Biofunktionalisierung einer volumenstabilen Kollagenmatrix (VCMX) zur Behandlung einer einzelnen Zahnfleischrezession
Funktionalisierung einer volumenstabilen Kollagenmatrix (VCMX) unter Verwendung von injizierbarem plättchenreichem Fibrin (i-PRF) zur Behandlung einer einzelnen Zahnfleischrezession
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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São Paulo
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São José Dos Campos, São Paulo, Brasilien, 12245-000
- Rekrutierung
- São Paulo State University
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Kontakt:
- Mauro Santamaria, PhD
- Telefonnummer: 1239479000
- E-Mail: mauro.santamaria@unesp.br
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Kontakt:
- Amanda Rossato, MS
- E-Mail: amanda.rossato@unesp.br
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorhandensein einer einzelnen bukkalen Gingivarezession (GR) RT1 (Cairo et al., 2011) an lebenswichtigen oberen oder unteren Eckzähnen und Prämolaren mit intakter Wurzeloberfläche (sichtbares CEJ).
- Vorliegen einer Dentinüberempfindlichkeit (HD) und/oder ästhetischer Bedenken im Zusammenhang mit GR.
- Erwachsene > 18 Jahre.
- Systemische Gesundheit.
- Keine Anzeichen einer aktiven Parodontitis.
- Plaque- und Blutungs-Score im gesamten Mund ≤ 20 %.
- Es liegt eine schriftliche Einverständniserklärung vor.
Ausschlusskriterien:
- Rauchen.
- Kontraindikation für eine parodontale Operation.
- Schwangerschaft.
- Vorhandensein kieferorthopädischer Zahnspangen.
- Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie die parodontale Heilung beeinträchtigen.
- Verwendung von Antikoagulanzien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CAF+VCMX+i-PRF
Das chirurgische Verfahren zur Wurzelabdeckung wird der zuvor beschriebene trapezförmige koronal vorgeschobene Lappen sein (de Sanctis & Zucchelli 2007).
Daher wird mit zwei divergierenden Entlastungsschnitten seitlich des gingivalen Rezessionsdefekts begonnen.
Diese Freigabeschnitte werden dann durch einen sulkulären Schnitt verbunden und der Lappen wird über den mukogingivalen Übergang hinaus angehoben.
Anschließend wird ein mit injizierbarem plättchenreichem Fibrin (I-PRF) funktionalisiertes VCMX auf der Ebene der Zement-Schmelz-Verbindung (CEJ) platziert und in den angrenzenden interdentalen Bindebetten durch Einzelknopfnähte stabilisiert.
Anschließend werden Schlingennähte angebracht, um den Lappenrand 2 mm koronal zum CEJ zu stabilisieren, gefolgt von unterbrochenen Nähten, um die Freigabeschnitte zu schließen.
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Alle Teilnehmer werden angewiesen, bei Schmerzen 500 mg Natriumdipyron einzunehmen.
Andere Namen:
Parodontalchirurgische Technik zur Behandlung von Zahnfleischrezessionen
Andere Namen:
Aus Blut gewonnenes Biomaterial.
Zur Herstellung von flüssigem Blutkonzentrat werden zwei sterile Kunststoffröhrchen (Verfahren für PRF, Nizza, Frankreich) mit einem Volumen von 10 ml verwendet.
Nach der Blutentnahme werden die Röhrchen mit einer Duo-Zentrifuge (Verfahren für PRF, Nizza, Frankreich) (Festwinkelrotor mit einem Radius von 110 mm) gemäß dem von Choukroun et al. vorgeschlagenen Protokoll zentrifugiert. (2018) (600 U/min; 8 Min.).
Andere Namen:
Vom Schwein gewonnene Kollagenmatrix.
Andere Namen:
Alle Teilnehmer werden angewiesen, nach den chirurgischen Eingriffen eine Spülung mit 0,12 % Chlorhexidin durchzuführen.
Andere Namen:
Teilnehmer, die für CAF+VCMX und CAF+VCMX eingeschrieben sind, werden angewiesen, nach den chirurgischen Eingriffen 500 mg Amoxicillin (8 Stunden/8 Stunden, während 7 Tagen) einzunehmen.
Andere Namen:
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Experimental: CAF+VCMX
Das chirurgische Verfahren zur Wurzelabdeckung wird der zuvor beschriebene trapezförmige koronal vorgeschobene Lappen sein (de Sanctis & Zucchelli 2007).
Daher wird mit zwei divergierenden Entlastungsschnitten seitlich des gingivalen Rezessionsdefekts begonnen.
Diese Freigabeschnitte werden dann durch einen sulkulären Schnitt verbunden und der Lappen wird über den mukogingivalen Übergang hinaus angehoben.
Anschließend wird ein VCMX auf Höhe der Zement-Schmelz-Verbindung (CEJ) platziert und in den angrenzenden interdentalen Verbindungsbetten durch Einzelknopfnähte stabilisiert.
Anschließend werden Schlingennähte angebracht, um den Lappenrand 2 mm koronal zum CEJ zu stabilisieren, gefolgt von unterbrochenen Nähten, um die Freigabeschnitte zu schließen.
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Alle Teilnehmer werden angewiesen, bei Schmerzen 500 mg Natriumdipyron einzunehmen.
Andere Namen:
Parodontalchirurgische Technik zur Behandlung von Zahnfleischrezessionen
Andere Namen:
Vom Schwein gewonnene Kollagenmatrix.
Andere Namen:
Alle Teilnehmer werden angewiesen, nach den chirurgischen Eingriffen eine Spülung mit 0,12 % Chlorhexidin durchzuführen.
Andere Namen:
Teilnehmer, die für CAF+VCMX und CAF+VCMX eingeschrieben sind, werden angewiesen, nach den chirurgischen Eingriffen 500 mg Amoxicillin (8 Stunden/8 Stunden, während 7 Tagen) einzunehmen.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: CAF
Das chirurgische Verfahren zur Wurzelabdeckung wird der zuvor beschriebene trapezförmige koronal vorgeschobene Lappen sein (de Sanctis & Zucchelli 2007).
Daher wird mit zwei divergierenden Entlastungsschnitten seitlich des gingivalen Rezessionsdefekts begonnen.
Diese Freigabeschnitte werden dann durch einen sulkulären Schnitt verbunden und der Lappen wird über den mukogingivalen Übergang hinaus angehoben.
Anschließend werden Schlingennähte angebracht, um den Lappenrand 2 mm koronal zum CEJ zu stabilisieren, gefolgt von unterbrochenen Nähten, um die Freigabeschnitte zu schließen.
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Alle Teilnehmer werden angewiesen, bei Schmerzen 500 mg Natriumdipyron einzunehmen.
Andere Namen:
Parodontalchirurgische Technik zur Behandlung von Zahnfleischrezessionen
Andere Namen:
Alle Teilnehmer werden angewiesen, nach den chirurgischen Eingriffen eine Spülung mit 0,12 % Chlorhexidin durchzuführen.
Andere Namen:
Teilnehmer, die für CAF+VCMX und CAF+VCMX eingeschrieben sind, werden angewiesen, nach den chirurgischen Eingriffen 500 mg Amoxicillin (8 Stunden/8 Stunden, während 7 Tagen) einzunehmen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reduzierung der Zahnfleischrezession (RecRed)
Zeitfenster: 6 Monate
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Endgültige Tiefe der Zahnfleischrezession in Millimetern minus der Anfangsposition des Zahnfleischrandes in Millimetern, gemessen mit einer parodontalen Sonde.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dentinüberempfindlichkeit
Zeitfenster: 6 Monate
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Bewertung der Wurzelempfindlichkeit mit dem Luftblastest und Messung mit einer visuellen Analogskala (VAS).
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6 Monate
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Genesung des Patienten
Zeitfenster: 14 Tage
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Bewertung der postoperativen Folgen, Schmerzen und Beschwerden, der Mundfunktion und der Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten durch das zuvor beschriebene postoperative Tagebuch (Tonetti et al. 2018).
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14 Tage
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Patientenzentrierte ästhetische Bewertung
Zeitfenster: 6 Monate
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Ästhetische Bewertung durch den Patienten anhand einer visuellen Analogskala (VAS).
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6 Monate
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Ästhetische Bewertung der Wurzelabdeckung
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Root Coverage Esthetic Scale (RES; Cairo et al., 2009) wird von zwei verblindeten und unabhängigen Prüfern bei der 6-monatigen postoperativen Beurteilung durchgeführt.
Dieser Score bewertet fünf Variablen: Höhe des Zahnfleischrandes, Kontur des Randgewebes, Textur des Weichgewebes, Ausrichtung des mukogingivalen Übergangs und Zahnfleischfarbe.
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6 Monate
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Immunologische Bewertung
Zeitfenster: Ausgangswert, 3, 7, 14, 30 und 60 Tage nach der Operation
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Zahnfleischspaltenflüssigkeit wird gesammelt, um die Werte von neun Entzündungsmarkern zu bewerten: IL1β, IL4, IL5, IL6, IL9, IL10, IL17A, Interferon-Gamma-induziertes Protein 10 kDa (IP10), Makrophagen-Entzündungsprotein 1α (MIP1α), Monozyten-chemotaktisches Protein 1α (MCP-1α) und Tumornekrosefaktor α (TNFα).
Die folgenden Wachstumsfaktoren werden bewertet: EGF, TGF, PDGF, FGF und VEGF.
Darüber hinaus werden auch MMP-1, MMP-2 von TIMP-1 und TIMP-2 evaluiert.
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Ausgangswert, 3, 7, 14, 30 und 60 Tage nach der Operation
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Mikrobiologische Bewertung
Zeitfenster: Ausgangswert, 45 Tage und 6 Monate nach dem Eingriff.
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Die Sammlung des subgingivalen Biofilms wird durchgeführt, um Mikroorganismen wie Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum und Streptococcus sanguinis zu quantifizieren.
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Ausgangswert, 45 Tage und 6 Monate nach dem Eingriff.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- de Sanctis M, Zucchelli G. Coronally advanced flap: a modified surgical approach for isolated recession-type defects: three-year results. J Clin Periodontol. 2007 Mar;34(3):262-8. doi: 10.1111/j.1600-051X.2006.01039.x.
- Tonetti MS, Cortellini P, Pellegrini G, Nieri M, Bonaccini D, Allegri M, Bouchard P, Cairo F, Conforti G, Fourmousis I, Graziani F, Guerrero A, Halben J, Malet J, Rasperini G, Topoll H, Wachtel H, Wallkamm B, Zabalegui I, Zuhr O. Xenogenic collagen matrix or autologous connective tissue graft as adjunct to coronally advanced flaps for coverage of multiple adjacent gingival recession: Randomized trial assessing non-inferiority in root coverage and superiority in oral health-related quality of life. J Clin Periodontol. 2018 Jan;45(1):78-88. doi: 10.1111/jcpe.12834. Epub 2017 Nov 21.
- Cairo F, Rotundo R, Miller PD, Pini Prato GP. Root coverage esthetic score: a system to evaluate the esthetic outcome of the treatment of gingival recession through evaluation of clinical cases. J Periodontol. 2009 Apr;80(4):705-10. doi: 10.1902/jop.2009.080565.
- Choukroun J, Ghanaati S. Reduction of relative centrifugation force within injectable platelet-rich-fibrin (PRF) concentrates advances patients' own inflammatory cells, platelets and growth factors: the first introduction to the low speed centrifugation concept. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Feb;44(1):87-95. doi: 10.1007/s00068-017-0767-9. Epub 2017 Mar 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stomatognathe Erkrankungen
- Parodontale Erkrankungen
- Mundkrankheiten
- Zahnfleischerkrankungen
- Parodontale Atrophie
- Zahnfleischrezession
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva, lokal
- Antiinfektiva
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antipyretika
- Antibakterielle Mittel
- Desinfektionsmittel
- Chlorhexidin
- Amoxicillin
- Dipyron
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- VCMX+iPRF
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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