Die nordische Aortenklappen-Interventionsstudie 4 (NOTION-4) (NOTION-4)
Prospektive Studie zum Einfluss verschiedener antithrombotischer Therapien auf die subklinische Verdickung der Segel und ihre zeitliche Dynamik bei transkatheterbioprothetischen Aortenklappen (NOTION-4)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jani Thuraiaiyah, MD
- Telefonnummer: 35456342
- E-Mail: jani.thuraiaiyah@regionh.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ole De Backer, PhD
- Telefonnummer: +4535457086
- E-Mail: ole.de.backer@regionh.dk
Studienorte
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-
-
Aarhus, Dänemark
- Aarhus University Hospital, Skejby
-
Copenhagen, Dänemark, 2100
- Rigshospitalet
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer erfolgreichen TAVI gemäß den Kriterien des Valve Academic Research Consortium (VARC)-2 unterzogen haben
- Wohnhaft in Dänemark
- Vorliegen einer schriftlichen Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Vorhofflimmern oder jede andere Indikation für eine lebenslange orale Antikoagulanzientherapie
- Der Patient gilt aufgrund früherer lebensbedrohlicher oder schwerer Blutungen, z. B. einer Blutung, als nicht für eine DOAC-Behandlung geeignet. intrakranielle Blutung oder schwere gastrointestinale Blutung
- Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
- Patient mit absoluter Indikation für eine antithrombotische Therapie, z.B. aktuelle PCI
- Jodkontrastallergie oder andere Erkrankung, die eine CT-Bildgebung verbietet
- Alter <18 Jahre
- Frauen im gebärfähigen Alter, schwanger oder stillend
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Sinusrhythmus - DOAC -Behandlung
Kann eines der folgenden Anti-Platten-Komponenten: Dabigatran, Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban oder Warfarin. Dauer: 3 Monate, gefolgt von einem Jenseits ein Anti-PlaTelet. |
Die Behandlung mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) umfasst alle zugelassenen Arzneimittel: Rivaroxaban, Edoxaban, Dabigatranetexilat und Apixaban (Tabelle 1).
Die DOAC-Dosierung wird entsprechend der Nierenfunktion angepasst (Tabelle 1) und kann während des Studienzeitraums entsprechend möglichen Änderungen der Leitlinienempfehlungen oder wenn in der Nachbeobachtungszeit neu auftretendes Vorhofflimmern auftreten würde, angepasst werden.
Der konkret verschriebene DOAK wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Wenn dem Patienten Marevan bereits vor dem Eingriff an der Aortenklappe verschrieben wurde, wird der Patient dieses Medikament nach dem Eingriff als orale Antikoagulanzienbehandlung fortsetzen, die gemäß den aktuellen Richtlinien verabreicht wird.
Andere Namen:
Die Behandlung mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) umfasst alle zugelassenen Arzneimittel: Rivaroxaban, Edoxaban, Dabigatranetexilat und Apixaban (Tabelle 1).
Die DOAC-Dosierung wird entsprechend der Nierenfunktion angepasst (Tabelle 1) und kann während des Studienzeitraums entsprechend möglichen Änderungen der Leitlinienempfehlungen oder wenn in der Nachbeobachtungszeit neu auftretendes Vorhofflimmern auftreten würde, angepasst werden.
Der konkret verschriebene DOAK wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Wenn dem Patienten Marevan bereits vor dem Eingriff an der Aortenklappe verschrieben wurde, wird der Patient dieses Medikament nach dem Eingriff als orale Antikoagulanzienbehandlung fortsetzen, die gemäß den aktuellen Richtlinien verabreicht wird.
Andere Namen:
Die Behandlung mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) umfasst alle zugelassenen Arzneimittel: Rivaroxaban, Edoxaban, Dabigatranetexilat und Apixaban (Tabelle 1).
Die DOAC-Dosierung wird entsprechend der Nierenfunktion angepasst (Tabelle 1) und kann während des Studienzeitraums entsprechend möglichen Änderungen der Leitlinienempfehlungen oder wenn in der Nachbeobachtungszeit neu auftretendes Vorhofflimmern auftreten würde, angepasst werden.
Der konkret verschriebene DOAK wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Wenn dem Patienten Marevan bereits vor dem Eingriff an der Aortenklappe verschrieben wurde, wird der Patient dieses Medikament nach dem Eingriff als orale Antikoagulanzienbehandlung fortsetzen, die gemäß den aktuellen Richtlinien verabreicht wird.
Andere Namen:
Die Behandlung mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) umfasst alle zugelassenen Arzneimittel: Rivaroxaban, Edoxaban, Dabigatranetexilat und Apixaban (Tabelle 1).
Die DOAC-Dosierung wird entsprechend der Nierenfunktion angepasst (Tabelle 1) und kann während des Studienzeitraums entsprechend möglichen Änderungen der Leitlinienempfehlungen oder wenn in der Nachbeobachtungszeit neu auftretendes Vorhofflimmern auftreten würde, angepasst werden.
Der konkret verschriebene DOAK wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Wenn dem Patienten Marevan bereits vor dem Eingriff an der Aortenklappe verschrieben wurde, wird der Patient dieses Medikament nach dem Eingriff als orale Antikoagulanzienbehandlung fortsetzen, die gemäß den aktuellen Richtlinien verabreicht wird.
Andere Namen:
Wenn dem Patient bereits vor der Aortenklappenintervention Marevan verschrieben wurde, wird der Patient dieses Medikament nach dem Verfahren als oraler Antikoagulans -Behandlung fortsetzen, die gemäß den aktuellen Richtlinien verabreicht wird.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Sinus -Rhythmus - Tadikat
Kann entweder der folgenden Anti-PlaTelet-Komponenten sein: Acetylsalicylsäure oder Clopidogrel. Dauer: lebenslang |
Thrombozytenaggregationshemmer verringern die Thrombozytenaggregation und hemmen die Thrombusbildung.
In NOTION-4 wird Acetylsalicylsäure (75 mg einmal täglich) als erste Wahl verwendet.
Bei Teilnehmern, die gegen Acetylsalicylsäure allergisch sind, wird Clopidogrel (75 mg einmal täglich) eingesetzt.
Wenn dem Patienten bereits vor dem Aortenklappeneingriff Clopidogrel verschrieben wurde, z.B.
Aufgrund einer Apoplexie wird der Patient diese Medikation nach dem Eingriff weiterhin als Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, die gemäß den aktuellen Richtlinien verabreicht wird.
Andere Namen:
Thrombozytenaggregationshemmer verringern die Thrombozytenaggregation und hemmen die Thrombusbildung.
In NOTION-4 wird Acetylsalicylsäure (75 mg einmal täglich) als erste Wahl verwendet.
Bei Teilnehmern, die gegen Acetylsalicylsäure allergisch sind, wird Clopidogrel (75 mg einmal täglich) eingesetzt.
Wenn dem Patienten bereits vor dem Aortenklappeneingriff Clopidogrel verschrieben wurde, z.B.
Aufgrund einer Apoplexie wird der Patient diese Medikation nach dem Eingriff weiterhin als Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, die gemäß den aktuellen Richtlinien verabreicht wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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HALT nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr nach TAVI
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Die Anzahl der Patienten mit mindestens einem künstlichen Klappensegel mit HALT, ermittelt durch Herz-CT ein Jahr nach TAVI.
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1 Jahr nach TAVI
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von Patienten mit HALT während der Nachuntersuchung
Zeitfenster: 3 Monate, 1 Jahr und 5 Jahre nach TAVI
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Die Anzahl der Patienten mit mindestens einem künstlichen Klappensegel mit HALT, ermittelt durch Herz-CT.
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3 Monate, 1 Jahr und 5 Jahre nach TAVI
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HALT bei Flugblättern
Zeitfenster: 3 Monate, 1 Jahr und 5 Jahre nach TAVI
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Anzahl der prothetischen Segel mit HALT beim CT-Scan.
