Studie zu einer gentherapeutischen Behandlung von Hämophilie A (KEYSTONE 1)
Eine einarmige, offene, multizentrische Phase-3-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Dirloctocogen Samoparvovec (SPK 8011, Adeno-assoziierter viraler Vektor mit B-Domäne-deletiertem Human-Faktor-VIII-Gen) bei Erwachsenen mit schwerer oder mittelschwerer Hämophilie A
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Clinical Trial Director
- Telefonnummer: Spark Therapeutics, Inc.
- E-Mail: clinicaltrials@sparktx.com
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
- Phoenix Children's Hospital
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California
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Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
- Loma Linda University Health
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90007
- Orthopaedic Institute for Children/Orthopaedic Hemophilia Treatment Center
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Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland Medical Center
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Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville Medical Center
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95814
- Kaiser Permanente -Sacramento Medical Center
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California - San Francisco
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- Kaiser Permanente -San Francisco Medical Center
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Santa Clara, California, Vereinigte Staaten, 94115
- Kaiser Permanente- Santa Clara Medical Center
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Vallejo, California, Vereinigte Staaten, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo Medical Center
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Walnut Creek, California, Vereinigte Staaten, 94596
- Kaiser Permanente -Walnut Creek Medical Center
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- University of Florida
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07112
- Newark Beth Israel
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New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Medical Hospital
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27514
- University of North Carolina - Chapel Hill
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- University Hospitals Cleveland
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Sciences University
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-
Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Penn State Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19103
- University of Pennsylvania
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Texas
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Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
- Cook Children's Hospital
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston-Gulf States Hemophilia & Thrombosis Center
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- University of Utah
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
- Bloodworks NW
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sind erwachsene Männer mit schwerer oder mittelschwerer Hämophilie A, definiert als endogene FVIII-Aktivität ≤ 3 %, wie von einem zertifizierten Labor dokumentiert (in der Vergangenheit oder während des Screening-Zeitraums) und bei denen der FVIII:C-Spiegel mehr als 96 Stunden nach dem vorherigen gemessen wurde Dosis eines FVIII mit verlängerter Halbwertszeit
- Sie müssen über mindestens 150 dokumentierte Expositionstage gegenüber einem FVIII-Proteinprodukt wie einem rekombinanten, aus Plasma gewonnenen oder einem FVIII-Produkt mit verlängerter Halbwertszeit verfügen
- Keine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder Anaphylaxie im Zusammenhang mit der Verabreichung eines FVIII-Produkts.
- Führen Sie eine Leberultraschalluntersuchung ohne Anzeichen einer Leberzirrhose und ohne Labor- oder klinische Beweise nach Einschätzung des Prüfarztes für eine fortgeschrittene Lebererkrankung oder Leberzirrhose durch.
- Während des Screenings muss ein negativer Test auf Inhibitoren gegen FVIII (d. h. <0,6 Bethesda-Einheiten [BU]) vorliegen.
- Sie haben in den 5 Jahren vor dem Screening keinen dokumentierten FVIII-Inhibitor (d. h. <0,6 BU), eine FVIII-Halbwertszeit <6 Stunden oder eine FVIII-Erholung <66 %.
- Kandidaten, die mindestens 5 Jahre vor dem Screening eine erfolgreiche Immuntoleranzinduktion (ITI) abgeschlossen haben, sind teilnahmeberechtigt, sofern sie innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening keine Anzeichen eines erneuten Auftretens des Inhibitors (permanent oder vorübergehend) hatten, was durch den Nachweis eines Inhibitors, FVIII, angezeigt werden kann Halbwertszeit <6 Stunden oder FVIII-Erholung <66 % seit Abschluss der ITI.
- Wenn Sie beim Screening positiv auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) getestet wurden, einen ausreichenden Cluster of Differentiation 4 (CD4) haben (>200/mm3) und eine nicht nachweisbare Viruslast (<50 Genomkopien [gc]/ml) haben und ein antiretrovirales Medikament einnehmen Behandlungsschema und haben dieses Behandlungsschema vor dem Screening mindestens 12 Wochen lang abgeschlossen.
Erfüllen Sie die folgenden Einschlusskriterien je Kohorte:
- Kohorte A: mindestens 6 Monate vor dem Screening dokumentierte Vorgeschichte einer Vorbehandlung mit FVIII-Prophylaxe (definiert als Erhalt einer verschriebenen Dosis und Häufigkeit von FVIII-Infusionen mit der Absicht, 52 Wochen pro Jahr kontinuierlich zu behandeln); und sind bereit, ihre FVIII-Prophylaxe während der Einführungsphase dieser Studie (mindestens 24 Wochen) fortzusetzen.
- Kohorte B: dokumentierte Vorgeschichte einer Vorbehandlung mit FVIII bei Bedarf über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten, die ≥5 behandelte Blutungen in den letzten 6 Monaten vor dem Screening zeigt.
