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Beurteilung der Zöliakie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes

27. Februar 2024 aktualisiert von: Andrew Mohey Roshdy Khella, Assiut University
Diese Studie zielt darauf ab, Zöliakie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu untersuchen und zu diagnostizieren und die Auswirkung einer glutenfreien Ernährung auf den Stoffwechselstatus zu überwachen

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Zöliakie (CD) ist eine chronische Erkrankung mit langfristigen Folgen, wenn sie nicht behandelt wird. CD wird traditionell mit Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes in Verbindung gebracht. Neuere Daten deuten jedoch auf einen Zusammenhang mit Insulinresistenz, metabolischem Syndrom und Typ-2-Diabetes hin. In einer kürzlich durchgeführten Studie, in der die Prävalenz von Autoimmunmarkern bei Typ-1-Diabetes mit Typ-2-Diabetes verglichen wurde, lagen die serologischen Marker für Zöliakie bei 5 % bzw. 8,7 %. In einer bei Nature Communication veröffentlichten Studie wurde ein genetischer Zusammenhang zwischen Ig-A-Spiegeln, Typ-2-Diabetes und Zöliakie festgestellt. Es wird angenommen, dass Gluten neben anderen Faktoren eine entzündungsfördernde Rolle spielt und die Schädigung von β-Zellen sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes verstärkt. Das Erscheinungsbild einer Zöliakie ist sehr unterschiedlich und reicht von asymptomatischen, gastrointestinalen Symptomen, atypischen Symptomen bis hin zum Malabsorptionssyndrom. Unser Interesse an den sehr breiten atypischen Erscheinungsformen gilt dem schlecht kontrollierten Typ-2-Diabetes. Darüber hinaus wurde kürzlich vermutet, dass eine glutenfreie Ernährung den Glukosestoffwechsel verbessert. Das Screening und die Diagnose einer Zöliakie bleiben ein äußerst kontroverses Thema, insbesondere bei Personen mit atypischen oder keinen Symptomen. Eine lebenslange Glutenvermeidung kann nur durch eine gesicherte Diagnose durch histopathologische Diagnostik gerechtfertigt werden. Die Darmbiopsie ist ein invasiver Test mit nicht ganz so genauen Ergebnissen. Die neuen Leitlinien bestätigten die Genauigkeit des Ansatzes ohne Biopsie, nur im Fall von hochtitrigen positiven Zwei-Antikörper-Tests, wie von der European Society Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHN) veröffentlicht. Leitlinien für Erwachsene bestehen jedoch immer noch auf einer Biopsie zur Bestätigung der endgültigen Diagnose. Die einzige Ausnahme ist die vorläufige Richtlinie während des Coronavirus-19 (COVID-19), die eine Diagnose ohne Biopsie mit zwei separaten serologischen Tests ermöglicht. Eine kürzlich durchgeführte retrospektive Studie bestätigte jedoch, dass die Diagnoserate von tTG mit hohem Titer bei über 95 % lag und eine Zwölffingerdarmbiopsie nicht erforderlich war. Für das Screening wurden viele Ansätze untersucht, wobei die Messung von Gesamt-Immunglobulin A (IgA) und IgA-Gewebetransglutaminase (tTG) offensichtlich die erste Wahl ist. Für ressourcenarme Volkswirtschaften wurden jedoch schnelle, einfache und kostengünstige Point-of-Care-Tests für desamidierte Gliadin-Antikörper (DGP) vorgeschlagen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

100

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Alle Teilnehmer, die bereit sind, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, werden nach Einholung der Einverständniserklärung einer vollständigen Anamnese, einer gründlichen klinischen Untersuchung und einem Gesamt-Immunglobulin A (IgA) und IgA-Gewebetransglutaminase-Antikörper (tTG-Ab) unterzogen. - Patienten mit IgA-Mangel oder positivem tTG-Ab wird eine obere Endoskopie zur Bestätigung durch eine Zwölffingerdarmbiopsie angeboten. -Personen mit bestätigter Zöliakie erhalten eine detaillierte Ernährungsberatung und werden dazu angehalten, sich strikt an eine glutenfreie Diät zu halten

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene Patienten ≥18 Jahre alt
  2. diagnostiziert mit Diabetes mellitus Typ 2

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten, bei denen bereits eine komorbide Autoimmunerkrankung diagnostiziert wurde
  2. Bei dem Patienten wurde systemischer Lupus diagnostiziert
  3. als rheumatoide Arthritis diagnostiziert
  4. Zöliakie wurde bereits diagnostiziert

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
1-Prävalenz der Zöliakie bei Typ-2-Diabetikern 2-ihre Auswirkung auf die Blutzuckerkontrolle
Zeitfenster: Ein Jahr

Alle willigen Teilnehmer werden nach Einholung der Einverständniserklärung einer vollständigen Anamnese unterzogen, die eine gründliche klinische Untersuchung und die folgenden Maßnahmenuntersuchungen umfasst: – Anthropometrische Messungen: – Gewicht und Größe werden kombiniert, um den BMI in kg/m² anzugeben. Stoffwechselbeurteilung:-

  1. HbA1c
  2. Zufälliger Blutzucker in mg/dl Messung von:-

1-Gesamt-Immunglobulin A (IgA) und IgA 2-Gewebe-Transglutaminase-Antikörper (tTG-Ab).

Ein Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. März 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Dezember 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Februar 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

28. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

28. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Coeliac Disease in type2 DM

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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