Die Wirkung und Sicherheit eines neuartigen CGM-basierten Titrationsalgorithmus für Basalinsulin bei T2DM-Teilnehmern. (CGM-DTx)
Eine explorative 16-wöchige Pilotstudie zur Wirkung und Sicherheit eines neuartigen CGM-basierten Titrationsalgorithmus für Basalinsulin, mit oder ohne nichtinsulinhaltige Antidiabetika, bei Teilnehmern mit Typ-2-Diabetes mellitus, die mit Basalinsulin behandelt wurden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Marc D Breton, Ph.D.
- Telefonnummer: 4349826484
- E-Mail: mb6nt@virginia.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emma G Emory, RN
- Telefonnummer: 4342433992
- E-Mail: ee9m@uvahealth.org
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22903
- University of Virginia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter bei Unterzeichnung der Einverständniserklärung
- Diagnose von Typ-2-Diabetes mindestens 180 Tage vor dem Tag des Screenings
- Hämoglobin A1c zwischen 7 und 9 % und vom örtlichen Labor beim Screening gemessen
- Vor Aufnahme in die Studie mindestens 90 Tage lang täglich Basalinsulin einnehmen
Stabile Dosis oraler und injizierbarer (außer Insulin) Antidiabetika für 90 Tage vor der Aufnahme. Zu den akzeptablen Medikamenten gehören:
- Metformin
- Sulfonylharnstoffe
- Meglitinide (Glinide)
- Dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4)-Inhibitoren
- Inhibitoren des Natriumglukose-Cotransporters 2 (SGLT2).
- Thiazolidindione
- Alpha-Glucosidase-Hemmer
- Orale Kombinationspräparate (für die zugelassenen einzelnen oralen Antidiabetika)
- Orale oder injizierbare Glucagon-ähnliche Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonisten (RAs)
- Bei Einnahme von Sulfonylharnstoffen oder Gliniden Bereitschaft zur Dosisreduktion um 50 %
Ausschlusskriterien
- Überempfindlichkeit gegen Degludec
- Verwendung einer Insulinpumpe
- Verwendung eines kurzwirksamen Insulins
- Teilnahme oder Teilnahme an einer anderen Studie innerhalb von 90 Tagen nach dem Screening-Besuch
- Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden möchten oder im gebärfähigen Alter sind und keine angemessene Verhütungsmethode anwenden
- Jede Störung, mit Ausnahme von Erkrankungen im Zusammenhang mit T2D, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Teilnehmers oder die Einhaltung des Protokolls gefährden könnten.
- Behandlung mit einem Medikament zur Indikation Diabetes oder Fettleibigkeit, das nicht in den Einschlusskriterien angegeben ist, innerhalb von 90 Tagen nach dem Screening-Besuch
- Bekannte Hautreaktionen auf CGM-Klebstoffe
- Aktuelle/vorherige Verwendung von CGM innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening-Besuch
- Alle geplanten Operationen oder Eingriffe, bei denen der Basalinsulinspiegel gesenkt oder im Vorhinein gehalten würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM)-basierte Titration
Der CGM-basierte Titrationsalgorithmus wird auf der Plattform Diabetes Assistant und Amazon Web Services (AWS) (DiAs-Cloud) laufen.
DiAs-Cloud ermöglicht die nahtlose Integration einer Smartphone-Anwendung und der AWS-Serverarchitektur, um die Datenerfassung, Dosisberechnung, Überprüfung durch das klinische Team und Kommunikation mit den Studienteilnehmern zu ermöglichen.
Für die Dosisberechnung besteht der Algorithmus aus drei Komponenten; Titrationsglukosespiegel, personalisiertes Ziel und Sicherheitshypoglykämiefunktion.
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Ein auf der kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) basierender einmal wöchentlicher Titrationsalgorithmus für Basalinsulin, wie in der DiAs Cloud-Plattform implementiert
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Standardmäßige selbstüberwachende Blutzuckertitration (SMBG).
Der SMBG-basierte Titrationsalgorithmus wird auf der Diabetes Assistant- und Amazon Web Services (AWS)-Plattform (DiAs-Cloud) laufen.
DiAs-Cloud ermöglicht die nahtlose Integration einer Smartphone-Anwendung und der AWS-Serverarchitektur, um die Datenerfassung, Dosisberechnung, Überprüfung durch das klinische Team und Kommunikation mit den Studienteilnehmern zu ermöglichen.
Teilnehmer der Standard-SMBG-basierten Titrationsgruppe tragen während der gesamten Studie ein verblindetes CGM.
Die gesamte tägliche Basalinsulindosis wird 1:1 auf Degludec umgerechnet.
