Vitamin-K-Antagonist, Faktor-Xa-Inhibitor oder nichts bei Vorhofflimmern und dialytischen Nierenerkrankungen im Endstadium (VISIONAIRE) (VISIONAIRE)
Eine randomisierte klinische Studie zum Vergleich von drei antithrombotischen Strategien für Patienten mit Vorhofflimmern und schwerer chronischer Nierenfunktionsstörung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lilian Barbosa, MBA
- Telefonnummer: +55 11 98966 0550
- E-Mail: lilian@bcri.org.br
Studienorte
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Braganca Paulista, Brasilien
- Rekrutierung
- Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus
-
Kontakt:
- Murillo O Antunes
- Telefonnummer: +55 11 2503-377
- E-Mail: dr.murilloantunes@gmail.com
-
Ponta Grossa, Brasilien
- Rekrutierung
- Santa Casa de Misericordia de Ponta Grossa
-
Kontakt:
- Mario Cray
- Telefonnummer: +55 42 3028-9494
- E-Mail: mariocraydacosta@gmail.com
-
-
BA
-
Salvador, BA, Brasilien
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Hospital Ana Nery
-
-
DF
-
Brasilia, DF, Brasilien
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Instituto de Cardiologia do DF
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-
MS
-
Campo Grande, MS, Brasilien
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian - EBSERH
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São Paulo
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Sao Paulo, São Paulo, Brasilien
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit klinischem Vorhofflimmern oder -flattern (anhaltend, paroxysmal oder dauerhaft);
- CHA2DS2-Vasc ≥ 2 Punkte (≥ 3 bei Frauen);
- Chronische Nierenerkrankung mit geschätzter glomerulärer Filtrationsrate (eGFR) ≤ 15 ml/min/1,73 m2 nach der CKD-EPI-Gleichung (bestätigt durch zwei Laborergebnisse im Abstand von mindestens 3 Monaten) oder unter chronischer Nierenersatztherapie (Beachten Sie: Die Anzahl der Patienten, die in die Schicht ohne Nierenersatztherapie einbezogen werden, wird auf etwa 30 % der Gesamtstudie begrenzt Bevölkerung).
Ausschlusskriterien:
- Aktive Blutung oder schwere Blutung < 1 Monat;
- Vorherige Nierentransplantation;
- Verweigerung der Einwilligung
- Schwere chronische Lebererkrankung (Kind C);
- Andere Hinweise auf eine orale Antikoagulation (z. B. venöse Thromboembolie oder Lungenembolie);
- Vorherige intrakranielle Blutung;
- Blutungsstörung (außer Urämie);
- Thrombozytenzahl < 50.000 / mm3;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Mechanische Klappenprothese;
- Mittelschwere bis schwere Mitralstenose;
- Bedarf an anderen antithrombotischen Medikamenten als Thrombozytenaggregationshemmern;
- Jegliche Komorbidität, die über CKD und CV-Erkrankungen hinausgeht (z. B. metastasierender Krebs), die sich nach Ansicht des Prüfarztes auf das Überleben in 12 Monaten auswirken kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Keine Antikoagulation
Es sollte keine orale Antikoagulation angewendet werden
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Aktiver Komparator: Warfarin
Volldosis-Antikoagulation mit angepasster Dosis (Ziel-INR 2,0–3,0)
Warfarin.
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Den Patienten wird anschließend eine Antikoagulation mit 30 mg einmal täglich Edoxaban oder einer angepassten Warfarin-Dosis für einen angestrebten INR-Wert von 2,0–3,0 verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Edoxaban
Die Dosis richtet sich nach dem Etikett aus Brasilien und berücksichtigt eine Anpassung für niedrige CrCl, d. h. 30 mg einmal täglich.
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Den Patienten wird anschließend eine Antikoagulation mit 30 mg einmal täglich Edoxaban oder einer angepassten Warfarin-Dosis für einen angestrebten INR-Wert von 2,0–3,0 verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Primärer Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Zeit bis zum ersten Auftreten der Kombination aus Schlaganfall oder systemischer Embolie
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Primärer Sicherheitsendpunkt:
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Schwere oder klinisch relevante nicht schwere Blutung gemäß den ISTH-Kriterien
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sekundäre Wirksamkeitsendpunkte
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Zeit bis zum ersten Auftreten der Kombination aus: Tod, ischämischem oder unbestimmtem Schlaganfall oder systemischer Embolie
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Sekundäre Wirksamkeitsendpunkte
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
|
Zeit bis zum ersten Auftreten der Kombination aus: CV-Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Sekundäre Wirksamkeitsendpunkte
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Zeit bis zum ersten Auftreten der Kombination aus: Gesamttod, Myokardinfarkt, systemischer Embolie oder Schlaganfall
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Sekundäre Wirksamkeitsendpunkte
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Alle verursachen den Tod
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Sekundärer Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Zeit bis zum ersten Auftreten einer schweren Blutung (ISTH)
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Sekundärer Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Zeit bis zum ersten Auftreten einer mittelschweren oder schweren GUSTO-Blutung
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
|
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Sekundärer Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Zeit bis zum ersten Auftreten kleinerer und schwerer TIMI-Blutungen
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Sekundärer Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Tödliche oder intrakranielle Blutung
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Klinischer Nettoendpunkt
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Zeit bis zum ersten Auftreten von kardiovaskulärem Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall, systemischer Embolie, tödlicher Blutung oder Blutung in ein kritisches Organ
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Explorativer Endpunkt
Zeitfenster: 12 Monate
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Lebensqualität durch EQ-5D
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12 Monate
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Explorativer Endpunkt
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Blutung an der Zugangsstelle
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Explorativer Endpunkt
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Fistel oder Katheterthrombose
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Explorativer Endpunkt
Zeitfenster: 24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Fistel- oder Katheterversagen
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24 Monate (mittlere Nachbeobachtungszeit)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Herzkrankheiten
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Arrhythmien, Herz
- Niereninsuffizienz
- Vorhofflimmern
- Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Proteaseinhibitoren
- Enzyminhibitoren
- Faktor-Xa-Inhibitoren
- Antithrombine
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Warfarin
- Antikoagulanzien
- Edoxaban
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AVAP-NG 3353
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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