Berichterstattung über Patientenergebnisse zur zeitnahen Beurteilung des Lebens mit posttraumatischer Belastungsstörung (PORTAL-PTSD)

Traumatischer Stress und posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) sind weit verbreitet und führen zu einer Zunahme psychiatrischer und kardiovaskulärer Erkrankungen. Menschen, die ethnischen Minderheiten angehören und in einem soziokulturellen Umfeld leben, in dem Gewalt in der Gemeinschaft herrscht oder Übergriffe erlebt werden, sind einem besonders hohen Risiko einer PTSD ausgesetzt. Allerdings werden viele Menschen mit einer posttraumatischen Belastungsstörung weder diagnostiziert noch behandelt. Aktuelle Praktiken zur Identifizierung von PTSD unterliegen Voreingenommenheit, da die Diagnose von einer vom Arzt oder Patienten initiierten Diskussion traumabedingter Symptome abhängt und Stigmatisierung, Wissen, Zeit und Zugang zu Ressourcen häufig Hindernisse für diese Diskussionen darstellen. Um die Diagnose und Behandlung von PTSD zu verbessern, sind Lösungen auf Systemebene erforderlich. Systematische Screening-Protokolle können dazu beitragen, Voreingenommenheit bei der Auswahl der untersuchten Personen zu beseitigen. Ein Grundstein für das Screening auf PTSD könnte das Screening von Patienten bei Klinikbesuchen sein. Zwar gibt es keine formelle Empfehlung für ein PTBS-Screening, doch Kliniken, die Patienten mit einem hohen Risiko für PTSD betreuen, beispielsweise die Veterans Affairs, haben ein Screening bei Klinikbesuchen eingeführt. Die Nutzung von Patientenportalen könnte eine weitere vielversprechende Strategie zur Beseitigung von Hindernissen beim PTBS-Screening darstellen. In der früheren Arbeit der Forscher wurde ein bevölkerungsgesundheitlicher Ansatz verwendet, um Depressionssymptome zu untersuchen und zu bewerten, wobei das Patientenportal als Instrument zur Kontaktaufnahme mit Patienten eingesetzt wurde. Die Forscher stellten fest, dass dies zu einer höheren Screening-Rate führte und mehr Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Depression identifizierte. Nach der Identifizierung von Patienten mit PTSD besteht der nächste notwendige Schritt in der Bereitstellung evidenzbasierter Behandlungen, wie etwa der integrierten Verhaltensgesundheit in der Primärversorgung (PCBH). Integrierte Primärversorgung und Verhaltensgesundheit (PCBH) ist ein Versorgungsmodell, bei dem die Teams für Verhaltensgesundheit und Primärversorgung mit der Klinik für Primärversorgung zusammenarbeiten und zusammenarbeiten, um die biopsychosozialen Faktoren anzugehen, die sich auf die Gesundheit eines Patienten auswirken. Es wurde festgestellt, dass PCBH für Patienten mit PTBS weniger stigmatisierend ist und dass Pflegemodelle, die proaktiv sind und ein telefonisches Pflegemanagement ermöglichen, das Behandlungsengagement bei PTBS erhöhen. Daher kann die Kopplung des Screenings auf PTBS mit einem PCBH-Modell eine äußerst wirksame Strategie zur Verbesserung der PTBS-Ergebnisse sein. Daher besteht das Ziel der Forscher darin, eine neuartige Strategie für das Screening und die Behandlung von PTBS in einer Grundversorgung umzusetzen und zu evaluieren Umgebung mit hoher Traumaprävalenz, insbesondere auf der Südseite von Chicago. In Zusammenarbeit mit dem Chicago Family Health Center, einem FQHC mit fünf klinischen Standorten und PCBH, wollen die Forscher 1) eine Screening- und Managementstrategie auf Systemebene für PTBS implementieren. Die Ermittler werden einen Prozess des Klinikbesuchs und des Screenings der Bevölkerungsgesundheit auf PTBS implementieren, indem sie das Patientenportal mit Verknüpfung zur Pflege innerhalb eines PCBH-Modells nutzen und 2) eine Screening- und Managementstrategie auf Systemebene für PTSD evaluieren. Mit diesen Zielen wird dieser Zuschuss zu einem besseren Verständnis des Nutzens und der Durchführbarkeit des Screenings und der Behandlung von PTBS in einem FQHC führen, das eine vorwiegend rassische/ethnische Minderheitenbevölkerung mit hoher Traumaexpositionsrate betreut. Wenn es sich als wirksam erweist, werden die Forscher dieses Pflegemodell in einer multizentrischen Studie mit FQHCs evaluieren.