Auswirkung der ICCAUT-Strategie auf die postoperative Harnretention nach radikaler Rektumkarzinomoperation (ICCAUT-2)
Auswirkung der intermittierenden Harnröhrenkatheterklemmung in Kombination mit einer aktiven Urinierungstrainingsstrategie (ICCAUT) auf die postoperative Rekatheterisierung als Folge einer Harnverhaltung nach einer radikalen Rektumkrebsoperation (ICCAUT-2)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yuchen Guo, Ph.D
- Telefonnummer: +8613630598312
- E-Mail: guoyuchen8688@jlu.edu.cn
Studienorte
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Jilin
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Changchun, Jilin, China, 130021
- First Hospital of Jilin University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einer bestätigten präoperativen Diagnose von Rektumkarzinom.
- Patienten mit Tumoren unterhalb des Rektosigmoidübergangs, bestimmt durch präoperative Computertomographie (CT) oder rektale Magnetresonanztomographie (MRT).
- Patienten, die sich einer laparoskopischen oder robotergestützten totalen mesorektalen Exzision (TME) wegen Rektumkarzinoms unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Anamnese einer Bauchoperation mit Beteiligung des Rektums, des Sigmas, einer linken Hemikolektomie, einer Blasenresektion oder -teilresektion, einer Prostataoperation oder einer Hysterektomie.
- Vorgeschichte von Harnröhrenverletzungen, Schädeloperationen, Wirbelsäulenoperationen, Schlaganfall mit Funktionsstörung der Gliedmaßen oder Parkinson-Krankheit.
- Unfähigkeit, präoperativ aus verschiedenen Gründen (z. B. Ureterpunktion oder Ureterostomie) durch die Harnröhre zu urinieren.
- Vorliegen einer Harnwegsinfektion präoperativ.
- Zuvor wurde ein Blasenüberaktivitätssyndrom, eine Harnverhaltung oder eine Blasenentleerungsstörung oder eine diabetische Blasenerkrankung diagnostiziert.
- Während der Operation wurde eine gleichzeitige Resektion anderer Beckenorgane durchgeführt, einschließlich der Blase, der Prostata, der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses und der Vagina, mit Ausnahme der einfachen Adnexresektion.
- Laterale Lymphknotendissektion bei Rektumkarzinom.
- Verletzung des Harnleiters, der Blase oder der Harnröhre während der perioperativen Phase.
- Präoperative Nierenfunktionsstörung (Serumkreatininspiegel >133 μmol/L).
- Notoperation.
- Männliche Patienten mit präoperativer benigner Prostatahyperplasie unter medikamentöser Behandlung.
- Patienten mit einem Harnleiterstent oder einer Harnleiterstriktur oder bilateraler Hydronephrose.
- Umstellung auf offene Chirurgie.
Auszahlungskriterien:
Nach der Randomisierung werden Patienten aus der Studie ausgeschlossen, wenn die folgenden Situationen auftreten:
- Aus verschiedenen Gründen ist es nicht möglich, den Harnkatheter innerhalb von 5 Tagen nach der Operation zu entfernen (z. B. Bewusstseinsstörung, Verlegung auf die Intensivstation, SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment) ≥2 usw.).
- Eine Sekundärkatheterisierung wurde nach der Entfernung des Katheters aus anderen Gründen als einer Harnverhaltung durchgeführt (z. B. Sekundäroperation, Schock, rektale Blasenleckage, Harnleiterleckage oder Harnröhrenverletzung).
- Der Patient beantragt jederzeit während des gesamten Studienverlaufs, aus der Studie auszusteigen.
- Aus medizinischen Gründen wird bei der ersten Katheterisierung des Patienten ein selektiver α1-Rezeptorblocker eingesetzt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ICCAUT-Gruppe
Patienten, die sich einer laparoskopischen/robotergestützten Rektumkarzinom-TME-Operation unterziehen, werden einem Blasentraining unterzogen.
Das Blasentraining umfasst intermittierendes Abklemmen des Katheters und aktives Wasserlassen, um bei jeder Freigabe des Katheters eine vollständige Blasenentleerung zu ermöglichen, was wir als ICCAUT-Strategie bezeichnen.
Das Training beginnt um 9:00 Uhr am ersten postoperativen Tag und der Katheter wird am zweiten postoperativen Tag um 9:00 Uhr entfernt.
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In dieser Studie umfasst die ICCAUT-Strategie intermittierendes Katheterklemmen und aktives Urinieren-Training.
Bei Patienten in der ICCAUT-Gruppe wird um 9:00 Uhr mit der intermittierenden Katheterklemmung begonnen.
Der Katheter wird 3 Stunden lang festgeklemmt, gefolgt von einer 5-minütigen Freigabe, was einem Zyklus entspricht.
