Comparando Diferentes Estratégias de Exercícios de Reabilitação para Melhorar a Recuperação do Braço Após AVC (Boost)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Vicky Chan, PT, DPT
- Número de telefone: (949) 447 - 8339
- E-mail: vchan2@hs.uci.edu
Estude backup de contato
- Nome: Christine Kim, OTR/L
- Número de telefone: (562) 385 - 8116
- E-mail: chrissyk@ranchoresearch.org
Locais de estudo
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California
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Downey, California, Estados Unidos, 90242
- Rancho Research Institute
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California Irvine
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Pomona, California, Estados Unidos, 91767
- Casa Colina Hospital and Centers for Healthcare
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 a 84 anos de idade
- Sofreu um único AVC ou múltiplos AVC > 3 dias e < 3 semanas antes da inscrição no estudo e atualmente admitido ou aceito no programa de Reabilitação Aguda para AVC.
- Pontuação motora UE Fugl-Meyer <42/66
- Ausência de dor moderada a grave no ombro durante o uso do dispositivo móvel de apoio de braço da cadeira de rodas (<6 na escala visual analógica de dor de 10 pontos)
- Ausência de tônus grave no UE afetado (pontuação <4 na Escala de Espasticidade de Ashworth Modificada)
- Considerar um candidato adequado para cadeira de rodas manual pelos clínicos da ARU. Um paciente que conseguiu se transferir para uma cadeira de rodas durante a IRA (com ou sem assistência) e tolerou ficar sentado na cadeira de rodas por pelo menos 30 minutos.
Critério de exclusão:
- Hemorragia subaracnóide
- Presença de outros distúrbios neurológicos ou psicológicos que afetam as funções motoras
- Dor moderada a intensa na extremidade superior afetada por AVC (pontuação > 6 na escala visual analógica de dor de 10 pontos), durante o uso do dispositivo móvel de apoio de braço da cadeira de rodas
- Tônus grave na extremidade superior afetada (pontuação > 4 na escala de espasticidade de Ashworth modificada)
- Afasia grave (pontuação igual ou superior a 2 na escala de AVC do NIH - questão 9). O PI pode descartar este critério se o participante for considerado capaz de seguir todas as instruções do estudo.
- Déficits de visão, linguagem, atenção, negligência ou outras funções cognitivas graves o suficiente para interferir na operação segura da cadeira de rodas ou do dispositivo móvel de apoio de braço da cadeira de rodas.
- Atualmente grávida
- Dificuldade em compreender ou cumprir as instruções dadas pelo experimentador.
- Incapacidade de realizar a tarefa experimental que será estudada.
- Não faz parte de outro estudo intervencional relacionado ao motor da extremidade superior
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Boost - Cadeira de rodas móvel Descanso de braço
Grupo de dispositivo de apoio de braço de cadeira de rodas móvel: os participantes deste grupo receberão uma cadeira de rodas equipada com dispositivo de apoio de braço de cadeira de rodas móvel e serão treinados por terapeutas de treinamento sobre como usar o dispositivo.
Os terapeutas determinarão se o participante é capaz de usar o dispositivo no modo estacionário ou no modo terrestre.
Posteriormente, os participantes poderão utilizar o dispositivo dentro da unidade de internação por conta própria.
Os investigadores encorajam pelo menos 30 minutos por dia de uso do dispositivo, embora isso não seja obrigatório ou limitado a 30 minutos.
Os terapeutas podem ajustar a dificuldade do uso do dispositivo para fornecer um desafio adicional que considerem adequado para o participante.
Assim que os participantes receberem alta da unidade, eles poderão manter os dispositivos móveis de descanso de braço da cadeira de rodas até a visita de acompanhamento de 3 meses após o AVC, a última visita do estudo.
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O dispositivo de apoio de braço móvel para cadeira de rodas é um novo apoio de braço para cadeira de rodas que se encaixa rapidamente em uma estrutura de cadeira de rodas manual, como um apoio de braço convencional.
No entanto, ao contrário de um apoio de braço convencional, o dispositivo móvel de apoio de braço da cadeira de rodas permite que os usuários ativem os músculos do braço de maneira apropriada para os estágios iniciais da recuperação do AVC e consistente com Feys et al. abordagem da cadeira de balanço: com suporte biomecânico do ombro, sem alta demanda cognitiva e com foco no padrão de movimento "fora de sinergia" que requer extensão do cotovelo.
Para o estudo, os pesquisadores pedem aos participantes que se exercitem usando o Boost por um período de 30 minutos por dia, 5 vezes por semana, além de sua terapia regular, até a alta da unidade.
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Comparador Ativo: Exercícios de braço eletrônico
Programa eletrônico de exercícios desenvolvido por terapeutas treinados.
Esses exercícios serão atribuídos aos participantes eletronicamente usando uma plataforma comercial de programa de exercícios domésticos comumente usada por sistemas hospitalares (por exemplo: Medbridge).
Eles serão encorajados a se exercitar por 30 min/dia, além da terapia regular de reabilitação na Unidade de Reabilitação Aguda (ARU), embora isso não seja obrigatório ou limitado a 30 minutos.
Os terapeutas podem ajustar a dificuldade do programa de exercícios para fornecer um desafio adicional conforme considerem adequado para o participante.
Assim que os participantes receberem alta da unidade, eles poderão manter o programa de exercícios eletrônicos até a visita de acompanhamento de 3 meses após o AVC, a última visita do estudo.
