Ajoittainen Theta Burst Stimulation (iTBS) tunteiden säätelyyn kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä
Tunteiden säätelyn kohdistaminen kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ajoittaisella thetapurkausstimulaatiolla: mekanistinen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kristen K Ellard, PhD
- Puhelinnumero: 617-724-3221
- Sähköposti: kellard@mgh.harvard.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Christopher Polanco, MS MBA
- Puhelinnumero: (617) 643-2776
- Sähköposti: cjpolanco@mgh.harvard.edu
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Yhdysvallat, 02129
- Rekrytointi
- Martinos Center for Biomedical Imaging
-
Ottaa yhteyttä:
- Kristen K Ellard, PhD
- Puhelinnumero: 617-724-3221
- Sähköposti: kellard@mgh.harvard.edu
-
Päätutkija:
- Kristen K Ellard, PhD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104-4283(215) 573-4229
- Rekrytointi
- University of Pennsylvania, Center for Neuromodulation in Depression and Stress
-
Ottaa yhteyttä:
- Yvette Sheline, MD, MS
- Puhelinnumero: (215) 573-4229
- Sähköposti: sheline@pennmedicine.upenn.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Walid Makhoul, MD
- Sähköposti: Walid.Makhoul@pennmedicine.upenn.edu
-
Päätutkija:
- Yvette Sheline, MD, MS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaiken sukupuolen yksilöitä
- ikä 24-65
- Diagnostic Statistical Manual (DSM-5) määrittelee kaksisuuntaisen mielialahäiriön I tai II (BD) diagnoosin; arvioitiin Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) -versiolla 7.0.2.
- Nykyinen masennusjakso, arvioituna Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -pistemäärällä ≥20,
- Kyky antaa tietoon perustuva suostumus ja tarkistettavat yhteystiedot, mukaan lukien nykyinen psykiatrisen hoidon tarjoaja
- Vakaa lääkitys vähintään kuukauden ajan, johon tulee sisältyä mielialan stabilointiaine
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen mania/hypomania Young Mania Rating Scale -arviointiasteikolla (YMRS > 12)
- nopeasti pyörähtelevä kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka määritellään yli 4 jaksoksi vuodessa, mikä viittaa lisääntyneeseen maniaan siirtymisen riskiin
- nykyinen aktiivinen itsemurha-ajatus (itsemurha-ajatukset tarkoituksella tai suunnitelmalla), arvioituna pisteellä >4 MADRS-kohdassa 10
- nykyinen päihteiden käyttöhäiriö viimeisen 6 kuukauden ajalta; päihteiden käyttöhäiriö remissiossa sallittu
- psykoosin historia
- dementia tai muut vakavat neurologiset häiriöt, jotka on arvioitu Mini-Mental State Exam (MMSE) -pistemäärällä <24 ja Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MOCA) pistemäärällä <26
- lääketieteellinen sairaus tai ei-psykiatrinen lääketieteellinen hoito, joka todennäköisesti häiritsee tutkimukseen osallistumista
- magneettikuvauksen (MRI) tai transkraniaalisen magneettistimulaation (TMS) vasta-aiheet, mukaan lukien turvallisuutta häiritsevien metallisten implanttien läsnäolo (esim. sydämentahdistin, metallilevyt, ei-irrotettavat lävistykset jne.), aiempi kohtaushäiriö, pään vamma historiassa
- neuromodulatorisen hoidon kliininen kurssi (esim. transkraniaalinen magneettistimulaatio, transkraniaalinen tasavirtastimulaatio, sähkökouristushoito) viimeisen 6 kuukauden aikana
- nykyinen bentsodiatsepiinien käyttö, jotka voivat häiritä iTBS-stimulaatiota
- nykyisen raskauden rajoittamiseksi syntymättömälle lapselle
Muuta: Koska > 86 % BD-potilaista kokee elinikäistä samanaikaista ahdistuneisuutta, samanaikaisesti esiintyvät ahdistuneisuushäiriöt voidaan ottaa mukaan, mikä tarjoaa edustavamman otoksen kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaista, jotka tyypillisesti ovat klinikoillamme hoitoa varten. Samanaikaiset ahdistuneisuushäiriöt eivät ole sisällyttämisen tai poissulkemisen kriteereitä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen ajoittainen thetapurskestimulaatio (iTBS)
Active intermittent theta burst stimulation (iTBS) -käsivarsi saa aktiivisen iTBS:n kohdistettuna alempaan parietaalilohkoon (IPL)
|
Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) on ei-invasiivinen työkalu aivojen aktivaatiomallien ja piirien liitettävyyden modulointiin.
Se käyttää sähkömagneettisia pulsseja indusoimaan aivokuoren yli sähkövirtoja, jotka depolarisoivat tai hyperpolarisoivat hermosoluja, mikä muuttaa synaptisen toiminnan malleja.
Tässä tutkimuksessa käytetään ajoittaista thetapurskestimulaatiota (iTBS), tehokasta TMS-protokollaa, joka käyttää korkeataajuisia (50 Hz) TMS-triplettejä, jotka annetaan 200 millisekunnin välein (eli 5 Hz:llä).
|
|
Placebo Comparator: Valheellinen ajoittainen thetapurkausstimulaatio (iTBS)
ITBS:n (Sham Intermittent Theta Burst stimulation) käsiin kohdistetaan vale-iTBS:ää alempaan parietaalilohkoon (IPL)
|
Valestimulaatio toimii estämällä magneettikentän sisäisellä välikappaleella TMS-kelan valepuolella, jolloin käyttäjä voi asettaa kelan pinnan päänahkaa vasten.
Lyhyt sähköpulssi, joka on kalibroitu stimulaattorin ulostuloon, toimitetaan päänahkaan samanaikaisesti TMS-pulssin kanssa jäljittelemään päänahan tunnetta valetilan aikana.
75 Tärkeää on, että sähköpulssi kalibroidaan stimulaattorin ulostulolle realistisen valetilan varmistamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korreloitu toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) -aikasarja (toiminnallinen liitettävyys)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 1-3 päivää 4 päivän toimenpiteen jälkeen (jopa 4 viikkoa perustilanteen jälkeen)
|
Ensisijainen tulos on muutokset korreloiduissa aikasarjoissa aivojen alueiden välillä (alempi parietaalinen lobule ja anterior insula) lähtötasosta toimenpiteen jälkeiseen
|
Lähtötaso, 1-3 päivää 4 päivän toimenpiteen jälkeen (jopa 4 viikkoa perustilanteen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Affective Multisource Interference Task
Aikaikkuna: Lähtötaso, 1-3 päivää 4 päivän toimenpiteen jälkeen (jopa 4 viikkoa perustilanteen jälkeen)
|
Toissijainen tulos on muutoksia affektiivisen häiriötehtävän reaktioajassa
|
Lähtötaso, 1-3 päivää 4 päivän toimenpiteen jälkeen (jopa 4 viikkoa perustilanteen jälkeen)
|
|
Ilmapallon analoginen riskitehtävä
Aikaikkuna: Lähtötaso, 1-3 päivää 4 päivän toimenpiteen jälkeen (jopa 4 viikkoa perustilanteen jälkeen)
|
Toissijainen tulos on muutokset painikkeen painallusten määrässä vastauksena riski vs. palkkio -tehtävään
|
Lähtötaso, 1-3 päivää 4 päivän toimenpiteen jälkeen (jopa 4 viikkoa perustilanteen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kristen K Ellard, PhD, Massachusetts General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024P000348
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .