Wirksamkeit von autologem Knochenmarkgerinnsel als Gerüst für die instrumentelle posteriore Lendenwirbelsäulenfusion
Wirksamkeit eines autologen Knochenmarkgerinnsels als Gerüst für die instrumentelle posteriore Lumbalfusion: ein einjähriges Follow-up
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italien, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die zum Zeitpunkt der Operation über 18 Jahre alt waren
- symptomatische degenerative Wirbelsäulenerkrankung, die eine hintere Fusion im Lendenbereich erfordert
Ausschlusskriterien:
- jede Form von lokalen oder systemischen Infektionen, entzündlichen oder Autoimmunerkrankungen
- Gerinnungsstörungen
- Tumorerkrankungen
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Schwangerschaft
- Chemotherapeutika, die die Knochenregenerationsprozesse beeinträchtigen könnten
- Revisionschirurgie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Experimental
Das geronnene vertebrale Knochenmarksaspirat (vBMA) wird aus vertebralem Knochenmarkaspirat gewonnen. Das vBMA-Gerinnsel enthält mesenchymale Stammzellen (MSCs), Wachstumsfaktoren, Blutplättchen sowie osteogene und entzündungshemmende Mediatoren.
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vBMA wird aus dem Wirbelstiel jedes Patienten entnommen und die Stelle für das Einsetzen der Pedikelschraube während einer Wirbelsäulenoperation vorbereitet.
Nach der Positionierung der Pedikelschrauben wird die Dekompression der Cauda und Nervenwurzeln durch eine Hemilaminektomie und Foraminotomie erreicht.
Ein vBMA-Gerinnsel wird auf der Hemilaminae und dem Querfortsatz auf der kontralateralen Seite der Hemilaminektomie bekämpft.
Auf der Seite der Hemilaminektomie wird bei Bedarf eine Foraminoarthrektomie durchgeführt, um den interkorporellen Fusionskäfig einzuführen.
Nach der Aspiration wird das vBMA geronnen und für den chirurgischen Eingriff verwendet.
Ein vBMA-Gerinnsel wird auf jede Seite des Wirbels aufgetragen, entsprechend der Anzahl der zu verschmelzenden Segmente.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Brantigan-Klassifizierung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Verbesserung der Wirbelsäulenfusionsrate und -zeit bei Patienten, die mit vBMA-Gerinnsel im Zusammenhang mit Knochen-Allotransplantat-Chips im Vergleich zu Knochen-Allotransplantat-Chips allein behandelt wurden, auch unter Berücksichtigung von Alters- und Geschlechtsunterschieden.
CT-Scans und Röntgenaufnahmen, die präoperativ und bei FUs durchgeführt werden, werden auf der Grundlage der Brantigan-Klassifizierung ausgewertet (die von A bis E reicht, wobei der E-Score eine bessere SF-Rate anzeigt).
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Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Brantigan-Klassifizierung
Zeitfenster: 3 Monate
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Verbesserung der Wirbelsäulenfusionsrate und -zeit bei Patienten, die mit vBMA-Gerinnsel im Zusammenhang mit Knochen-Allotransplantat-Chips im Vergleich zu Knochen-Allotransplantat-Chips allein behandelt wurden, auch unter Berücksichtigung von Alters- und Geschlechtsunterschieden.
CT-Scans und Röntgenaufnahmen, die präoperativ und bei FUs durchgeführt werden, werden auf der Grundlage der Brantigan-Klassifizierung ausgewertet (die von A bis E reicht, wobei der E-Score eine bessere SF-Rate anzeigt).
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3 Monate
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Brantigan-Klassifizierung
Zeitfenster: 12 Monate
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Verbesserung der Wirbelsäulenfusionsrate und -zeit bei Patienten, die mit vBMA-Gerinnsel im Zusammenhang mit Knochen-Allotransplantat-Chips im Vergleich zu Knochen-Allotransplantat-Chips allein behandelt wurden, auch unter Berücksichtigung von Alters- und Geschlechtsunterschieden.
CT-Scans und Röntgenaufnahmen, die präoperativ und bei FUs durchgeführt werden, werden auf der Grundlage der Brantigan-Klassifizierung ausgewertet (die von A bis E reicht, wobei der E-Score eine bessere SF-Rate anzeigt).
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Analogbewertung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Visueller Analogwert (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzen hinweisen)
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Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Visuelle Analogbewertung
Zeitfenster: 3 Monate
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Visueller Analogwert (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzen hinweisen)
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3 Monate
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Visuelle Analogbewertung
Zeitfenster: 12 Monate
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Visueller Analogwert (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzen hinweisen)
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12 Monate
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Oswestry-Behinderungsindex
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Oswestry Disability Index (ODI) (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf eine schwerere Behinderung hinweisen)
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Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Oswestry-Behinderungsindex
Zeitfenster: 3 Monate
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Oswestry Disability Index (ODI) (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf eine schwerere Behinderung hinweisen)
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3 Monate
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Oswestry-Behinderungsindex
Zeitfenster: 12 Monate
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Oswestry Disability Index (ODI) (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf eine schwerere Behinderung hinweisen)
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12 Monate
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EuroQoL-5L (EQ-5L)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
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EuroQoL-5L (EQ-5L) (Satz allgemeiner und kohärenter Lebensqualitätsmessungen basierend auf den Ergebnissen der Patientenselbstberichterstattung)
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Zu Studienbeginn (Tag 0)
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EuroQoL-5L
Zeitfenster: 3 Monate
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EuroQoL-5L (EQ-5L) (Satz allgemeiner und kohärenter Lebensqualitätsmessungen basierend auf den Ergebnissen der Patientenselbstberichterstattung)
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3 Monate
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EuroQoL-5L
Zeitfenster: 12 Monate
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EuroQoL-5L (EQ-5L) (Satz allgemeiner und kohärenter Lebensqualitätsmessungen basierend auf den Ergebnissen der Patientenselbstberichterstattung)
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Salamanna F, Contartese D, Giavaresi G, Sicuro L, Barbanti Brodano G, Gasbarrini A, Fini M. A Rationale for the Use of Clotted Vertebral Bone Marrow to Aid Tissue Regeneration Following Spinal Surgery. Sci Rep. 2020 Mar 5;10(1):4115. doi: 10.1038/s41598-020-60934-2.
- Salamanna F, Contartese D, Nicoli Aldini N, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Gasbarrini A, Fini M. Bone marrow aspirate clot: A technical complication or a smart approach for musculoskeletal tissue regeneration? J Cell Physiol. 2018 Apr;233(4):2723-2732. doi: 10.1002/jcp.26065. Epub 2017 Jul 24.
- Salamanna F, Contartese D, Borsari V, Pagani S, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Ricci A, Gasbarrini A, Fini M. Two Hits for Bone Regeneration in Aged Patients: Vertebral Bone Marrow Clot as a Biological Scaffold and Powerful Source of Mesenchymal Stem Cells. Front Bioeng Biotechnol. 2022 Jan 18;9:807679. doi: 10.3389/fbioe.2021.807679. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- CVOD.clot
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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