Test della pressione del freddo con valutazione sociale nei pazienti con angioedema ereditario (FROSEN)

Gli incontri stressanti, che vanno dalle seccature quotidiane ai principali eventi della vita, sono onnipresenti nella nostra vita quotidiana e sono spesso responsabili di cambiamenti significativi nei processi affettivi e cognitivi. In varie malattie fisiche, compreso l'angioedema ereditario (HAE) dovuto alla carenza di C1 inibitore, i pazienti segnalano frequentemente anche eventi stressanti che scatenano attacchi acuti. Questi includono stress fisico (come lesioni, dolore, infezioni virali, procedure mediche e dentistiche e interventi chirurgici) e stress mentale (incluso stress derivante da eventi della vita e dalla scuola o dal lavoro, depressione clinica e ansia) o stress derivante dalla malattia stessa , soprattutto se la malattia è caratterizzata da una natura imprevedibile come l'HEA che ha un impatto diretto sulle scelte dei pazienti nella vita quotidiana. La letteratura disponibile relativa al legame tra HAE e stress è limitata e si concentra principalmente sulle narrazioni dei pazienti. I dati auto-riferiti suggeriscono che il principale fattore scatenante dell’HAE sembra essere lo stress, seguito dal trauma fisico. Queste osservazioni suggeriscono di analizzare gli effetti psicologici percepiti conseguenti all’esposizione allo stress insieme alle risposte biochimiche e fisiologiche. L'effetto dello stress potrebbe essere esaminato sistematicamente in un ambiente di laboratorio utilizzando un protocollo standardizzato che induce stress in modo affidabile e attiva le principali risposte allo stress in contesti sperimentali. Un test affidabile per indurre stress nei pazienti affetti da HAE che combina questi due aspetti potrebbe essere il test del pressore del freddo socialmente valutato (SECPT). Il SECPT è un'estensione del classico Cold Pressor Test, in cui i partecipanti immergono una delle loro mani in acqua ghiacciata con elementi socio-valutativi, e ha dimostrato di essere uno strumento altamente efficiente per l'induzione sperimentale dello stress negli esseri umani. L'aggiunta di elementi di valutazione sociale allo stress fisico originale ha potenziato la risposta del cortisolo, rendendo il SECPT un protocollo standard ben consolidato nella ricerca sullo stress umano che può rappresentare un'alternativa efficiente ad altri protocolli consolidati, come il Trier Social Stress Test, un "gold" standard' nel settore. Una recente revisione ha confermato che l’esposizione al SECPT porta a cambiamenti nella sensazione soggettiva e innesca un aumento significativo e marcato della pressione sanguigna sistolica e diastolica. Il presente studio mira a valutare le risposte oggettive e soggettive allo stress tra pazienti affetti da HAE e controlli sani dovute al SECPT. Inoltre, come obiettivi secondari, lo studio vuole indagare se la presenza di sintomi ansiosi e depressivi, così come l'apprezzamento del corpo, la fiducia nel corpo, la catastrofizzazione del dolore, l'interferenza del dolore e l'intensità del dolore, influenzano o mediano la risposta allo stress in pazienti e soggetti sani. soggetti in modo simile o diverso.