Eine neuartige kombinierte Neuromodulationstherapie zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Neuroplastizität
Eine neuartige kombinierte Neuromodulationstherapie zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Neuroplastizität nach unvollständiger Rückenmarksverletzung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kei Masani, PhD
- Telefonnummer: 6098 416-597-3422
- E-Mail: k.masani@utoronto.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Shirin Tajalli, PhD
- Telefonnummer: 5301 416-597-3422
- E-Mail: Shirin.tajalli@utoronto.ca
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, m4g3v9
- Toronto Rehabilitation Institute-Lyndhurst Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ein traumatisches oder nicht traumatisches, nicht progressives motorisches iSCI [American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS)-Rating von C oder D];
- Mehr als 1 Jahr nach der Verletzung;
- ≥18 Jahre alt;
- BBS-Score <46;
- Frei von allen anderen Erkrankungen außer SCI, die das Gehen oder das Gleichgewicht erheblich beeinträchtigen (z. B. keine Vestibularstörung, erheblicher Sehverlust, Schlaganfall)
Ausschlusskriterien:
- Neurologische Läsionsniveaus unter T12;
- Starke Spastik in den Beinen;
- Kontrakturen in den unteren Extremitäten, die das Erreichen einer neutralen Hüft- und Knöchelposition oder eines gestreckten Knies verhindern;
- Schädigung peripherer Nerven in den Beinen (d. h. Beinmuskeln reagieren nicht auf elektrische Stimulation);
- Eine Druckwunde (>Grad 2) am Becken oder Rumpf, wo der Sicherheitsgurt angebracht ist;
- Schwangerschaft;
- Geschichte der Epilepsie;
- Kontraindikationen für Elektrostimulation (d. h. implantiertes elektronisches Gerät, aktiver Krebs oder Strahlung in den vergangenen Monaten, Epilepsie, Hautausschlag/Wunde an einer potenziellen Elektrodenstelle)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: FES+TSCS (kombinierte) Neuromodulationsgruppe
Für die kombinierte Neuromodulation mit VFT-Gruppe wird die submotorische Schwelle, Open-Loop-TSCS, mit Closed-Loop-FES der Knöchelmuskulatur während VFT gekoppelt.
Zu diesem Zweck stimulieren zwei elektrische Stimulatoren, einer für jedes Bein, die SOL- und TA-Muskeln beidseitig, während tonische lumbale TSCS mit offenem Regelkreis mit einer Intensität angewendet werden, die in den meisten Dermatomen der unteren Extremitäten Parästhesien hervorruft
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Das Gleichgewichtstraining findet vier Wochen lang dreimal pro Woche statt, insgesamt 12 zweistündige Sitzungen.
In beiden Gruppen werden Sie gebeten, auf einer Kraftmessplatte zu stehen und im Rahmen des Gleichgewichtstrainings im Stehen visuelle Feedback-Trainingsspiele (VFT) zu spielen.
Eine Kraftmessplatte ähnelt einer Personenwaage, auf der Sie stehen können und die Ihre Körperbewegungen während der Bewegung misst.
Visuelles Feedback-Training (VFT) ist eine Aktivitätsart, die gewichtsverlagernde Bewegungen im aufrechten Stand beinhaltet.
VFT wird in beiden Gruppen durchgeführt.
Es wird verschiedene Spiele geben, wie in Abbildung 1 dargestellt, und die Reihenfolge der Spiele wird in jeder Sitzung zufällig ausgewählt.
Während jedes Spiels werden Ziele auf dem Bildschirm angezeigt, zu denen Sie navigieren müssen.
Zwischen den Spielen können Sie sich nach Bedarf ausruhen.
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Aktiver Komparator: FES-Gruppe
Für die FES mit VFT-Gruppe erhalten die Teilnehmer während vier Spielen mit unterschiedlichen Schwierigkeitsgraden visuelles Feedback über die Lage ihres Druckzentrums und FES wird über ein geschlossenes Kreislaufsystem bilateral auf SOL und TA angewendet.
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Das Gleichgewichtstraining findet vier Wochen lang dreimal pro Woche statt, insgesamt 12 zweistündige Sitzungen.
In beiden Gruppen werden Sie gebeten, auf einer Kraftmessplatte zu stehen und im Rahmen des Gleichgewichtstrainings im Stehen visuelle Feedback-Trainingsspiele (VFT) zu spielen.
Eine Kraftmessplatte ähnelt einer Personenwaage, auf der Sie stehen können und die Ihre Körperbewegungen während der Bewegung misst.
Visuelles Feedback-Training (VFT) ist eine Aktivitätsart, die gewichtsverlagernde Bewegungen im aufrechten Stand beinhaltet.
VFT wird in beiden Gruppen durchgeführt.
Es wird verschiedene Spiele geben, wie in Abbildung 1 dargestellt, und die Reihenfolge der Spiele wird in jeder Sitzung zufällig ausgewählt.
Während jedes Spiels werden Ziele auf dem Bildschirm angezeigt, zu denen Sie navigieren müssen.
Zwischen den Spielen können Sie sich nach Bedarf ausruhen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mini-Balance-Bewertungssystemtest (Mini-BESTest)
Zeitfenster: Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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bewertet verschiedene Komponenten der Haltungskontrolle, einschließlich vorausschauender, reaktiver Haltungskontrolle, sensorischer Orientierung und dynamischem Gang.
Es verfügt über eine hohe Testwiederholungszuverlässigkeit sowie gleichzeitige und konvergente Gültigkeit bei Personen mit iSCI.
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Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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10-Meter-Gehtest (10MWT)
Zeitfenster: Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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leistungsbasiertes Maß zur Beurteilung der Mobilität und Gehgeschwindigkeit auf einer kurzen Distanz.
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Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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Motorisch evozierte Potenziale (MEP)
Zeitfenster: Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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Um die Neuroplastizität zu messen, werden wir Veränderungen in den MEPs für SOL und TA aufzeichnen, die durch TMS über der Beindarstellung des motorischen Kortex induziert werden
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Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aktivitätsspezifische ABC-Skala (Balance Confidence).
Zeitfenster: Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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Selbstberichteter Fragebogen, der das Gleichgewichtsvertrauen bei der Ausführung von 16 verschiedenen Mobilitätsaufgaben bewertet, z. B. beim Gehen im Haus, beim Fegen des Bodens, beim Auf- und Absteigen der Treppe, beim Gehen auf einer Rampe und beim Bewältigen von Rolltreppen
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Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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Wirksamkeitsskala für Stürze – International (FES-I)
Zeitfenster: Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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16-Punkte-Fragebogen zur Selbsteinschätzung, der die Angst vor Stürzen bei grundlegenden und anspruchsvollen Alltagsaktivitäten misst
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Vor- und unmittelbar nach der 6-wöchigen Nachuntersuchung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kei Masani, PhD, University Health Network, Toronto
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 23-5262
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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