ICCAUT-strategian vaikutus postoperatiiviseen virtsaretentioon radikaalin peräsuolen syöpäleikkauksen jälkeen (ICCAUT-2)
Jaksottaisen virtsaputken katetrin kiinnittämisen yhdistettynä aktiiviseen virtsaamisharjoitteluun (ICCAUT) strategian vaikutus leikkauksen jälkeiseen uudelleenkatetrointiin, joka on toissijainen virtsaretentioon radikaalin peräsuolen syövän leikkauksen jälkeen (ICCAUT-2)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yuchen Guo, Ph.D
- Puhelinnumero: +8613630598312
- Sähköposti: guoyuchen8688@jlu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina, 130021
- First Hospital of Jilin University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vahvistettu ennen leikkausta peräsuolen syöpädiagnoosi.
- Potilaat, joilla on kasvaimet, jotka sijaitsevat rektosigmoidisen liitoksen alapuolella, määritettynä ennen leikkausta tietokonetomografialla (CT) tai peräsuolen magneettikuvauksella (MRI).
- Potilaat, joille tehdään laparoskooppinen tai robottiavusteinen mesorektaalinen kokonaisleikkaus (TME) peräsuolen syövän vuoksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat vatsan leikkaukset, joihin liittyy peräsuolen, sigmoidikoolonin, vasemman hemikolektomia, virtsarakon resektio tai osittainen resektio, eturauhasleikkaus tai kohdun poisto.
- Virtsaputken vaurio, kallon leikkaus, selkärangan leikkaus, aivohalvaus, johon liittyy raajojen toimintahäiriö, tai Parkinsonin tauti.
- Kyvyttömyys virtsata virtsaputken kautta ennen leikkausta eri syistä johtuen (esim. virtsaputken pisto tai ureterostomia).
- Virtsatieinfektion esiintyminen ennen leikkausta.
- Aiemmin diagnosoitu virtsarakon yliaktiivisuusoireyhtymä, virtsanpidätys- tai virtsaamishäiriö tai diabeettinen virtsarakon sairaus.
- Leikkauksen aikana tehtiin samanaikainen muiden lantion elinten resektio, mukaan lukien virtsarakko, eturauhanen, kohtu, kohdunkaula ja emätin, lukuun ottamatta yksinkertaista adnexal-resektiota.
- Lateraalinen imusolmukkeiden leikkaus peräsuolen syöpää varten.
- Virtsanjohtimen, virtsarakon tai virtsaputken vaurio perioperatiivisen ajanjakson aikana.
- Preoperatiivinen munuaisten toimintahäiriö (seerumin kreatiniinitaso > 133 μmol/L).
- Kiireellinen leikkaus.
- Miespotilaat, joilla on ennen leikkausta hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ja jotka saavat lääkehoitoa.
- Potilaat, joilla on virtsanjohtimen stentti tai virtsaputken ahtauma tai molemminpuolinen hydronefroosi.
- Siirtyminen avoimeen leikkaukseen.
Peruuttamiskriteerit:
Satunnaistamisen jälkeen potilaat poistetaan tutkimuksesta, jos seuraavat tilanteet tapahtuvat:
- Kyvyttömyys poistaa virtsakatetria 5 päivän sisällä leikkauksen jälkeen useista syistä johtuen (esim. tajunnan heikkeneminen, siirto teho-osastolle (ICU), peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arviointi (SOFA) pisteet ≥2 jne.).
- Toissijainen katetrointi suoritettiin katetrin poistamisen jälkeen muista syistä kuin virtsan pidättymisestä (esim. toissijainen leikkaus, sokki, peräsuolen virtsarakon vuoto, virtsanjohtimen vuoto tai virtsaputken vaurio).
- Potilas pyytää vetäytymään tutkimuksesta milloin tahansa koko tutkimusprosessin ajan.
- Selektiivistä α1-adrenergisen reseptorin salpaajaa käytetään potilaan ensimmäisen katetroimisen yhteydessä lääketieteellisestä syystä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ICCAUT-ryhmä
Potilaat, joille tehdään laparoskooppinen/roboottinen peräsuolen syövän TME-leikkaus, saavat virtsarakon koulutusta.
Virtsarakon harjoittelu sisältää jaksoittaisen katetrin kiinnityksen ja aktiivisen virtsan virtsaamisen helpottamiseksi täydellisen virtsarakon tyhjentämisen joka kerta, kun katetri vapautetaan, jota kutsuimme ICCAUT-strategiaksi.
Koulutus alkaa ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä klo 9.00 ja katetri poistetaan klo 9.00 toisena postoperatiivisena päivänä.
|
Tässä tutkimuksessa ICCAUT-strategiaan sisältyy katetrin jaksollinen kiinnitys ja aktiivinen virtsaaminen.
