Einfluss von Diabetes mellitus auf die autonome Herzfunktion bei chirurgischen Patienten, die sich einer Vollnarkose unterziehen

Laut der neuesten Datenversion der International Diabetes Federation (IDF) aus dem Jahr 2021 zeigt sich, dass die Zahl der Menschen mit Diabetes weltweit oder in China hoch ist und der Prozentsatz steigt. Im Jahr 2021 sind es 537 Millionen Menschen Weltweit leiden Menschen an Diabetes, und in China gibt es etwa 141 Millionen, was einem Anstieg von etwa 21,55 % im Vergleich zu 2019 entspricht. Perioperative Hypothermie ist ein klinisches Phänomen, bei dem die Körperkerntemperatur eines Patienten aus nichtmedizinischen Gründen während der perioperativen Phase unter 36 °C liegt, mit einer Häufigkeit von etwa 7–90 %, was zu einer Vielzahl nachteiliger Folgen führen kann Bei Diabetikern sind das Schwitzen und die Gefäßerweiterung aufgrund der autonomen Neuropathie, die den Körper daran hindert, durch Gefäßerweiterung, erhöhte Durchblutung und Schwitzen Wärme aus dem Körperinneren auf die Haut zu übertragen, stark beeinträchtigt. Da die autonome Neuropathie die Verengung thermoregulatorischer Blutgefäße beeinflusst, ist es für Diabetiker schwieriger, ihre eigene Körpertemperatur in kalten Umgebungen aufrechtzuerhalten als für normale Menschen, und daher ist es für Diabetiker auch schwieriger, eine relativ konstante Körpertemperatur aufrechtzuerhalten von der Umgebungstemperatur als normale Menschen. Andererseits erhöhen Vollnarkose und äußere Umwelteinflüsse im Operationssaal das Auftreten intraoperativer Unterkühlung, und theoretisch sind Diabetiker während der Operation anfälliger für dramatische Schwankungen ihrer eigenen Körpertemperatur, was es ihnen erschwert, sich an Veränderungen anzupassen in der äußeren Umgebung. Aufgrund des komplexen pathophysiologischen Mechanismus von Diabetes, der mehrere Systeme im gesamten Körper betrifft, gibt es derzeit mehr als 100 Diabetes-Komplikationen, von denen die autonome Neuropathie die schwerwiegendsten Auswirkungen auf Diabetiker hat. Die kardiale autonome Neuropathie ist mit einer Prävalenz von 63 % eine der häufigsten und schwerwiegendsten Komplikationen der diabetischen autonomen Neuropathie. Und die Herzfrequenzvariabilität ist einer der häufigsten Tests für diabetische kardiale autonome Dysfunktion. Sind Diabetiker unter Vollnarkose also anfälliger für eine intraoperative Hypothermie? Wie verändert sich die Herzfrequenzvariabilität bei Diabetikern unter Vollnarkose? Wenn Diabetiker unter Vollnarkose anfälliger für intraoperative Hypothermie sind, hängt dies dann mit ihrer kardialen autonomen Dysfunktion zusammen? Es gibt jedoch noch keine Studien und es wird wenig Beachtung gefunden.