Algorithmusbasierte Dosisänderungen werden einmal wöchentlich vorgenommen und vom Studienarzt überprüft.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Zeit im Zielbereich 3,9-10,0 mmol/L (70-180 mg/dL)
Zeitfenster: Von der Basislinie (-2 bis 0 Wochen) bis zu Woche 14-16 (2 Wochen)
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Änderung der CGM-gemessenen Zeit im Zielbereich (TIR) 3,9-10,0 mmol/L (70-180 mg/dL) von der Basislinie zu den Wochen 14-16, verglichen zwischen Kontroll- und Versuchsarm.
Änderung der TIR = TIR (Wochen 14-16) - TIR (Basislinie).
Die Änderung der TIR wird in Prozentpunkten gemessen, da die TIR als prozentuale Zeit gemessen wird, die im Bereich 3,9-10,0 mmol/L (70-180 mg/dL) verbracht wird.
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Von der Basislinie (-2 bis 0 Wochen) bis zu Woche 14-16 (2 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des HbA1c
Zeitfenster: Von Woche 0 bis Woche 16
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Prozentuale Veränderung des HbA1c, gemessen in Prozent
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Von Woche 0 bis Woche 16
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Änderung der Zeit im engen Bereich 3,9-7,8 mmol/L (70-140 mg/dL)
Zeitfenster: Von der Basislinie (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Prozentuale Veränderung der Zeit im engen Bereich (TITR) 3,9-7,8 mmol/L (70-140 mg/dL) von der Basislinie bis zu den Wochen 14-16, verglichen zwischen Kontroll- und Versuchsgruppe.
Veränderung in TITR = TITR (Wochen 14-16) - TITR (Basislinie).
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Von der Basislinie (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Änderung der Zeit über 10,0 mmol/l (180 mg/dl)
Zeitfenster: Von Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Prozentsatz der Zeit über 10,0 mmol/L (180 mg/dL) von der Basislinie bis zu den Wochen 14-16, verglichen zwischen Kontroll- und Experimentalgruppe.
Veränderung der TAR = TAR (Wochen 14-16) - TAR (Basislinie).
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Von Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Veränderung der Zeit über 13,9 mmol/L (250 mg/dL)
Zeitfenster: Von der Basislinie (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Prozentuale Zeit über dem Zielbereich 2 (TAR2) von 13,9 mmol/L (250 mg/dL) von der Baseline bis zu den Wochen 14-16, verglichen zwischen Kontroll- und experimenteller Gruppe.
Änderung in TAR2 = TAR2 (Wochen 14-16) - TAR2 (Baseline).
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Von der Basislinie (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Änderung des durchschnittlichen Glukosespiegels
Zeitfenster: Von der Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Der durchschnittliche, durch CGM gemessene Blutzuckerspiegel (mg/dL).
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Von der Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Veränderung des Variationskoeffizienten im kontinuierlichen Glukosemonitoring (%)
Zeitfenster: Von der Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Das statistische Maß (%) der relativen Streuung von Datenpunkten in einer Datenreihe um den durchschnittlichen CGM-gemessenen Blutzuckerspiegel.
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Von der Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Änderung der Zeit unter 3,9 mmol/L (70 mg/dL)
Zeitfenster: Von Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Prozentsatz der Zeit unterhalb (TBR) 3,9 mmol/L (70 mg/dL) von der Baseline bis zu den Wochen 14-16, verglichen zwischen Kontroll- und Experimentalgruppe.
Änderung des TBR = TBR (Wochen 14-16) - TBR (Baseline).
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Von Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Änderung der Zeit unter 3,0 mmol/L (54 mg/dL)
Zeitfenster: Von der Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Prozentsatz der Zeit unterhalb (TBR2) 3,0 mmol/L (54 mg/dL) von der Basislinie bis zu den Wochen 14–16, verglichen zwischen Kontroll- und Versuchsgruppe.
Änderung in TBR2 = TBR2 (Wochen 14–16) - TBR2 (Basislinie).
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Von der Baseline (Woche -2-0) bis Woche 14-16
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Änderungen der Basalinsulindosis
Zeitfenster: Von Woche 0 bis Woche 16
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Der Prüfarzt ändert die Dosis von der Basislinie bis Woche 16
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Von Woche 0 bis Woche 16
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Prozentsatz der Annahmequote
Zeitfenster: Von Woche 0 bis Woche 16
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Akzeptanzrate des Prüfers für wöchentliche Dosierungsempfehlungen nur aus dem experimentellen Arm.
Das Maß wird für jeden Teilnehmer als 100x(Anzahl der akzeptierten Dosen)/(Anzahl der empfohlenen Dosen) berechnet.
Median und IQR werden berichtet.
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Von Woche 0 bis Woche 16
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Ralf M Nass, MD, University of Virginia
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Untersuchungstechniken
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Blutchemische Analyse
- Klinische Chemie -Tests
- Diagnosetechniken, endokrin
- Überwachung, physiologisch
- Kontinuierliche Glukoseüberwachung
Andere Studien-ID-Nummern
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- 230357
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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