Esketamin in der durch Mikroelektrodenaufzeichnung gesteuerten subthalamischen Tiefenhirnstimulation bei der Parkinson-Krankheit (ASPIRE)
Esketamin in der durch Mikroelektrodenaufzeichnung gesteuerten subthalamischen Tiefenhirnstimulation bei der Parkinson-Krankheit (ASPIRE): Eine randomisierte, kontrollierte, doppelblinde Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ruquan Han, MD,PhD
- Telefonnummer: 8610-59976660
- E-Mail: ruquan.han@gmail.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100070
- Rekrutierung
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
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Kontakt:
- Ruquan Han, MD,PhD
- Telefonnummer: 8610-59976660
- E-Mail: ruquan.han@gmail.com
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Hauptermittler:
- Ruquan Han, MD,PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1,50–80 Jahre alt, ASA-Klasse II–III; 2. Bilaterales STN-DBS von Patienten mit Parkinson-Krankheit; 3. Unterzeichnete Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Obstruktive Schlafapnoe;
- BMI > 30 kg/m2;
- Geschätzter schwieriger Atemweg;
- Schwere präoperative Angst;
- Schwerwiegende Funktionsstörungen wichtiger Organe (z.B. Herzinsuffizienz, Nieren- oder Leberfunktionsstörung)
- Eine Vorgeschichte von Allergien gegen die Anästhetika.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: DEX
Eine Initialdosis von 0,3 µg/kg DEX wurde mit konstanter Geschwindigkeit innerhalb von 10 Minuten nach Betreten des Operationssaals intravenös infundiert, und die DEX-Erhaltungsdosis wurde bis zum Ende der ersten Stufe (tief) mit 0,3 µg/kg/h infundiert -Hirnstimulationsimplantation) der Operation.
Nach der Kraniotomie wird bis zum Abschluss der Elektrodenimplantation vor der Mikroelektrodenaufzeichnung (MER) und dem Einsetzen der Elektrode normale Kochsalzlösung mit einer Geschwindigkeit von 3 ml/kg/h infundiert.
Blutdruck und Herzfrequenz des Patienten werden nach der Medikamentengabe engmaschig überwacht, um die Kreislaufstabilität aufrechtzuerhalten.
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Nach der Kraniotomie wird eine kontinuierliche Infusion normaler Kochsalzlösung mit einer Geschwindigkeit von 0,3 ml/kg/h bis zum Abschluss der Elektrodenimplantation verabreicht, bevor die Mikroelektrodenaufzeichnung (MER) und die Elektrodeneinführung erfolgen.
Nach der Verabreichung des Arzneimittels werden der Blutdruck und die Herzfrequenz des Patienten engmaschig überwacht, um die Kreislaufstabilität aufrechtzuerhalten.
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Experimental: DEX-KET
Eine Initialdosis von 0,3 µg/kg DEX wurde mit konstanter Geschwindigkeit innerhalb von 10 Minuten nach Betreten des Operationssaals intravenös infundiert, und die DEX-Erhaltungsdosis wurde bis zum Ende der ersten Stufe (tief) mit 0,3 µg/kg/h infundiert -Hirnstimulationsimplantation) der Operation.
Nach der Kraniotomie wird Esketamin (0,1 mg/ml) mit einer Geschwindigkeit von 3 ml/kg/h bis zum Abschluss der Elektrodenimplantation infundiert, bevor die Mikroelektrodenaufzeichnung (MER) und die Elektrodeninsertion durchgeführt werden.
Blutdruck und Herzfrequenz des Patienten werden nach der Medikamentengabe engmaschig überwacht, um die Kreislaufstabilität aufrechtzuerhalten.
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Nach der Kraniotomie wird eine kontinuierliche Ketamininfusion mit einer Rate von 0,3 mg/kg/h (0,3 ml/kg/h) bis zum Abschluss der Elektrodenimplantation verabreicht, bevor die Mikroelektrodenaufzeichnung (MER) und die Elektrodeneinführung erfolgen.
Nach der Verabreichung des Arzneimittels werden der Blutdruck und die Herzfrequenz des Patienten engmaschig überwacht, um die Kreislaufstabilität aufrechtzuerhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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NRMS
Zeitfenster: 1 Tag (während der MER-Aufzeichnung)
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Die Forscher verwenden den quadratischen Mittelwert (RMS) des MER-abgetasteten Signals als Hauptparameter zur Bewertung der Elektrodenposition.
