Effetto della somministrazione di insulina fisiologica sulla cognizione

Negli esseri umani, l’insulina viene secreta in impulsi dalle cellule beta del pancreas e queste oscillazioni aiutano a mantenere i livelli di glucosio plasmatico a digiuno entro un intervallo normale ristretto. Questi impulsi vengono interrotti in presenza di insulino-resistenza. Alcune persone chiamano la malattia di Alzheimer diabete di tipo 3 perché l'assorbimento del glucosio nel cervello è ridotto del 30%. Osservazioni cliniche in cliniche che trattano pazienti con impulsi di insulina ogni 5 minuti per 3 ore due volte a settimana per 2 settimane seguite da una volta a settimana per 6 settimane e seguite da trattamenti con minore frequenza suggeriscono un miglioramento nel controllo del diabete di tipo 2, una riduzione della resistenza all'insulina e un miglioramento delle complicanze del diabete. Un paziente affetto dal morbo di Parkinson è stato trattato con questo paradigma dell'insulina pulsata e ha riscontrato un notevole miglioramento che è stato mantenuto nel corso degli anni. È stato segnalato che il morbo di Parkinson ha un ridotto assorbimento di glucosio nel cervello, quindi il trattamento con insulina pulsata è stato provato in un piccolo numero di pazienti con morbo di Alzheimer e si aveva l'impressione che mostrassero un miglioramento. Le cliniche che utilizzano il trattamento con insulina pulsata modificano più di un parametro degli impulsi di insulina, il che rende difficile determinare cosa sta determinando il miglioramento. Il clamp euglicemico iperinsulinemico, chiamato anche clamp, è un test ben standardizzato che misura la resistenza all'insulina e prevede l'infusione endovenosa di insulina. Questo studio su un singolo paziente arruolerà un paziente con malattia di Alzheimer in fase iniziale e resistenza all'insulina. Il soggetto verrà sottoposto a un test con clamp standard con insulina continua seguito da 4 clamp in un periodo di 2 settimane utilizzando la stessa quantità di insulina nello stesso periodo di tempo ma somministrata a impulsi ogni 5 minuti. Questo era il numero di trattamenti con insulina pulsata necessari per vedere un notevole miglioramento nella malattia di Parkinson. La cognizione nel paziente con malattia di Alzheimer sarà valutata approfonditamente con questionari e camminando su un tappetino speciale mentre si svolgono compiti aritmetici prima e dopo i 4 morsetti di insulina pulsati. Se questo studio dimostrasse un miglioramento cognitivo, si saprebbe che l’unica cosa che è cambiata rispetto al clamp standard è stata la natura pulsante della somministrazione di insulina.