Vergleich verschiedener Rehabilitationsübungsstrategien zur Verbesserung der Armerholung nach einem Schlaganfall (Boost)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Vicky Chan, PT, DPT
- Telefonnummer: (949) 447 - 8339
- E-Mail: vchan2@hs.uci.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christine Kim, OTR/L
- Telefonnummer: (562) 385 - 8116
- E-Mail: chrissyk@ranchoresearch.org
Studienorte
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California
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Downey, California, Vereinigte Staaten, 90242
- Rancho Research Institute
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Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- University of California Irvine
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Pomona, California, Vereinigte Staaten, 91767
- Casa Colina Hospital and Centers for Healthcare
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 bis 84 Jahre alt
- Hatte > 3 Tage und < 3 Wochen vor der Studieneinschreibung einen einzelnen Schlaganfall oder mehrere Schlaganfälle und ist derzeit in das Akutrehabilitationsprogramm wegen Schlaganfall aufgenommen oder aufgenommen.
- UE Fugl-Meyer-Motorik-Score <42/66
- Keine mäßigen bis starken Schulterschmerzen bei der Verwendung der beweglichen Armlehnenvorrichtung des Rollstuhls (<6 auf der 10-stufigen visuellen analogen Schmerzskala)
- Fehlen eines starken Tonus an der betroffenen UE (Wert <4 auf der modifizierten Ashworth-Spastizitätsskala)
- ARU-Kliniker halten ihn für einen geeigneten Kandidaten für einen manuellen Rollstuhl. Ein Patient, der während der ARU (mit oder ohne Hilfe) in einen Rollstuhl umsteigen konnte und das Sitzen im Rollstuhl für mindestens 30 Minuten toleriert hat.
Ausschlusskriterien:
- Subarachnoidalblutung
- Vorliegen anderer neurologischer oder psychischer Störungen, die die motorischen Funktionen beeinträchtigen
- Mäßige bis starke Schmerzen in der vom Schlaganfall betroffenen oberen Extremität (Wert > 6 auf der 10-stufigen visuellen analogen Schmerzskala) bei Verwendung der beweglichen Armlehne des Rollstuhls
- Starker Tonus an der betroffenen oberen Extremität (Wert > 4 auf der modifizierten Ashworth-Spastikskala)
- Schwere Aphasie (Wert 2 oder höher auf der NIH-Schlaganfallskala – Frage 9). PI kann dieses Kriterium verwerfen, wenn davon ausgegangen wird, dass der Teilnehmer in der Lage ist, alle Studienanweisungen zu befolgen.
- Beeinträchtigungen des Sehvermögens, der Sprache, der Aufmerksamkeit, der Vernachlässigung oder anderer kognitiver Funktionen, die schwerwiegend genug sind, um den sicheren Betrieb des Rollstuhls oder der beweglichen Armlehnenvorrichtung des Rollstuhls zu beeinträchtigen.
- Derzeit schwanger
- Schwierigkeiten beim Verstehen oder Befolgen der Anweisungen des Experimentators.
- Unfähigkeit, die zu untersuchende experimentelle Aufgabe auszuführen.
- Nicht Teil einer anderen Interventionsstudie zur Motorik der oberen Extremitäten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Boost – Bewegliche Rollstuhl-Armlehne
Gruppe mit beweglichen Armlehnen für Rollstuhlfahrer: Den Teilnehmern dieser Gruppe wird ein Rollstuhl mit beweglichen Armlehnen für Rollstuhlfahrer zur Verfügung gestellt und sie werden von ausgebildeten Therapeuten in der Verwendung des Geräts geschult.
Die Therapeuten bestimmen, ob der Teilnehmer in der Lage ist, das Gerät entweder im stationären Modus oder im oberirdischen Modus zu verwenden.
Anschließend dürfen die Teilnehmer das Gerät innerhalb der stationären Einrichtung selbstständig nutzen.
Die Forscher empfehlen eine Gerätenutzung von mindestens 30 Minuten pro Tag, obwohl dies nicht erforderlich oder auf 30 Minuten beschränkt ist.
Therapeuten können den Schwierigkeitsgrad des verwendeten Geräts anpassen, um eine zusätzliche Herausforderung zu bieten, je nachdem, wie sie es für den Teilnehmer für geeignet halten.
Sobald die Teilnehmer aus der Einheit entlassen wurden, dürfen sie die beweglichen Armlehnenvorrichtungen des Rollstuhls bis zu ihrem dreimonatigen Nachuntersuchungsbesuch nach dem Schlaganfall, dem letzten Besuch der Studie, behalten.
