkeitsrate von 30 % bis 40 %. Unterschiedlich ausgeprägte Bewegungsstörungen, Sprachstörungen etc. bleiben zurück. Es ist von großer klinischer Bedeutung, die relevanten Faktoren und wirksamen Behandlungspläne für die Entwicklung der Hirnblutung eingehend zu erforschen. 30 % der Hämatome können innerhalb von 20 Stunden nach Beginn noch aktiv bluten. Der INTERACT-Test definiert die Hämatomexpansion als 24-48 Stunden wiederholte nicht verstärkte CT. Die Zunahme des Hämatomvolumens auf > 12,5 ml oder 33 % des ursprünglichen Volumens ist die Ursache für neurologische Verschlechterung und Anomalie. Als wichtiger Grund für eine schlechte Prognose haben Studien bestätigt, dass eine unregelmäßige Hämatommorphologie ein starker Indikator für eine Hämatomausdehnung ist. Die Behandlung von Hirnblutungen umfasst derzeit eine medizinische Behandlung und eine chirurgische Behandlung. Die chirurgische Behandlung ist aufgrund ihrer Vorteile der schnellen Entfernung des Hämatoms, der Entlastung des hohen intrakraniellen Drucks und der Aufhebung der mechanischen Kompression zu einem wichtigen Verfahren zur Behandlung von ICB geworden. Ob eine Operation jedoch die Sterblichkeit von Patienten mit Hirnblutung senken und neurologische Schäden verbessern kann, ist noch umstritten. Zu den chirurgischen Eingriffen gehören die dekompressive Kraniektomie und die minimal-invasive Chirurgie. Derzeit gibt es große randomisierte kontrollierte Studien im In- und Ausland zur minimalinvasiven Hämatomevakuierung. Die Behandlung von spontanen intrazerebralen Blutungen ist sicher, aber die Wirksamkeit der minimal-invasiven Chirurgie ist aufgrund des inkonsistenten Blutungsvolumens, des chirurgischen Traumas und der Hämatommorphologie unklar.