Intermittierende Theta-Burst-Stimulation (iTBS) zur Emotionsregulation bei bipolarer Störung
Gezielte Emotionsregulation bei bipolarer Störung mit intermittierender Theta-Burst-Stimulation: Eine mechanistische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kristen K Ellard, PhD
- Telefonnummer: 617-724-3221
- E-Mail: kellard@mgh.harvard.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christopher Polanco, MS MBA
- Telefonnummer: (617) 643-2776
- E-Mail: cjpolanco@mgh.harvard.edu
Studienorte
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Massachusetts
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Charlestown, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02129
- Rekrutierung
- Martinos Center for Biomedical Imaging
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Kontakt:
- Kristen K Ellard, PhD
- Telefonnummer: 617-724-3221
- E-Mail: kellard@mgh.harvard.edu
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Hauptermittler:
- Kristen K Ellard, PhD
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104-4283(215) 573-4229
- Rekrutierung
- University of Pennsylvania, Center for Neuromodulation in Depression and Stress
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Kontakt:
- Yvette Sheline, MD, MS
- Telefonnummer: (215) 573-4229
- E-Mail: sheline@pennmedicine.upenn.edu
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Kontakt:
- Walid Makhoul, MD
- E-Mail: Walid.Makhoul@pennmedicine.upenn.edu
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Hauptermittler:
- Yvette Sheline, MD, MS
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen aller Geschlechter
- Alter 24-65
- Das Diagnostic Statistical Manual (DSM-5) definierte die Diagnose einer bipolaren I- oder II-Störung (BD); bewertet mit dem Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) Version 7.0.2.
- Aktuelle depressive Episode, bewertet anhand des Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)-Scores ≥20,
- Fähigkeit zur Bereitstellung einer Einverständniserklärung und überprüfbarer Kontaktinformationen, einschließlich des aktuellen Anbieters psychiatrischer Behandlung
- Stabile Medikamenteneinnahme für mindestens einen Monat, die einen Stimmungsstabilisator enthalten muss
Ausschlusskriterien:
- aktuelle Manie/Hypomanie, bewertet anhand der Young Mania Rating Scale (YMRS > 12)
- Schnellzyklische bipolare Erkrankung, definiert als >4 Episoden pro Jahr, was auf ein erhöhtes Risiko eines Übergangs in eine Manie hinweist
- aktuelle aktive Suizidalität (Selbstmordgedanken mit Absicht oder Plan), bewertet durch eine Punktzahl >4 beim MADRS-Item Nr. 10
- aktuelle Substanzgebrauchsstörung in den letzten 6 Monaten; Substanzgebrauchsstörung in Remission zulässig
- Geschichte der Psychose
- Demenz oder andere schwerwiegende neurologische Störungen, bewertet durch einen Mini-Mental State Exam (MMSE)-Score <24 und einen Montreal Cognitive Assessment (MOCA)-Score <26
- medizinische Erkrankung oder nichtpsychiatrische medizinische Behandlung, die wahrscheinlich die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde
- Kontraindikationen für Magnetresonanztomographie (MRT) oder transkranielle Magnetstimulation (TMS), einschließlich des Vorhandenseins von Metallimplantaten, die die Sicherheit beeinträchtigen würden (d. h. Herzschrittmacher, Metallplatten, nicht entfernbare Piercings usw.), Anfallsleiden in der Vorgeschichte, Kopftrauma in der Vorgeschichte
- ein klinischer Verlauf einer neuromodulatorischen Therapie (z.B. transkranielle Magnetstimulation, transkranielle Gleichstromstimulation, Elektrokrampftherapie) innerhalb der letzten 6 Monate
- Derzeitige Verwendung von Benzodiazepinen, die die iTBS-Stimulation beeinträchtigen können
- aktuelle Schwangerschaft, um potenzielle Risiken für ein ungeborenes Kind zu begrenzen
Sonstiges: Da >86 % der BD-Patienten lebenslang unter komorbider Angst leiden, können gleichzeitig auftretende Angststörungen einbezogen werden, wodurch eine repräsentativere Stichprobe von bipolaren Patienten bereitgestellt wird, die normalerweise zur Behandlung in unsere Kliniken kommen. Komorbide Angststörungen sind kein Ein- oder Ausschlusskriterium.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Aktive intermittierende Theta-Burst-Stimulation (iTBS)
Der aktive intermittierende Theta-Burst-Stimulationsarm (iTBS) erhält aktive iTBS, die auf den unteren Parietallappen (IPL) aufgetragen wird.