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Bei der beweglichen Rollstuhlarmlehnenvorrichtung handelt es sich um eine neuartige Rollstuhlarmlehne, die wie eine herkömmliche Armlehne schnell in einen manuellen Rollstuhlrahmen einrastet.
Im Gegensatz zu einer herkömmlichen Armlehne ermöglicht die bewegliche Rollstuhl-Armlehnenvorrichtung dem Benutzer jedoch, die Armmuskulatur auf eine Art und Weise zu aktivieren, die für die frühen Stadien der Schlaganfall-Erholung geeignet ist und mit der Methode von Feys et al. übereinstimmt. Schaukelstuhl-Ansatz: mit biomechanischer Unterstützung der Schulter, ohne hohe kognitive Anforderungen und mit Fokus auf das „Out-of-Synergy“-Bewegungsmuster, das eine Ellenbogenstreckung erfordert.
Für die Studie bitten die Forscher die Teilnehmer, bis zu ihrer Entlassung aus der Station fünfmal pro Woche zusätzlich zu ihrer regulären Therapie jeweils 30 Minuten lang mit Boost zu trainieren.
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Aktiver Komparator: Elektronische Armübungen
Von Ausbildungstherapeuten entwickeltes elektronisches Übungsprogramm.
Diese Übungen werden den Teilnehmern elektronisch über eine kommerzielle Plattform für Heimübungsprogramme zugewiesen, die üblicherweise von Krankenhaussystemen verwendet wird (z. B. Medbridge).
Sie werden ermutigt, zusätzlich zur regulären Rehabilitationstherapie in der Acute Rehab Unit (ARU) 30 Minuten pro Tag Sport zu treiben, obwohl dies nicht erforderlich oder auf 30 Minuten beschränkt ist.
Therapeuten können den Schwierigkeitsgrad des Übungsprogramms anpassen, um eine zusätzliche Herausforderung zu bieten, je nachdem, wie sie es für den Teilnehmer für geeignet halten.
Sobald die Teilnehmer aus der Einheit entlassen wurden, dürfen sie das elektronische Trainingsprogramm bis zu ihrem dreimonatigen Nachuntersuchungsbesuch nach dem Schlaganfall, dem letzten Besuch der Studie, beibehalten.
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Diese Übungen werden den Teilnehmern elektronisch über eine kommerzielle Plattform für Heimübungsprogramme zugewiesen, die üblicherweise von Krankenhaussystemen verwendet wird (z. B. Medbridge).
Sie werden ermutigt, zusätzlich zur regulären Rehabilitationstherapie an der ARU 30 Minuten pro Tag Sport zu treiben.
Diese Übungen werden von Therapeuten überwacht und überwacht, die im Studienprotokoll geschult wurden.
Sobald die Teilnehmer aus der Einheit entlassen wurden, dürfen sie das elektronische Trainingsprogramm bis zu ihrem dreimonatigen Nachuntersuchungsbesuch nach dem Schlaganfall, dem letzten Besuch der Studie, beibehalten.
Für diese Studie bitten die Forscher die Teilnehmer, zusätzlich zu ihrer regulären Therapie bis zu ihrer Entlassung aus der Station fünfmal pro Woche 30 Minuten pro Tag nach diesem maßgeschneiderten Arm- und Handübungsprogramm zu trainieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fugl-Meyer Arm Motor Assessment Score (FMAMA)
Zeitfenster: Baseline bei Aufnahme (innerhalb von 3 Tagen nach Aufnahme bewertet), Nachinterventionsbewertung bei Entlassung (Bei Entlassung: bis zu 3 Wochen nach Baseline bewertet) und 3-Monats-Bewertung nach Schlaganfall (Nachuntersuchung erfolgte 3 Monate nach Baseline)
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Die Untersucher messen die Veränderung der Fugl-Meyer Arm Motor Assessment-Werte von der Basisbewertung bis zur 3-Monats-Nachsorgeuntersuchung nach dem Schlaganfall.
Fugl-Meyer Arm Motor Assessment ist eine 66-Punkte-Skala, die das Bewegungsmuster der oberen Extremitäten misst.
Die Mindestpunktzahl ist null und die Höchstpunktzahl ist 66.
Höhere Punktzahlen zeigen ein besseres Ergebnis an.
