Virtual-Reality-Übungen zur Linderung von Aufmerksamkeitsdefiziten bei Patienten mit erworbener Hirnverletzung

Unter den kognitiven Störungen aufgrund von Schlaganfall sind Aufmerksamkeitsstörungen häufige und durchdringende Defizite mit einer variablen Inzidenz von 46 % bis 92 % für Aufmerksamkeitsdefizite. In ähnlicher Weise können Schlaganfallpatienten, Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma (TBI) und Patienten mit Hirntumoren (vor und/oder nach einer Neurochirurgie) Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren, aufmerksam zu sein oder auf mehr als einen Stimulus gleichzeitig zu achten. Diese Defizite werden im derzeitigen Versorgungsstandard nur unzureichend adressiert. Die vorgeschlagene Studie ist eine dreiarmige (N=45 pro Gruppe), doppelblinde, randomisierte und aktiv kontrollierte Studie. Diese Studie verwendet Trainingsprotokolle, die auf immersiver virtueller Realität (VR) basieren, um Aufmerksamkeits- und exekutive Dysfunktionen bei Patienten mit erworbener Hirnverletzung anzugehen. Für jeden kognitiven Bereich schlägt die Lösung spezifische spielerische Aktivitäten mit unterschiedlichen Schwierigkeitsgraden vor, die auf den Grad der Beeinträchtigung des Patienten abgestimmt sind und durch eingebettete Kurzbewertungen bewertet werden. Die Forscher gehen davon aus, dass ein tägliches Training mit VR-basierten gamifizierten neuropsychologischen Aktivitäten zusätzlich zur Standardbehandlung die Aufmerksamkeits- und Führungsdefizite ebenso stark verringern wird wie zeitangepasste tägliche zusätzliche neuropsychologische Sitzungen der Standardbehandlung. Die Ermittler gehen auch davon aus, dass die Durchführung einer solchen täglichen zusätzlichen Sitzung mit VR-basierten gamifizierten neuropsychologischen Aktivitäten zusätzlich zur Standardbehandlung die Aufmerksamkeitsdefizite stärker verringern wird als die tatsächliche Dosis der regulären Standardbehandlung. Das primäre Ergebnis wird die Veränderung der Aufmerksamkeitsfähigkeiten sein, gemessen durch standardisierte Tests der Aufmerksamkeit und exekutiven Funktionen, vor und nach 20 Sitzungen VR-basiertem Training für die Versuchsgruppe und 20 zusätzlichen neuropsychologischen Sitzungen für die Dosisanpassungs-Kontrollgruppe. Zu den sekundären Ergebnissen gehören unter anderem Veränderungen der räumlichen Wahrnehmung, Aufmerksamkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens, Einfluss der Ätiologie der Läsionen, Eindruck unseres Rehabilitationsprogramms als glaubwürdige Behandlung.