Eine neuartige Klassifikation der sagittalen Wirbelsäulenausrichtung zur Unterstützung der chirurgischen Planung bei Wirbelsäulendeformitäten bei Erwachsenen (CSSAASD)
Von der Beckeninzidenz abhängige Clusterbildung der sagittalen Wirbelsäulenausrichtung: Eine neuartige Klassifikation zur Unterstützung der chirurgischen Planung bei Wirbelsäulendeformitäten bei Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Shibao Lu, M.D.
- Telefonnummer: 18810728213
- E-Mail: wdfdoctor@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dongfan Wang, M.D.
- Telefonnummer: 13821337116
- E-Mail: 1026607981@qq.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
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Kontakt:
- Dongfan Wang
- Telefonnummer: 13821337116
- E-Mail: wdfdoctor@126.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Behandlung;
- Vollständige Röntgendaten, einschließlich stehender posteroanteriorer und lateraler Röntgenaufnahmen der gesamten Wirbelsäule, lumbaler Computertomographie und lumbaler Magnetresonanztomographie;
- Röntgenologischer Nachweis einer ASD: sagittale Vertikalachse ≥ 50 mm, Beckenneigung ≥ 25°, Nichtübereinstimmung zwischen Beckeninzidenz und Lendenlordose ≥ 10° und/oder Brustkyphose ≥ 60°.
Ausschlusskriterien:
- Jede Art von vorangegangener Wirbelsäulenoperation;
- Andere Muskel-Skelett-Probleme, die die Gehfähigkeit beeinträchtigen, syndromale oder neuromuskuläre Erkrankungen wie die Parkinson-Krankheit, entzündliche Erkrankungen wie Morbus Bechterew, Infektionserkrankungen wie Wirbelsäulentuberkulose, Stoffwechselerkrankungen wie schwere Osteoporose und/oder schwerwiegende allgemeine medizinische Erkrankungen wie Sepsis oder bösartige Erkrankungen;
- Pathologie der Deformität wie folgt: posttraumatische Deformität, idiopathische Skoliose der Brustwirbelsäule bei Erwachsenen oder De-novo-Lendenskoliose;
- Hüftgelenk Kellgren-Lawrence Grad ≥ II, Vorgeschichte von Schmerzen im Hüft- und/oder Kniegelenk und/oder früherer Gelenkersatz.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Patienten mit ASD, die sich einer Korrekturoperation gemäß unseren neuen Kriterien unterziehen
Korrektur der Deformität gemäß der PI-abhängigen Clusterung der sagittalen Wirbelsäulenausrichtung.
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Verfahren: Korrekturstrategie in Bezug auf unsere PI-abhängige Clusterung der sagittalen Ausrichtung
Für Patienten vom Typ I (PI < 39,56°) beträgt der Ziel-LL = -0,13*PI2+9,36*PI-134,08; für Typ-II-Patienten (39,56° ≤ PI < 49,16°) beträgt der Ziel-LL = 0,45*PI+26,57;
für Typ-III-Patienten (49,16° ≤ PI < 58,31°) beträgt der Ziel-LL = -0,15*PI2+17,09*PI-420,57; Für Typ-IV-Patienten (PI > 58,31°) beträgt der Ziel-LL = 0,06*PI2-7,55*PI+289,77.
Als Ziel-LL-Bereich werden Vorhersageintervalle mit einer Konfidenz von 95 % übernommen.
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Sonstiges: Patienten mit ASD, die sich einer Korrekturoperation in Bezug auf den SAAS-Score unterziehen.
Korrektur der Deformität gemäß dem SAAS-Score.
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Dieser neue Score setzt sich aus drei sagittalen Parametern (PI-LL, PT und TPA) zusammen.
Für diese drei Parameter wurden Punkte basierend auf dem Offset mit altersbereinigten Zielen von 0 Punkten vergeben, wenn der Parameter innerhalb von 10 Jahren mit dem Alter des Patienten übereinstimmte (Übereinstimmung).
Für alle 20 Jahre über dem altersbereinigten Ziel wurde 1 Punkt hinzugefügt (z. B. + 1 Punkt zwischen + 10 und + 30, + 2 Punkte zwischen +30 und +50).
Umgekehrt wurde für jeweils 20 Jahre unter dem altersbereinigten Ziel 1 Punkt abgezogen (z. B. -1 Punkt zwischen -10 und -30, -2 Punkte zwischen -30 und -50).
SAAS wurde durch Addition aller drei Komponenten berechnet, wodurch ein diskreter Wert entstand, der einen negativen Wert (unterkorrigiert) oder einen positiven Wert (überkorrigiert) haben konnte.
SAAS wurde in die Kategorien „SAAS-Under“ unterteilt, wenn es kleiner als -1 war, „SAAS-Match“, wenn es zwischen -1 und +1 lag, oder „SAAS-Over“, wenn es größer als +1 war.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Proximale junktionale Kyphose
Zeitfenster: Zwei Jahre nach der Operation
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Die proximale Verbindungskyphose (PJK) wurde durch einen proximalen Verbindungswinkel (PJA) (Cobb-Winkel zwischen der oberen Endplatte von UIV+2 und der unteren Endplatte von UIV) von > 10° und einer PJA-Winkeldifferenz von > 10° gegenüber der Grundlinie definiert Zeitpunkt bis zur letzten Nachuntersuchung.
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Zwei Jahre nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Skoliose-Forschungsgesellschaft-22
Zeitfenster: Einen Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre nach der Operation
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Der 22 Punkte umfassende SRS-22r-Fragebogen ist speziell auf von Patienten berichtete Skoliose-bezogene Ergebnisse ausgerichtet und besteht aus 6 Bereichen: Funktion, Schmerz, Selbstbild, psychische Gesundheit, Zufriedenheit und Zwischensumme, wobei jeder Bereich mit 1 bis 5 bewertet wird wobei höhere Werte besseren Patientenergebnissen entsprechen.
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Einen Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre nach der Operation
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Oswestry-Behinderungsindex
Zeitfenster: Einen Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre nach der Operation
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Der validierte ODI ist ein selbst auszufüllender Fragebogen zur Bewertung rückenspezifischer funktioneller Behinderungen, der aus 10 Items mit Werten von 0 bis 5 besteht. Ein höherer ODI weist auf eine schwerere Behinderung hin.
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Einen Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre nach der Operation
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Erzielung eines minimalen klinisch bedeutsamen Unterschieds
Zeitfenster: Zwei Jahre nach der Operation
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Für den ODI wurde ein vorgegebener MCID von 10 Punkten verwendet.
Die minimalen klinisch wichtigen Differenzwerte (MCID) für den SRS-22r basierend auf Daten einer japanischen Kohorte wurden zuvor wie folgt angegeben: Funktion = 0,90, Schmerz = 0,85, Selbstbild = 1,05, psychische Gesundheit = 0,70 und Zwischensumme = 1.05.
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Zwei Jahre nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- xuanwu_ASD
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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