Bewertung von Strategien zur Verbesserung der leitlinienorientierten medizinischen Therapie: Die GDMT-Forschungs-, Aufklärungs- und Assistenzstudie zur Behandlung von Herzinsuffizienz (GREAT-HF Care)
Evaluierung von Strategien zur Verbesserung der leitlinienorientierten medizinischen Therapie: Die GDMT Research, Education & Assist Trial for Heart Failure Care (GREAT-HF Care)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Stephen J Voyce
- Telefonnummer: 5707034830
- E-Mail: svoyce@geisinger.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Vanessa A Hayduk
- E-Mail: vhayduk@geisinger.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
- Geisinger Cardiology Clinics
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren UND
- Abgeschlossener Besuch in den eingeschlossenen Geisinger-Kardiologieambulanzen (Praxisbesuch, Telemedizin oder Telefon) UND
- Ärzte stehen auf einer Liste der derzeit aktiven Geisinger-Kliniken in ambulanten Kardiologiekliniken, die Medikamente gegen Herzinsuffizienz verschreiben können UND
- Aktive Problemliste: Diagnose von HFrEF zum Zeitpunkt des Treffens in der kardiologischen Klinik ODER linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 40: jüngste Begegnung mit der kardiologischen Klinik innerhalb von 2 Jahren nach dem Besuch.
Ausschlusskriterien:
- Derzeit in Hospiz- oder Palliativpflege (ICD 10-Code: Z51.5)
- Der Patient ist gegen Medikamente aller vier GDMT-Kategorien allergisch oder hat Medikamente verschrieben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrolle
Ärzte in diesem Zweig erhalten kein CDS oder eine gezielte Schulung und erhalten die übliche Pflege.
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Experimental: Multiprong-CDS mit GDMT-Bestellsatz
Ärzte und Patienten mit HFrEF in diesem Arm erhalten eine elektronische Benachrichtigung über GDMT-Versorgungslücken, die zu Behandlungsoptionen ermutigen.
Das CDS wird die Verschreibung von GDMT über einen gezielten Verordnungssatz informieren, fördern und erleichtern.
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Wenn Sie die BPA-Standardempfehlung für Ärzte akzeptieren, wird ein Bestellsatz für GDMT geöffnet, der häufig empfohlene Optionen auf eine Weise auflistet, die eine optimale Verschreibung erleichtert.
Ärzte werden außerdem bei der Aufnahme in die Krankenakte mit einem unterbrechenden Hinweis konfrontiert, um die Ärzte über die Überlegung einer GDMT zu informieren.
Patientenantworten auf einen Fragebogen vor dem Besuch, der sie dazu auffordert, nach besseren Behandlungsoptionen zu fragen, werden den Ärzten auch innerhalb des unterbrechenden BPA angezeigt, sofern der Patient dies im Voraus ausgefüllt hat.
Andere Namen:
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Experimental: Mehrstufiges CDS mit Überweisung an das Apotheker-Co-Management
Ärzte und Patienten mit HFrEF in diesem Arm erhalten eine elektronische Benachrichtigung über GDMT-Versorgungslücken, die zu Behandlungsoptionen ermutigen.
Das klinikorientierte BPA wird eine Option beinhalten, Patienten an ein integriertes Apotheker-Co-Management zu überweisen.
Von Apothekern wird erwartet, dass sie Patienten treffen und GDMT durch eine Kooperationsvereinbarung mit Ärzten optimieren.
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Wenn Sie die BPA-Standardempfehlung für Ärzte akzeptieren, werden berechtigte Patienten in diesem Zweig an das integrierte Apotheker-Co-Management verwiesen.
Von Apothekern wird erwartet, dass sie Patienten treffen und GDMT durch eine Kooperationsvereinbarung mit Ärzten optimieren.
Ärzte werden außerdem bei der Aufnahme in die Krankenakte mit einem unterbrechenden Hinweis konfrontiert, um die Ärzte über die Überlegung einer GDMT zu informieren.
Patientenantworten auf einen Fragebogen vor dem Besuch, der sie dazu auffordert, nach besseren Behandlungsoptionen zu fragen, werden den Ärzten auch innerhalb des unterbrechenden BPA angezeigt, sofern der Patient dies im Voraus ausgefüllt hat.
Andere Namen:
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Experimental: Fokussierte Bildung
Ärzte in diesem Zweig erhalten eine gezielte Ausbildung und kein CDS.
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In einer Reihe fokussierter, interaktiver Schulungssitzungen werden Ärzte darin geschult, warum, wann und wie Patienten GDMT verschrieben werden sollten, mit Anreizen wie CME-Credits (Continuing Medical Education) und mit virtuellen und aufgezeichneten Optionen für diejenigen, die nicht teilnehmen können persönliche Treffen.
Andere Namen:
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Experimental: Mehrstufiges CDS mit GDMT-Bestellsatz + gezielter Schulung
Kliniker in diesem Bereich erhalten zusätzlich zu den BPA-Heads-up-Schulungen für Kliniker und BPA mit GDMT-Reihenfolge für ihre berechtigten Patienten mit HFrEF eine gezielte Schulung.