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Baseline bei Aufnahme (innerhalb von 3 Tagen nach Aufnahme bewertet), Nachinterventionsbewertung bei Entlassung (Bei Entlassung: bis zu 3 Wochen nach Baseline bewertet) und 3-Monats-Bewertung nach Schlaganfall (Nachuntersuchung erfolgte 3 Monate nach Baseline)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Modifizierte Ashworth-Spastik-Skala (MASS)
Zeitfenster: Baseline bei Aufnahme (innerhalb von 3 Tagen nach Aufnahme bewertet), Post-Interventions-Bewertung bei Entlassung (Bei Entlassung: bis zu 3 Wochen nach Baseline bewertet) und 3-Monats-Nachsorgebewertung nach Schlaganfall (Follow-up erfolgte 3 Monate nach Baseline)
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Die Untersucher messen die Spastizität der oberen Extremität zu Studienbeginn, nach der Intervention und bei der 3-Monats-Nachsorgeuntersuchung nach dem Schlaganfall.
Spastizität wird als Widerstand gegen passive Bewegung beschrieben.
Die Teilnehmer werden gebeten, sich zu entspannen, und die Prüfer bewerten den Muskelwiderstand gegen passive Bewegung an jeweils einem Gelenk: Schulter, Ellbogen, Handgelenk und Finger.
Der Prüfer bewertet dann den Widerstand für jedes Gelenk auf einer 6-Punkte-Skala.
Höhere Werte weisen auf eine steifere Bewegung oder einen höheren Muskeltonuswiderstand hin.
Der Mindestwert ist null und der Höchstwert ist 4.
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Baseline bei Aufnahme (innerhalb von 3 Tagen nach Aufnahme bewertet), Post-Interventions-Bewertung bei Entlassung (Bei Entlassung: bis zu 3 Wochen nach Baseline bewertet) und 3-Monats-Nachsorgebewertung nach Schlaganfall (Follow-up erfolgte 3 Monate nach Baseline)
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Box-and-Blocks-Test
Zeitfenster: Baseline bei Aufnahme (innerhalb von 3 Tagen nach Aufnahme bewertet), Post-Interventions-Bewertung bei Entlassung (Bei Entlassung: bis zu 3 Wochen nach Baseline bewertet) und 3-Monats-Post-Schlaganfall-Bewertung (Nachuntersuchung erfolgte im Monat 3 nach Baseline)
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Die Untersuchenden messen die Box-and-Blocks-Test-Ergebnisse bei der Basisuntersuchung, nach der Intervention und bei der Nachuntersuchung 3 Monate nach dem Schlaganfall.
Die Teilnehmer werden angewiesen, innerhalb von 60 Sekunden so viele Blöcke wie möglich einzeln von einem Fach in einer Box über einen Trennsteg in ein zweites Fach zu bewegen; jeder bewegte Block wird gezählt, und mehrere gleichzeitig bewegte Blöcke werden als ein einzelner Block gezählt.
Höhere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
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Baseline bei Aufnahme (innerhalb von 3 Tagen nach Aufnahme bewertet), Post-Interventions-Bewertung bei Entlassung (Bei Entlassung: bis zu 3 Wochen nach Baseline bewertet) und 3-Monats-Post-Schlaganfall-Bewertung (Nachuntersuchung erfolgte im Monat 3 nach Baseline)
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Schulter-Subluxations-Distanz
Zeitfenster: Baseline bei Aufnahme (innerhalb von 3 Tagen nach Aufnahme bewertet), Post-Interventions-Bewertung bei Entlassung (Bei Entlassung: bis zu 3 Wochen nach Baseline bewertet) und 3-Monats-Evaluation nach Schlaganfall (Nachuntersuchung erfolgte 3 Monate nach Baseline)
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Die Untersucher messen die Schulter-Subluxations-Distanz zu Beginn, nach der Intervention und bei der 3-Monats-Nachuntersuchung nach dem Schlaganfall.
Die Teilnehmer werden gebeten, aufrecht auf einem Stuhl zu sitzen und ihre betroffene obere Extremität zu entspannen.
Der Untersucher misst den Abstand in Zentimetern zwischen dem unteren Aspekt des Akromions und dem oberen Aspekt des Humeruskopfs.
Niedrigere Werte deuten auf ein besseres Ergebnis hin.
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Baseline bei Aufnahme (innerhalb von 3 Tagen nach Aufnahme bewertet), Post-Interventions-Bewertung bei Entlassung (Bei Entlassung: bis zu 3 Wochen nach Baseline bewertet) und 3-Monats-Evaluation nach Schlaganfall (Nachuntersuchung erfolgte 3 Monate nach Baseline)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: An Do, MD, University of California, Irvine
- Hauptermittler: Charles Liu, MD, Rancho Research Institute
- Hauptermittler: Emily Rosario, PhD, Casa Colina Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2508
- 5R44HD106850-02 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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