Sozial evaluierter Kältedrucktest bei Patienten mit hereditärem Angioödem (FROSEN)

Stressige Begegnungen, die von alltäglichen Problemen bis hin zu wichtigen Lebensereignissen reichen, sind in unserem Alltag allgegenwärtig und führen oft zu erheblichen Veränderungen in affektiven und kognitiven Prozessen. Auch bei verschiedenen körperlichen Erkrankungen, darunter dem hereditären Angioödem (HAE) aufgrund eines C1-Inhibitor-Mangels, werden von Patienten häufig Stressereignisse als Auslöser akuter Anfälle angegeben. Dazu gehören körperlicher Stress (wie Verletzungen, Schmerzen, Virusinfektionen, medizinische und zahnärztliche Eingriffe sowie Operationen) und psychischer Stress (einschließlich Stress durch Lebensereignisse, Schule oder Arbeit, klinische Depression und Angstzustände) oder Stress, der durch die Krankheit selbst verursacht wird , insbesondere wenn die Krankheit durch eine unvorhersehbare Natur wie HEA gekennzeichnet ist, die sich direkt auf die Entscheidungen der Patienten im Alltag auswirkt. Die verfügbare Literatur zum Zusammenhang zwischen HAE und Stress ist begrenzt und konzentriert sich hauptsächlich auf die Erzählungen der Patienten. Selbstberichtete Daten deuten darauf hin, dass der Hauptauslöser von HAE offenbar Stress ist, gefolgt von körperlichen Traumata. Diese Beobachtungen legen nahe, die wahrgenommenen psychologischen Auswirkungen einer Stressexposition zusammen mit biochemischen und physiologischen Reaktionen zu analysieren. Die Auswirkungen von Stress könnten in einer Laborumgebung systematisch untersucht werden, indem ein standardisiertes Protokoll verwendet wird, das zuverlässig Stress induziert und in experimentellen Kontexten wichtige Stressreaktionen aktiviert. Ein zuverlässiger Test zur Auslösung von Stress bei HAE-Patienten, der diese beiden Aspekte kombiniert, könnte der Socially Evaluated Cold Pressor Test (SECPT) sein. SECPT ist eine Erweiterung des klassischen Kaltpresstests, bei dem die Teilnehmer eine ihrer Hände in Eiswasser mit sozioevaluativen Elementen eintauchen, und hat sich als hocheffizientes Instrument zur experimentellen Stressinduktion beim Menschen erwiesen. Das Hinzufügen sozial-evaluierender Elemente zum ursprünglichen körperlichen Stress steigerte die Cortisol-Reaktion und machte den SECPT zu einem gut etablierten Standardprotokoll in der menschlichen Stressforschung, das eine effiziente Alternative zu anderen etablierten Protokollen wie dem Trier Social Stress Test, einem „Goldtest“, darstellen könnte Standard' im Feld. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung bestätigte, dass die Exposition gegenüber SECPT zu Veränderungen des subjektiven Empfindens führt und einen deutlich starken Anstieg des systolischen und diastolischen Blutdrucks auslöst. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, objektive und subjektive Stressreaktionen zwischen HAE-Patienten und gesunden Kontrollpersonen aufgrund von SECPT zu bewerten. Darüber hinaus möchte die Studie als sekundäre Ziele untersuchen, ob das Vorhandensein von Angstzuständen und depressiven Symptomen sowie die Wertschätzung des Körpers, das Vertrauen in den Körper, die Schmerzkatastrophe, die Schmerzinterferenz und die Schmerzintensität die Stressreaktion bei Patienten und gesunden Patienten beeinflussen oder vermitteln Themen ähnlich oder anders.