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3 Monate, 1 Jahr und 5 Jahre nach TAVI
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Anzahl der Teilnehmer mit aortenbioprothetischer Dysfunktion
Zeitfenster: 3 Monate, 1 Jahr und 5 Jahre nach TAVI
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Gemäß EAPCI/ESC/EACTS-Definitionen
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3 Monate, 1 Jahr und 5 Jahre nach TAVI
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NYHA-Klassifizierung
Zeitfenster: 3 Monate, 1 Jahr und 5 Jahre nach TAVI
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Beurteilung der NYHA-Klassifizierung im Zeitverlauf nach TAVI
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3 Monate, 1 Jahr und 5 Jahre nach TAVI
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Anzahl der Teilnehmer mit ischämischem Schlaganfall
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Der klinische Endpunkt des ischämischen Schlaganfalls überprüft durch zerebrovaskuläre Bildgebung nach der Tavi-Procedure bei Patienten mit vs. ohne Anhänge.
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Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Anzahl der Teilnehmer mit Schlaganfall
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Sowohl ischämische als auch hämorrhagische Schlaganfälle sind enthalten.
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Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Anzahl der Teilnehmer mit Gesamtsterben
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Alle verursachen Sterblichkeit
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Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Anzahl der Teilnehmer mit Herz -Kreislauf -Mortalität
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Herz -Kreislauf -Mortalität gemäß der aktuellen Varc -Definition definiert
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Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Anzahl der Teilnehmer mit Blutungen
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Hauptblutungen oder lebensbedrohliche Blutungen
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Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Anzahl der Teilnehmer mit Neuintervention
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Ventil-in-Valve-Tavi, Paravalvular-Leckverschluss, SAVR
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Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Anzahl der Teilnehmer mit bioprothetischen Klappenversagen
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Versagenungsrate nach Definitionen der EAPCI/ESC/EACTs einschließlich der Rate von Ventilstoten, einer Neuintervention, schwerer hämodynamischer SVD
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Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Qualität der Lebenswerte mit 5-Level-EQ-5D-Version (EQ5D-5L)
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Bewertung der Qualität der Lebensqualität nach TAVI mit 5-Level-EQ-5D-Version (EQ5D-5L), wobei niedrigere Ergebnisse ein besseres Ergebnis bedeuten (Punktzahl von 1 bis 5).
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Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Qualität der Lebenswerte mit EQ visueller Analogskala (EQ VAS)
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Die EQ Visual Analogalog Scale (EQ VAS) hat eine minimale Punktzahl von 0 und eine maximale Punktzahl 100, wobei höhere Ergebnisse ein besseres Ergebnis bedeuten.
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Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Kombinierter klinischer Endpunkt der Gesamtmortalität, thromboembolisches Ereignis und lebensbedrohlicher oder schwerer Blutungen
Zeitfenster: Nach 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Kombinierter klinischer Endpunkt der Gesamtmortalität, thromboembolisches Ereignis und lebensbedrohlicher oder schwerer Blutungen
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Nach 1 Jahr und 5 Jahre nach Tavi
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ole De Backer, PhD, Rigshospital, Denmark
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Ventrikuläre Ausflussobstruktion
- Aortenklappenerkrankung
- Aortenklappenstenose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
- Herzklappenerkrankungen
- Aortenerkrankungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Entzündungshemmende Mittel
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Proteaseinhibitoren
- Enzyminhibitoren
- Fibrin-modulierende Wirkstoffe
- Antirheumatische Mittel
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Analgetika
- Antipyretika
- Neurotransmitter-Agenten
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Fibrinolytische Wirkstoffe
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Antikoagulanzien
- Faktor-Xa-Inhibitoren
- Antithrombine
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Clopidogrel
- Rivaroxaban
- Dabigatran
- Aspirin
- Apixaban
- Warfarin
- Edoxaban
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-003361-19 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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