Der nächste Zyklus beginnt, nachdem der Zyklus abgeschlossen wurde.
Das Kathetertraining endet am ersten postoperativen Tag um 22:00 Uhr und der Katheter bleibt nachts offen.
Am zweiten postoperativen Tag wird um 6:00 Uhr ein weiterer Zyklus des Kathetertrainings durchgeführt, wobei der Katheter um 9:00 Uhr entfernt wird.
Wenn der Patient während des Trainings einen starken Harndrang verspürt, bevor die 3-stündige Klemmzeit abgelaufen ist, kann die Klemme vorab für 5 Minuten gelöst werden, sodass der Patient mit dem nächsten Zyklus des Blasentrainings fortfahren kann.
Jedes Mal, wenn der Katheter freigesetzt wird, ermutigen wir die Patienten, aktiv mit dem Wasserlassen zu beginnen, um eine vollständige Blasenentleerung zu ermöglichen.
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Sonstiges: Kostenlose Entwässerungsgruppe
Bei Patienten, die sich einer laparoskopischen/robotergestützten Rektumkarzinom-TME-Operation unterziehen, bleibt der Harnkatheter postoperativ offen und der Katheter wird am zweiten postoperativen Tag um 9:00 Uhr entfernt.
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Bei Patienten in der Gruppe mit freier Drainage wird während dieser Zeit kein Eingriff am Katheter durchgeführt.
Der Katheter wird am zweiten postoperativen Tag um 9:00 Uhr entfernt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sekundärkatheterisierung aufgrund von Harnverhalt
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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Der primäre Endpunkt dieser Studie ist die Rate der Sekundärkatheterisierung aufgrund von Harnverhalt bis zur Entlassung.
Die Sekundärkatheterisierung kann durch Einführen eines Harnröhrenkatheters oder durch suprapubische Punktion erfolgen.
Die Entscheidung zur Durchführung einer Sekundärkatheterisierung basiert auf den vom Arzt festgelegten spezifischen Kriterien.
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innerhalb von 7 Tagen nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Harnwegsinfektion
Zeitfenster: innerhalb von 1 Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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Eine Harnwegsinfektion ist durch eine entzündliche Reaktion im Harnwegsepithel gekennzeichnet, die auf eine bakterielle Invasion zurückzuführen ist.
Um eine Harnwegsinfektion zu diagnostizieren, müssen gleichzeitig folgende Kriterien erfüllt sein: 1) eine Urinanalyse, die eine Keimzahl über der Obergrenze des Normalwerts anzeigt, und 2) eine positive Urinkultur.
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innerhalb von 1 Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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Die Zeit bis zur ersten Blasenentleerung nach der Entfernung des Katheters
Zeitfenster: innerhalb von 1 Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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Die Zeit bis zur ersten Blasenentleerung nach der Entfernung des Katheters bezieht sich auf die in Stunden gemessene Zeitspanne vom Zeitpunkt der Entfernung des Katheters bis zum Zeitpunkt, an dem der Patient zum ersten Mal spontan entleert.
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innerhalb von 1 Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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Das verbleibende Urinvolumen nach der ersten Entleerung
Zeitfenster: innerhalb von 1 Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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Das verbleibende Urinvolumen nach der ersten Entleerung wird bestimmt, indem das in der Blase verbleibende Urinvolumen unmittelbar nach der ersten Entleerung des Patienten nach Entfernung des Katheters mittels Blasenultraschall bestimmt wird.
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innerhalb von 1 Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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Gestufte Beurteilung katheterbedingter Blasenbeschwerden (CRBD)
Zeitfenster: innerhalb von 1 Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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CRBD ist ein Fragebogen, der den Patienten ausgehändigt wird, um die Schwere der Beschwerden der Patienten beim Harnkatheter zu untersuchen
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innerhalb von 1 Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters
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Entleerungsfunktion
Zeitfenster: am zweiten Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters und am 30. Tag nach der Operation
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Die Entleerungsfunktion wird durch den International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) und den International Prostate Symptom Score (IPSS) bewertet.
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am zweiten Tag nach der ersten Entfernung des Harnröhrenkatheters und am 30. Tag nach der Operation
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Komplikationen, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auftreten, werden gemäß der Clavien-Dindo-Klassifikation (19) bewertet und dokumentiert.
Es wurden Komplikationen vom Grad II oder höher analysiert.
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innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yuchen Guo, Ph.D, The First Hospital of Jilin University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Darmerkrankungen
- Störungen beim Wasserlassen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
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- Rektale Erkrankungen
- Rektale Neoplasien
- Harnverhalt
Andere Studien-ID-Nummern
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- ICCAUT -2
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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