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Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist ein nicht-invasives Instrument zur Modulation von Mustern der Gehirnaktivierung und der Schaltkreiskonnektivität.
Es verwendet elektromagnetische Impulse, um elektrische Ströme über den Kortex zu induzieren, die zur Depolarisierung oder Hyperpolarisierung von Neuronen dienen und dadurch die Muster der synaptischen Aktivität verändern.
Diese Studie verwendet die intermittierende Theta-Burst-Stimulation (iTBS), ein effizientes TMS-Protokoll, das hochfrequente (50 Hz) TMS-Tripletts verwendet, die alle 200 Millisekunden (d. h. bei 5 Hz) verabreicht werden.
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Placebo-Komparator: Scheinintermittierende Theta-Burst-Stimulation (iTBS)
Der Arm mit der Scheinintermittierenden Theta-Burst-Stimulation (iTBS) erhält eine Schein-iTBS, die auf den unteren parietalen Läppchen (IPL) aufgetragen wird.
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Bei der Scheinstimulation wird das Magnetfeld durch einen internen Abstandshalter auf der Scheinseite der TMS-Spule blockiert, sodass der Bediener die Spulenoberfläche an der Kopfhaut anlegen kann.
Gleichzeitig mit dem TMS-Impuls wird ein kurzer elektrischer Impuls, der auf die Stimulatorleistung kalibriert ist, an die Kopfhaut abgegeben, um das Gefühl auf der Kopfhaut während des Scheinzustands nachzuahmen.
75 Wichtig ist, dass der elektrische Impuls auf die Stimulatorleistung kalibriert ist, um einen realistischen Scheinzustand sicherzustellen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Korrelierte Zeitreihen der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) (funktionale Konnektivität)
Zeitfenster: Ausgangswert, 1–3 Tage nach der 4-tägigen Intervention (bis zu 4 Wochen nach Ausgangswert)
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Primäres Ergebnis werden Veränderungen in der korrelierten Zeitreihe zwischen Gehirnregionen (unterer Parietallappen und vordere Insula) vom Ausgangswert bis nach dem Eingriff sein
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Ausgangswert, 1–3 Tage nach der 4-tägigen Intervention (bis zu 4 Wochen nach Ausgangswert)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Affektive Interferenzaufgabe aus mehreren Quellen
Zeitfenster: Ausgangswert, 1–3 Tage nach der 4-tägigen Intervention (bis zu 4 Wochen nach Ausgangswert)
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Sekundäres Ergebnis werden Veränderungen in der Reaktionszeit auf eine affektive Interferenzaufgabe sein
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Ausgangswert, 1–3 Tage nach der 4-tägigen Intervention (bis zu 4 Wochen nach Ausgangswert)
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Ballonanaloge Risikoaufgabe
Zeitfenster: Ausgangswert, 1–3 Tage nach der 4-tägigen Intervention (bis zu 4 Wochen nach Ausgangswert)
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Das sekundäre Ergebnis wird eine Änderung der Anzahl der Tastendrücke als Reaktion auf eine Risiko-Ertrags-Aufgabe sein
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Ausgangswert, 1–3 Tage nach der 4-tägigen Intervention (bis zu 4 Wochen nach Ausgangswert)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kristen K Ellard, PhD, Massachusetts General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024P000348
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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