- Kohorte C: dokumentierte Vorgeschichte einer vorherigen Behandlung mit Emicizumab-Prophylaxe für mindestens 6 Monate vor dem Screening.
Ausschlusskriterien:
- Sie haben ein positives Testergebnis auf den neutralisierenden Anti-AAV-Spark200-Antikörper (NAb).
- Sie haben eine andere angeborene oder erworbene Blutgerinnungsstörung als Hämophilie A
- Sie haben eine geerbte oder erworbene Thrombophilie, weisen nach Einschätzung des Prüfarztes Anzeichen einer thromboembolischen Erkrankung auf oder befinden sich derzeit in Behandlung wegen einer thromboembolischen Erkrankung. Eine Vorgeschichte früherer katheterassoziierter Thrombosen, für die derzeit keine antithrombotische Behandlung durchgeführt wird, gilt nicht als Ausschlusskriterium.
- gleichzeitige Erkrankungen, Behandlungen oder Anomalien bei klinischen Labortests haben, die die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnten oder nach Ansicht des Prüfarztes oder Sponsors die sichere Teilnahme und den Abschluss der Studie oder die Interpretation des Kandidaten ausschließen würden die Studienergebnisse.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kohorte A (Primärkohorte)
Teilnehmer mit schwerer oder mittelschwerer Hämophilie A ohne FVIII-Inhibitoren unter routinemäßiger FVIII-Prophylaxe
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Die Teilnehmer erhalten am ersten Tag eine Einzeldosis SPK-8011, verabreicht als intravenöse (IV) Infusion.
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte B
Teilnehmer mit schwerer oder mittelschwerer Hämophilie A ohne FVIII-Inhibitoren, die eine bedarfsgerechte FVIII-Ersatztherapie anwenden
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Die Teilnehmer erhalten am ersten Tag eine Einzeldosis SPK-8011, verabreicht als intravenöse (IV) Infusion.
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte C
Teilnehmer mit schwerer oder mittelschwerer Hämophilie A ohne FVIII-Inhibitoren unter Verwendung einer Emicizumab-Prophylaxe
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Die Teilnehmer erhalten am ersten Tag eine Einzeldosis SPK-8011, verabreicht als intravenöse (IV) Infusion.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Annualisierte Blutungsrate (ABR) für alle Blutungen [Kohorte A]
Zeitfenster: Bis zu 66 Wochen nach der SPK-8011-Infusion
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Bis zu 66 Wochen nach der SPK-8011-Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Anteil gelöster Zielgelenke [Kohorte A]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Anteil der Teilnehmer, die vor Woche 8 intravenös Methylprednisolon (IVMP) erhalten (frühes IVMP) [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Anteil der Teilnehmer, die eine sekundäre orale Immunmodulation erhalten [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Mittlere Zeit bis zur ersten immunmodulationsbedingten Kortikosteroiddosis [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Mittlere Dauer der sekundären oralen Immunmodulation [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Anteil der Teilnehmer mit FVIII-Inhibitor-Entwicklung [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Medianer FVIII: C-Werte [Kohorte A]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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ABR für behandelte Blutungen [Kohorte A]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Prozentsatz der Teilnehmer mit ABR=0 für alle Blutungen; behandelte Blutungen; behandelte spontane Blutungen; und behandelte Gelenk- und Zielgelenkblutungen [Kohorte A]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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ABR für behandelte Spontan-, Gelenk- und Zielgelenkblutungen [Kohorte A]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Annualisierte FVIII-Dosis [Kohorte A]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Mittlere Veränderung des Gesamtgesundheitsscores für Hämophilie-Gelenke [Kohorte A]
Zeitfenster: Ausgangswert, bis zu 66 Wochen nach der SPK-8011-Infusion
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Ausgangswert, bis zu 66 Wochen nach der SPK-8011-Infusion
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FVIII:C-Spiegel im Zeitverlauf [Kohorte A]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Mittlere ABR für alle Blutungen und behandelten Blutungen [Kohorte C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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FVIII: C-Werte im Zeitverlauf ab Woche 26 [Kohorte C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Anteil der Teilnehmer mit behandlungsbedingten Nebenwirkungen einer ALT-Erhöhung [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Anteil der Teilnehmer mit behandlungsbedingten Nebenwirkungen einer Infusionsreaktion [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit abnormalen körperlichen Untersuchungsbefunden, abnormalen Vitalfunktionen und abnormalen Ergebnissen ausgewählter klinischer Labortests [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Anteil der Teilnehmer mit UEs und SUEs [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Anteil der Teilnehmer mit AESIs [Kohorten A, B, C]
Zeitfenster: Bis ca. 10 Jahre
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Bis ca. 10 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SPK-8011-302
- 2023-504537-46 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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