EFFICACIA DEL COAGULO AUTOLOGO DEL MIDOLLO OSSEO COME IMPALCATURA PER LA FUSIONE LOMBARE POSTERIORE STRUMENTALE
EFFICACIA DEL COAGULO AUTOLOGO DEL MIDOLLO OSSEO COME IMPALCATURA PER LA FUSIONE LOMBARE POSTERIORE STRUMENTALE: FOLLOW-UP A UN ANNO
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italia, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti di età superiore ai 18 anni al momento dell'intervento chirurgico
- malattia degenerativa sintomatica della colonna vertebrale che necessita di fusione posteriore del tratto lombare
Criteri di esclusione:
- qualsiasi forma di infezione locale o sistemica, malattia infiammatoria o autoimmune
- disturbi della coagulazione
- malattie tumorali
- abuso di alcol o droghe
- gravidanza
- farmaci chemioterapici che potrebbero interferire con i processi di rigenerazione ossea
- chirurgia di revisione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sperimentale
L'aspirato di midollo osseo vertebrale coagulato (vBMA) sarà ottenuto dall'aspirato di midollo osseo vertebrale. Il coagulo di vBMA contiene cellule staminali mesenchimali (MSC), fattori di crescita, piastrine e mediatori osteogenici e antinfiammatori.
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vBMA sarà raccolto da ciascun peduncolo vertebrale del paziente con la preparazione del sito per l'inserimento della vite peduncolare durante la chirurgia spinale.
Dopo il posizionamento delle viti peduncolari, la decompressione della cauda e delle radici nervose sarà ottenuta con emilaminectomia e foraminotomia.
Il coagulo di vBMA sarà opposto sull'emi-lamina e sul processo trasverso sul lato controlaterale dell'emilaminectomia.
Dal lato dell'emilaminectomia, verrà eseguita foramino-artrectomia per inserire la gabbia di fusione intersomatica se necessario.
Dopo l'aspirazione, il vBMA sarà coagulato e utilizzato per la procedura chirurgica.
Il coagulo di vBMA verrà applicato su ciascun lato della vertebra in base al numero di segmenti da fondere.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Classificazione Brantigan
Lasso di tempo: Al basale (giorno 0)
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Miglioramento della velocità e del tempo di fusione spinale nei pazienti trattati con coagulo vBMA associato a chip di alloinnesto osseo rispetto ai soli chip di alloinnesto osseo, considerando anche le differenze di età e sesso.
La TC e la radiografia, eseguite prima dell'intervento e alle FU, saranno valutate in base alla classificazione di Brantigan (che va da A a E, con il punteggio E che indica un migliore tasso di SF).
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Al basale (giorno 0)
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Classificazione Brantigan
Lasso di tempo: 3 mesi
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Miglioramento della velocità e del tempo di fusione spinale nei pazienti trattati con coagulo vBMA associato a chip di alloinnesto osseo rispetto ai soli chip di alloinnesto osseo, considerando anche le differenze di età e sesso.
La TC e la radiografia, eseguite prima dell'intervento e alle FU, saranno valutate in base alla classificazione di Brantigan (che va da A a E, con il punteggio E che indica un migliore tasso di SF).
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3 mesi
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Classificazione Brantigan
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento della velocità e del tempo di fusione spinale nei pazienti trattati con coagulo vBMA associato a chip di alloinnesto osseo rispetto ai soli chip di alloinnesto osseo, considerando anche le differenze di età e sesso.
La TC e la radiografia, eseguite prima dell'intervento e alle FU, saranno valutate in base alla classificazione di Brantigan (che va da A a E, con il punteggio E che indica un migliore tasso di SF).
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio analogico visivo
Lasso di tempo: Al basale (giorno 0)
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Punteggio analogico visivo (che varia da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano dolore più grave)
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Al basale (giorno 0)
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Punteggio analogico visivo
Lasso di tempo: 3 mesi
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Punteggio analogico visivo (che varia da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano dolore più grave)
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3 mesi
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Punteggio analogico visivo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Punteggio analogico visivo (che varia da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano dolore più grave)
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12 mesi
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Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: Al basale (giorno 0)
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Oswestry Disability Index (ODI) (che varia da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano una disabilità più grave)
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Al basale (giorno 0)
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Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: 3 mesi
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Oswestry Disability Index (ODI) (che varia da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano una disabilità più grave)
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3 mesi
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Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: 12 mesi
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Oswestry Disability Index (ODI) (che varia da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano una disabilità più grave)
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12 mesi
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EuroQoL-5L (EQ-5L)
Lasso di tempo: Al basale (giorno 0)
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EuroQoL-5L (EQ-5L) (insieme di misure di qualità della vita generiche e coerenti basate sugli esiti di autodichiarazione del paziente)
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Al basale (giorno 0)
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EuroQoL-5L
Lasso di tempo: 3 mesi
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EuroQoL-5L (EQ-5L) (insieme di misure di qualità della vita generiche e coerenti basate sugli esiti di autodichiarazione del paziente)
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3 mesi
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EuroQoL-5L
Lasso di tempo: 12 mesi
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EuroQoL-5L (EQ-5L) (insieme di misure di qualità della vita generiche e coerenti basate sugli esiti di autodichiarazione del paziente)
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Salamanna F, Contartese D, Giavaresi G, Sicuro L, Barbanti Brodano G, Gasbarrini A, Fini M. A Rationale for the Use of Clotted Vertebral Bone Marrow to Aid Tissue Regeneration Following Spinal Surgery. Sci Rep. 2020 Mar 5;10(1):4115. doi: 10.1038/s41598-020-60934-2.
- Salamanna F, Contartese D, Nicoli Aldini N, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Gasbarrini A, Fini M. Bone marrow aspirate clot: A technical complication or a smart approach for musculoskeletal tissue regeneration? J Cell Physiol. 2018 Apr;233(4):2723-2732. doi: 10.1002/jcp.26065. Epub 2017 Jul 24.
- Salamanna F, Contartese D, Borsari V, Pagani S, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Ricci A, Gasbarrini A, Fini M. Two Hits for Bone Regeneration in Aged Patients: Vertebral Bone Marrow Clot as a Biological Scaffold and Powerful Source of Mesenchymal Stem Cells. Front Bioeng Biotechnol. 2022 Jan 18;9:807679. doi: 10.3389/fbioe.2021.807679. eCollection 2021.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CVOD.clot
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