Kognitive Rehabilitation nach Brustkrebsbehandlung
Pilottest eines metakognitiven Strategietrainings zur Behandlung krebsbedingter kognitiver Beeinträchtigungen bei Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anna E. Boone, PhD, OTR/L
- Telefonnummer: 5738827023
- E-Mail: booneae@umsystem.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Juliana H. Earwood, OTD, OTR/L
- Telefonnummer: 5738846681
- E-Mail: jmhudson@health.missouri.edu
Studienorte
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Missouri
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Columbia, Missouri, Vereinigte Staaten, 65211
- Rekrutierung
- University of Missouri
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Kontakt:
- Anna E Boone
- Telefonnummer: 5738827023
- E-Mail: booneae@umsystem.edu
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Kontakt:
- Juliana H Earwood
- Telefonnummer: 5738846681
- E-Mail: jmhudson@health.missouri.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- selbstberichteter CRCI (Globale Bewertung der kognitiven Dysfunktion als „Mäßig“, „Stark“ oder „Extrem“ UND ein Cognitive Failures Questionnaire1 (CFQ)-Score >30)
- abgeschlossene Behandlung zur aktiven Krebsdiagnose (invasive duktale oder lobuläre BrCA-Stadien I, II oder III) mindestens 6 Monate, jedoch nicht länger als 3 Jahre vor der Teilnahme
- in der Lage, fließend Englisch zu lesen, zu schreiben und zu sprechen
- in der Lage sein, eine gültige Einverständniserklärung abzugeben
- zum Zeitpunkt der Einschreibung eine Lebenserwartung von mehr als 6 Monaten haben
- bei stabilen Dosen (d. h. keine Veränderungen in den letzten 90 Tagen) von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie die kognitive Funktion beeinträchtigen (d. h. Antidepressiva)
Ausschlusskriterien:
- Frühere Krebsdiagnosen an anderen Standorten mit Anzeichen einer aktiven Erkrankung im vergangenen Jahr
- Aktive Diagnose aller akuten oder chronischen neurologischen Erkrankungen des Gehirns, die die normale Anatomie oder Funktion des Gehirns verändern können (z. B. Parkinson-Krankheit, Demenz, Hirninfarkte). Demenzsymptome, die durch einen Wert von <23 im Montreal Cognitive Assessment (MoCA) angezeigt werden.
- schwere depressive Symptome (Wert des Personal Health Questionnaire-9 (PHQ-9) von ≥21)
- Vorgeschichte schwerer traumatischer Hirnverletzungen, längerer Bewusstseinsverlust (z. B. Koma)
- Bedingungen, die für eine MRT kontraindiziert sind (z. B. elektrische Implantate, Pumpen, Klaustrophobie)
- Blau-Gelb-Farbenblindheit
- Schwangerschaft
Die in Klammern neben den entsprechenden Einschluss-/Ausschlusskriterien angegebenen Screening-Methoden werden verwendet, um die angemessene Auswahl der Studienteilnehmer zu überprüfen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Metakognitives Strategietraining (MCST)
Bei jeder MCST-Sitzung werden die Verfahren der kognitiven Orientierung zur täglichen Intervention zur beruflichen Leistungsfähigkeit (CO-OP) befolgt.
Es finden wöchentliche Sitzungen von jeweils 10, 45 Minuten statt.
Alle Sitzungen werden persönlich mit einem ausgebildeten Ergotherapeuten durchgeführt.
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Die MCST-Gruppe wird Verfahren zur kognitiven Orientierung für die tägliche Intervention zur beruflichen Leistungsfähigkeit befolgen.
Zunächst werden vom Teilnehmer und dem Interventionisten gemeinsam fünf funktionale Alltagsziele identifiziert.
Im zweiten Treffen stellt der Therapeut die Herangehensweise an das Thema vor und lehrt eine globale kognitive Strategie (z. B. ZIEL-PLANEN-ÜBERPRÜFEN).
In allen folgenden Sitzungen wird diese Strategie als Hauptrahmen zur Problemlösung verwendet, um den Erwerb von Fähigkeiten zu erleichtern.
Der Proband identifiziert ein ZIEL und wird dann vom Therapeuten angeleitet, einen PLAN zu finden, um das Ziel möglicherweise zu erreichen.
Der Proband wird dann gebeten, den Plan auszuführen (sofern dies während der Therapiesitzung möglich ist, andernfalls wird er aufgefordert, ihn vor der nächsten Behandlungssitzung zu Hause durchzuführen) und anschließend zu PRÜFEN, um festzustellen, ob der Plan funktioniert hat, d. h. das Ziel erreicht wurde.