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Wenn Sie die BPA-Standardempfehlung für Ärzte akzeptieren, wird ein Bestellsatz für GDMT geöffnet, der häufig empfohlene Optionen auf eine Weise auflistet, die eine optimale Verschreibung erleichtert.
Ärzte werden außerdem bei der Aufnahme in die Krankenakte mit einem unterbrechenden Hinweis konfrontiert, um die Ärzte über die Überlegung einer GDMT zu informieren.
Patientenantworten auf einen Fragebogen vor dem Besuch, der sie dazu auffordert, nach besseren Behandlungsoptionen zu fragen, werden den Ärzten auch innerhalb des unterbrechenden BPA angezeigt, sofern der Patient dies im Voraus ausgefüllt hat.
Andere Namen:
In einer Reihe fokussierter, interaktiver Schulungssitzungen werden Ärzte darin geschult, warum, wann und wie Patienten GDMT verschrieben werden sollten, mit Anreizen wie CME-Credits (Continuing Medical Education) und mit virtuellen und aufgezeichneten Optionen für diejenigen, die nicht teilnehmen können persönliche Treffen.
Andere Namen:
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Experimental: Mehrstufiges CDS mit Überweisung an Apotheker-Co-Management + gezielter Ausbildung
Kliniker in diesem Zweig erhalten zusammen mit CDS für Kliniker/Patienten eine gezielte Ausbildung.
Das klinikorientierte BPA wird eine Option beinhalten, Patienten an ein integriertes Apotheker-Co-Management zu überweisen.
Von Apothekern wird erwartet, dass sie Patienten treffen und GDMT durch eine Kooperationsvereinbarung mit Ärzten optimieren.
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Wenn Sie die BPA-Standardempfehlung für Ärzte akzeptieren, werden berechtigte Patienten in diesem Zweig an das integrierte Apotheker-Co-Management verwiesen.
Von Apothekern wird erwartet, dass sie Patienten treffen und GDMT durch eine Kooperationsvereinbarung mit Ärzten optimieren.
Ärzte werden außerdem bei der Aufnahme in die Krankenakte mit einem unterbrechenden Hinweis konfrontiert, um die Ärzte über die Überlegung einer GDMT zu informieren.
Patientenantworten auf einen Fragebogen vor dem Besuch, der sie dazu auffordert, nach besseren Behandlungsoptionen zu fragen, werden den Ärzten auch innerhalb des unterbrechenden BPA angezeigt, sofern der Patient dies im Voraus ausgefüllt hat.
Andere Namen:
In einer Reihe fokussierter, interaktiver Schulungssitzungen werden Ärzte darin geschult, warum, wann und wie Patienten GDMT verschrieben werden sollten, mit Anreizen wie CME-Credits (Continuing Medical Education) und mit virtuellen und aufgezeichneten Optionen für diejenigen, die nicht teilnehmen können persönliche Treffen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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HF-GDMT-Verordnung erhöht (ja/nein)
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach Indexbesuch
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Neue GDMT-HF-Medikamentenklasse hinzugefügt, Wechsel von ACE/ARB zu ARNI oder Dosistitration bestehender GDMT-HF-Medikamente nach oben.
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Innerhalb von 30 Tagen nach Indexbesuch
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hinzufügung von SGLT2i oder ARNI für HFrEF (ja/nein)
Zeitfenster: Innerhalb von 30, 60 und 90 Tagen nach dem Indexbesuch
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Neue Rezepte für SGLT2i und/oder ARNI oder Wechsel von ACEi/ARB zu ARNI
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Innerhalb von 30, 60 und 90 Tagen nach dem Indexbesuch
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HF-GDMT-Verordnung erhöht (ja/nein)
Zeitfenster: Innerhalb von 60 und 90 Tagen nach dem Indexbesuch
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Neue GDMT-HF-Medikamentenklasse hinzugefügt, Wechsel von ACEi/ARB zu ARNI oder Dosistitration bestehender GDMT-HF-Medikamente nach oben.
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Innerhalb von 60 und 90 Tagen nach dem Indexbesuch
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtmortalität, Notfallbesuch wegen Herzinsuffizienz oder Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Innerhalb von 365 Tagen nach Indexbesuch
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Tod des Patienten (ja/nein), Patient mit Notfallbesuch mit der Primärdiagnose einer Herzinsuffizienz (ja/nein) oder Einweisung in ein stationäres Krankenhaus mit der Primärdiagnose einer Herzinsuffizienz (ja/nein)
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Innerhalb von 365 Tagen nach Indexbesuch
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Klinische Entscheidungsunterstützung
- Ausbildung
- Apotheker
- Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion
- Verhaltensökonomie
- Best-Practice-Alarm
- Leitlinie Gezielte Medizinische Therapie
- Best-Practice-Beratung
- Angiotensin-Neprilysin-Hemmer (ARNI)
- Natrium-Glucose-Cotransporter-2-Inhibitoren (SGLT2i)
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
- Herzfehler
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Physiologische Phänomene
- Alkaloide
- Purinonen
- Purines
- Sozioökonomische Faktoren
- Bevölkerungseigenschaften
- Xanthine
- Pharmakologische und toxikologische Phänomene
- Pharmakologische Phänomene
- Koffein
- Bildungsstatus
- Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2023-1031
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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