RMS-Werte ändern sich mit den Elektrodeneigenschaften und anderen externen Faktoren im Operationssaal; Daher ist es wichtig, den RMS auf vergleichbare Werte zu normalisieren.
Daher wird der RMS jeder Sitzung in einer Trajektorie durch den mittleren RMS der ersten fünf stabilen Sitzungen in derselben Trajektorie dividiert.
Dieser normalisierte RMS (NRMS) erweist sich als gutes Maß, da er die relative Änderung der Gesamtleistung des Signals widerspiegelt, die beim Eintritt in das STN dramatisch ansteigt.
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1 Tag (während der MER-Aufzeichnung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Oszillationen im Beta-Band (13–30 Hz), berechnet durch Spektralanalyse
Zeitfenster: 1 Tag (während der MER-Aufzeichnung)
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Das Leistungsspektrum wird unter Verwendung einer diskreten Fourier-Transformation der Abtastfenster berechnet, um eine Bewertung der Änderung der Schwingungsaktivität über die Zeit zu ermöglichen.
Synchronisierte Betaband-Oszillationen (13–30 Hz) werden oft in der dorsolateralen Region des STN von PD-Patienten beobachtet und es wird angenommen, dass sie eine Rolle in der Pathophysiologie der Krankheit spielen.
Die Leistung des Betabands wird berechnet, indem die Leistung über das entsprechende Frequenzband gemittelt wird.
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1 Tag (während der MER-Aufzeichnung)
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Frühe postoperative Schlafqualität
Zeitfenster: am ersten und am zweiten und am dritten Tag nach der Operation
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Die frühe postoperative Schlafqualität wird mithilfe eines tragbaren Schlafmonitors überwacht. Zu den Indikatoren gehören die Dauer des Gesamtschlafs, der Anteil von Leichtschlaf, Tiefschlaf und REM-Schlaf (Rapid Eye Movement).
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am ersten und am zweiten und am dritten Tag nach der Operation
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Langfristige Schlafqualität
Zeitfenster: vor der Operation und 30 Tage nach der Operation
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Die langfristige Schlafqualität wird mit dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) bewertet, einem Wert von 0 bis 21. Der höhere Wert bedeutet eine schlechtere Schlafqualität.
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vor der Operation und 30 Tage nach der Operation
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Angst
Zeitfenster: vor der Operation und 30 Tage nach der Operation
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Die Angst wird anhand der Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) bewertet, einem Wert von 0 bis 56. Der höhere Wert bedeutet eine schlimmere Angst
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vor der Operation und 30 Tage nach der Operation
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Depression
Zeitfenster: vor der Operation und 30 Tage nach der Operation
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Depressionen werden anhand der Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) bewertet, einem Wert von 0 bis 76. Der höhere Wert bedeutet eine schlimmere Depression
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vor der Operation und 30 Tage nach der Operation
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Delir-Beurteilung: 3-minütiges Diagnoseinterview für CAM (3D-CAM)
Zeitfenster: Postoperativ 3 Tage und der 30. Tag
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Das postoperative Delir wird durch das 3-minütige diagnostische Interview für CAM (3D-CAM) beurteilt. Die Punktzahl beträgt 0 oder 1, wobei 0 für Nicht-Delirium und 1 für Delir steht.
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Postoperativ 3 Tage und der 30. Tag
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Die Häufigkeit anästhesiebedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 3 Tage nach der Randomisierung]
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Übelkeit, Erbrechen, übermäßige Sekretion und intraoperatives Bewusstsein
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Bis zu 3 Tage nach der Randomisierung]
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Zufriedenheit mit der chirurgischen Erfahrung 24 Stunden nach der Operation und DBS-Zufriedenheit 1 Monat nach der Operation, bewertet anhand der siebenstufigen Likert-Skala
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation für Zufriedenheit mit der chirurgischen Erfahrung und 1 Monat nach STN-DBS für Zufriedenheit mit DBS
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Im vorliegenden Versuch wird die siebenstufige Likert-Skala verwendet.
Dabei handelt es sich um einen Fragebogen, den der Patient 24 Stunden nach der Operation beantwortet.
Die Skala reichte von „sehr unzufrieden“ bis „sehr zufrieden“ und reichte von 1 bis 7, um das Erleben des Patienten zu bewerten.
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24 Stunden nach der Operation für Zufriedenheit mit der chirurgischen Erfahrung und 1 Monat nach STN-DBS für Zufriedenheit mit DBS
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ruquan Han, MD,PhD, study principal investigator
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- dn20231202
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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