Wirkung der physiologischen Insulinverabreichung auf die Kognition

Beim Menschen wird Insulin in Impulsen von den Betazellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet, und diese Schwankungen tragen dazu bei, den Nüchtern-Plasmaglukosespiegel innerhalb eines engen Normalbereichs zu halten. Diese Impulse werden bei Vorliegen einer Insulinresistenz gestört. Manche Menschen bezeichnen die Alzheimer-Krankheit als Typ-3-Diabetes, weil die Glukoseaufnahme im Gehirn um 30 % reduziert ist. Klinische Beobachtungen in Kliniken, die Patienten mit Insulinimpulsen alle 5 Minuten für 3 Stunden, zweimal pro Woche für 2 Wochen, gefolgt von einmal pro Woche für 6 Wochen und anschließend mit weniger häufigen Behandlungen behandeln, deuten auf eine Verbesserung der Typ-2-Diabetes-Kontrolle, eine Verringerung der Insulinresistenz usw. hin eine Verbesserung der Diabetes-Komplikationen. Ein Patient mit Parkinson-Krankheit wurde mit diesem gepulsten Insulinparadigma behandelt und erlebte eine dramatische Verbesserung, die nun über Jahre anhält. Es wurde berichtet, dass es bei der Parkinson-Krankheit zu einer verringerten Glukoseaufnahme im Gehirn kommt. Deshalb wurde bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit Alzheimer-Krankheit eine gepulste Insulinbehandlung versucht, und man hatte den Eindruck, dass sie eine Besserung zeigten. Kliniken, die eine Behandlung mit gepulstem Insulin anwenden, verändern mehr als einen Parameter der Insulinimpulse, was es schwierig macht, zu bestimmen, was zu einer Verbesserung führt. Die euglykämische hyperinsulinämische Klemme, auch Klemme genannt, ist ein gut standardisierter Test zur Messung der Insulinresistenz und umfasst eine intravenöse Insulininfusion. In diese Einzelpatientenstudie wird ein Patient mit früher Alzheimer-Krankheit und Insulinresistenz aufgenommen. Der Proband wird einem Standard-Clamp-Test mit kontinuierlichem Insulin unterzogen, gefolgt von 4 Clamp-Tests über einen Zeitraum von 2 Wochen, wobei die gleiche Menge Insulin über den gleichen Zeitraum verwendet wird, jedoch alle 5 Minuten in Impulsen verabreicht wird. Dies war die Anzahl der gepulsten Insulinbehandlungen, die erforderlich waren, um eine dramatische Verbesserung der Parkinson-Krankheit zu erzielen. Die Kognition des Alzheimer-Patienten wird anhand von Fragebögen und beim Gehen auf einer speziellen Matte während der Ausführung von Rechenaufgaben vor und nach den 4 gepulsten Insulinklemmen gründlich evaluiert. Wenn diese Studie eine Verbesserung der Kognition nachweist, weiß man, dass das Einzige, was sich gegenüber der Standardklemme geändert hat, die Pulscharakteristik der Insulinabgabe war.