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Esses exercícios serão atribuídos aos participantes eletronicamente usando uma plataforma comercial de programa de exercícios domésticos comumente usada por sistemas hospitalares (por exemplo: Medbridge).
Eles serão encorajados a se exercitar por 30 min/dia, além da terapia regular de reabilitação na ARU.
Esses exercícios serão monitorados e supervisionados por terapeutas treinados no protocolo do estudo.
Assim que os participantes receberem alta da unidade, eles poderão manter o programa de exercícios eletrônicos até a visita de acompanhamento de 3 meses após o AVC, a última visita do estudo.
Para este estudo, os pesquisadores pedem aos participantes que se exercitem seguindo este programa personalizado de exercícios para braços e mãos por um período de 30 minutos por dia, 5 vezes por semana, além de sua terapia regular até a alta da unidade.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação da Avaliação Motora do Braço de Fugl-Meyer (FMAMA)
Prazo: Avaliação de base à admissão (avaliada dentro de 3 dias após a admissão), avaliação pós-intervenção na alta (Na alta: avaliada até 3 semanas após a avaliação de base) e avaliação aos 3 meses pós-AVC (O seguimento ocorreu no 3.º mês após a avaliação de base)
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Os investigadores medem a alteração dos resultados da Avaliação Motora do Membro Superior de Fugl-Meyer desde a avaliação inicial até à avaliação de seguimento 3 meses após o AVC.
A Avaliação Motora do Membro Superior de Fugl-Meyer é uma escala de 66 pontos que mede o padrão de movimento dos membros superiores.
A pontuação mínima é zero e a pontuação máxima é 66.
Pontuações mais elevadas indicam um resultado melhor.
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Avaliação de base à admissão (avaliada dentro de 3 dias após a admissão), avaliação pós-intervenção na alta (Na alta: avaliada até 3 semanas após a avaliação de base) e avaliação aos 3 meses pós-AVC (O seguimento ocorreu no 3.º mês após a avaliação de base)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Espasticidade de Ashworth Modificada (MASS)
Prazo: Avaliação basal à admissão (avaliada nos primeiros 3 dias após admissão), avaliação pós-intervenção na alta (Na alta: avaliada até 3 semanas após a basal) e avaliação 3 meses pós-AVC (O seguimento ocorreu no 3º mês após a basal)
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Os investigadores medem a espasticidade do membro superior no início, após a intervenção e na avaliação de seguimento 3 meses após o AVC.
A espasticidade é descrita como a resistência ao movimento passivo.
Os participantes são convidados a relaxar e os avaliadores avaliam a resistência muscular ao movimento passivo numa articulação de cada vez: ombro, cotovelo, pulso e dedos.
O avaliador classificará então a resistência numa escala de 6 pontos para cada articulação.
Pontuações mais altas indicam movimento mais rígido ou maior resistência do tónus muscular.
A pontuação mínima é zero e a pontuação máxima é 4.
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Avaliação basal à admissão (avaliada nos primeiros 3 dias após admissão), avaliação pós-intervenção na alta (Na alta: avaliada até 3 semanas após a basal) e avaliação 3 meses pós-AVC (O seguimento ocorreu no 3º mês após a basal)
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Teste de Caixas e Blocos
Prazo: Baseline à admissão (avaliado até 3 dias após a admissão), Avaliação pós-intervenção à alta (À alta: avaliado até 3 semanas após o baseline), e Avaliação pós-AVC aos 3 meses (Follow-up realizado no Mês 3 após o Baseline)
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Os investigadores medem as pontuações do Teste de Caixa e Blocos na linha de base, pós-intervenção e na avaliação de seguimento pós-AVC aos 3 meses.
Os participantes são instruídos a mover o maior número de blocos possível, um de cada vez, de um compartimento de uma caixa para um segundo compartimento, por cima de um divisor, durante um período de 60 segundos; cada bloco que é movido é contado, e múltiplos blocos movidos ao mesmo tempo são contados como um único bloco.
As pontuações mais altas indicam um melhor resultado.
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Baseline à admissão (avaliado até 3 dias após a admissão), Avaliação pós-intervenção à alta (À alta: avaliado até 3 semanas após o baseline), e Avaliação pós-AVC aos 3 meses (Follow-up realizado no Mês 3 após o Baseline)
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Distância da Subluxação do Ombro
Prazo: Avaliação basal à admissão (avaliada dentro de 3 dias após a admissão), Avaliação pós-intervenção à alta (Na alta: avaliada até 3 semanas após a avaliação basal) e Avaliação 3 meses após o AVC (O acompanhamento ocorreu no 3.º mês após a avaliação basal)
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Os investigadores medem a distância da subluxação do ombro na linha de base, pós-intervenção e na avaliação de acompanhamento 3 meses após o AVC.
Os participantes são instruídos a sentar-se numa cadeira direita e a relaxar o membro superior afetado.
O avaliador mede a distância, em centímetros, entre a face inferior do acrómio e a face superior da cabeça do úmero.
Os valores mais baixos indicam um melhor resultado.
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Avaliação basal à admissão (avaliada dentro de 3 dias após a admissão), Avaliação pós-intervenção à alta (Na alta: avaliada até 3 semanas após a avaliação basal) e Avaliação 3 meses após o AVC (O acompanhamento ocorreu no 3.º mês após a avaliação basal)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: An Do, MD, University of California, Irvine
- Investigador principal: Charles Liu, MD, Rancho Research Institute
- Investigador principal: Emily Rosario, PhD, Casa Colina Research Institute
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2508
- 5R44HD106850-02 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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