ICCAUT-ryhmän potilailla katetrin jaksollinen kiinnitys aloitetaan klo 9.00.
Katetria kiinnitetään 3 tunnin ajaksi, minkä jälkeen vapautetaan 5 minuuttia, mikä on yksi sykli.
Seuraava sykli alkaa syklin päätyttyä.
Katetrikoulutus päättyy ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä klo 22.00 ja katetri jätetään auki yön ajaksi.
Toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä klo 6.00 suoritetaan toinen katetriharjoitusjakso, jolloin katetri poistetaan klo 9.00.
Jos potilas kokee harjoitusjakson aikana voimakasta virtsaamistarvetta ennen kuin 3 tunnin puristusaika on ohi, puristus voidaan vapauttaa etukäteen 5 minuutiksi, jolloin potilas voi siirtyä seuraavaan virtsarakon harjoitusjaksoon.
Joka kerta kun katetri vapautetaan, rohkaisemme potilaita aloittamaan aktiivisesti virtsaamisen helpottaaksemme virtsarakon täydellistä tyhjenemistä.
|
|
Muut: Ilmainen viemäröintiryhmä
Potilaiden, joille tehdään laparoskooppinen/roboottinen peräsuolen syövän TME-leikkaus, virtsakatetri pidetään auki leikkauksen jälkeen, ja katetri poistetaan klo 9.00 toisena postoperatiivisena päivänä.
|
Vapaan tyhjennysryhmän potilaille katetriin ei tehdä mitään toimenpiteitä tänä aikana.
Katetri poistetaan klo 9.00 toisena postoperatiivisena päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
toissijainen katetrointi virtsan pidättymisen vuoksi
Aikaikkuna: 7 päivän kuluessa virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on toissijaisen katetrointinopeus, joka johtuu virtsan pidättymisestä kotiuttamiseen asti.
Toissijainen katetrointi voidaan suorittaa virtsaputken katetrilla tai suprapubisella punktiolla.
Päätös sekundaarikatetrosoinnin suorittamisesta perustuu kliikon määrittämiin erityisiin kriteereihin.
|
7 päivän kuluessa virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsatietulehdukset
Aikaikkuna: 1 päivän sisällä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
Virtsatietulehdukselle on ominaista tulehdusreaktio virtsateiden epiteelissä, joka johtuu bakteerien tunkeutumisesta.
Virtsatietulehduksen diagnosoimiseksi seuraavien kriteerien on täytyttävä samanaikaisesti: 1) virtsaanalyysi, joka osoittaa bakteerimäärän yli normaalin ylärajan, ja 2) positiivinen virtsaviljely.
|
1 päivän sisällä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
|
Aika ensimmäiseen tyhjennykseen katetrin poistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1 päivän sisällä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
Aika ensimmäiseen tyhjentymiseen katetrin poistamisen jälkeen tarkoittaa tunneissa mitattua kestoa katetrin poistohetkestä siihen asti, kun potilas tyhjenee spontaanisti ensimmäisen kerran.
|
1 päivän sisällä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
|
Virtsan jäännösmäärä ensimmäisen tyhjennyskerran jälkeen
Aikaikkuna: 1 päivän sisällä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
Ensimmäisen tyhjennyskerran jälkeen jäännösvirtsan tilavuus määritetään arvioimalla virtsarakkoon jääneen virtsan tilavuus välittömästi potilaan ensimmäisen tyhjennyksen jälkeen katetrin poiston jälkeen virtsarakon ultraäänitutkimuksella.
|
1 päivän sisällä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
|
Katetriin liittyvän virtsarakon epämukavuuden (CRBD) asteittainen arviointi
Aikaikkuna: 1 päivän sisällä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
CRBD on potilaille annettava kyselylomake, jolla tutkitaan potilaiden virtsakatetriin kohdistuvan epämukavuuden vakavuutta
|
1 päivän sisällä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen
|
|
Tyhjennystoiminto
Aikaikkuna: toisena päivänä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen ja 30. päivänä leikkauksen jälkeen
|
Tyhjennystoiminto arvioidaan kansainvälisellä inkontinenssikyselylomakkeella (ICIQ-SF) ja kansainvälisellä eturauhasoirepisteellä (IPSS).
|
toisena päivänä virtsaputken katetrin ensimmäisen poiston jälkeen ja 30. päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
Komplikaatiot, jotka ilmenevät 30 päivän kuluessa leikkauksesta, arvioidaan ja dokumentoidaan Clavien-Dindo-luokituksen (19) mukaisesti.
Asteen II tai sitä korkeammat komplikaatiot analysoitiin.
|
30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yuchen Guo, Ph.D, The First Hospital of Jilin University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Suoliston sairaudet
- Virtsaamishäiriöt
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Peräsuolen kasvaimet
- Virtsanpidätys
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ICCAUT -2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .