Eine standardisierte Intervention zur Verbesserung des Managements von Chemotherapie-induzierter Übelkeit und Erbrechen

Die Chemotherapie mit Cisplatin ist eine der häufigsten Behandlungen für Patienten mit HNSCC, die sehr wahrscheinlich bis zu 5 Tage nach der Verabreichung des Arzneimittels zu schwerer Übelkeit und Erbrechen führen kann. Krankenschwestern spielen eine wichtige Rolle bei der Verwaltung von CINV. Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirkung einer von Pflegekräften geleiteten standardisierten Intervention auf Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen (CINV) bei Patienten mit Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen zu untersuchen. Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind: (1) Was ist die beste Praxis, um das Management von CINV zu verbessern; (2) Wie ist die Wirkung der von Krankenschwestern geleiteten standardisierten Intervention auf CINV bei Patienten, die mit Cisplatin-basierter Chemotherapie behandelt wurden? Best Practices zur Optimierung des CINV-Managements für HNSCC-Patienten, die eine Cisplatin-basierte Chemotherapie erhalten, wurden basierend auf Evidenz eingeführt. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe erhalten das evidenzbasierte, von Pflegekräften geführte standardisierte Management von CINV. Sobald sich der Patient in der Interventionsgruppe für eine Cisplatin-basierte Chemotherapie entscheidet, würden die Krankenschwestern die Risikofaktoren im Zusammenhang mit Chemotherapie-induzierter Übelkeit und Erbrechen (CINV) bewerten und den Ärzten berichten. Während der Chemotherapie werden Pflegekräfte Schulungen zur Vorbeugung und Kontrolle von CINV unter Verwendung webbasierter Ansätze anbieten. Alle Patienten erhalten eine antiemetische Standardtherapie, die Aprepitant, 5-HT3 RA und Dexamethason umfasst. Wenn die Verschreibung des Arztes nicht mit dem standardmäßigen antiemetischen Regime übereinstimmt, erinnert die Krankenschwester den Arzt daran, die Verschreibung anzupassen. Den Patienten wird empfohlen, kleine und häufige Mahlzeiten langsam zu sich zu nehmen. Zu scharfe, fettige und süße Speisen sollten vermieden werden. Die Musikentspannungstherapie wird jeweils 60 Minuten lang durchgeführt, einmal täglich und dreimal während des gesamten Chemotherapiezyklus. Die Nachsorge erfolgt bis zum 5. Tag nach der Chemotherapie. Anleitungen zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen werden ebenfalls bereitgestellt. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten eine routinemäßige CINV-Versorgung. Die Patienten erhalten Medikamente zur Vorbeugung und Kontrolle von Erbrechen gemäß den individuellen Verschreibungen des Arztes. Krankenschwestern informieren über die Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen und empfehlen den Patienten, mehr Wasser zu trinken und leichte Kost zu sich zu nehmen. Die Patienten erhalten Metoclopramid, wenn sie erbrechen. Die Inzidenz und der Grad des Auftretens von CINV und ihr Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten werden zwischen den beiden Gruppen verglichen.