Dieser Vorgang wird wiederholt, bis für jedes festgelegte Ziel eine zufriedenstellende Leistung erreicht ist.
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Aktiver Komparator: Inaktive Kontrollgruppe
Die Teilnehmer erhalten wöchentlich einen Anruf vom Studienpersonal, um den Kontakt aufrechtzuerhalten und Aktivitätsänderungen zu überwachen.
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Der wöchentliche Kontakt wird per Telefonanruf hergestellt, um (1) das Studienengagement aufrechtzuerhalten, (2) wöchentlichen sozialen Kontakt mit Forschern einzuführen, einige der potenziellen Nebeneffekte der Versuchsgruppe nachzuahmen und (3) festzustellen, welche zusätzlichen Schritte gegebenenfalls unternommen werden Die Teilnehmer haben eingenommen, um kognitive Symptome zu reduzieren.
Der Inhalt jedes dieser Treffen wird in Interventionsnotizen festgehalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Machbarkeitsmaßnahmen
Zeitfenster: Nach Abschluss des Studiums durchschnittlich 12 Wochen
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Rekrutierungsrate, Bindungsrate
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Nach Abschluss des Studiums durchschnittlich 12 Wochen
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Canadian Occupational Performance Measure (COPM) Leistung
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Selbstbericht zur Messung der Aktivitätsleistung.
Minimum = 1, Maximum = 10.
Höhere Punktzahlen bedeuten eine bessere Leistung.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Canadian Occupational Performance Measure (COPM) Zufriedenheit
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Selbstbericht zur Messung der Aktivitätsleistung.
Minimum = 1, Maximum = 10.
Höhere Punktzahlen bedeuten eine bessere Leistung.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogen zu kognitiven Fehlern (CFQ)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Selbstbericht zur Messung von Defiziten im motorischen Gedächtnis und in der Wahrnehmung.
Dieser Fragebogen enthält 25 Elemente und die Punktzahl reicht von 0 bis 100.
Höhere Werte = größere wahrgenommene Beeinträchtigung.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Dysexecutive-Fragebogen (DEX)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Selbstberichtsmaß für die funktionellen Auswirkungen einer Funktionsstörung der Exekutive.
Es besteht aus 20 Elementen in vier Bereichen: (1) emotional, (2) motivierend, (3) verhaltensbezogen und (4) kognitiv.
Die Häufigkeit jedes Elements wird anhand einer 5-stufigen Likert-Skala von 0 (nie) bis 4 (sehr oft) bewertet.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Trail-Making-Test (TMT)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Teil A ist eine Aufmerksamkeits-, visuelle Such- und Motorgeschwindigkeitsaufgabe, bei der eine Reihe von Zahlen in aufsteigender Reihenfolge verbunden werden.
Teil B erfordert den Wechsel zwischen Zahlen und Buchstaben, um die Fähigkeit zur Satzverschiebung und zur Führungskompetenz zu beurteilen.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Controlled Oral Word Association (COWA)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Maß für die verbale Sprachkompetenz, die die spontane Wortbildung für einen anderen Buchstaben des Alphabets in drei verschiedenen Versuchen erfordert.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Die Aktivitätskartensortierung (ACS)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Selbstberichtsmaß für die Teilnahme an verschiedenen Alltagsaktivitäten, die in die Kategorien Freizeit mit geringer Nachfrage, Freizeit mit hoher Nachfrage, instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens und soziale Aktivität fallen.
Die Karten werden danach sortiert, ob die Person jede Aktivität genauso oft, weniger oder mehr ausführt als vor der krebsbedingten kognitiven Beeinträchtigung.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Funktionelle Beurteilung der Krebstherapie-Brust (FACT-B)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Ein Maß für die Lebensqualität in fünf Bereichen: körperliches, soziales, emotionales, funktionelles Wohlbefinden und Brustkrebs-Unterskala.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Partizipationsstrategien-Selbstwirksamkeitsskala (PS-SES)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Selbstberichtsmaß für die Selbstwirksamkeit beim Einsatz von Beteiligungsstrategien.
Der Proband bewertet das Selbstvertrauen anhand von 35 Elementen innerhalb von sechs Unterskalen: (1) Verwaltung der Beteiligung zu Hause, (2) organisiert bleiben, (3) Planung und Verwaltung der Beteiligung an der Gemeinschaft, (4) Verwaltung von Arbeit und Produktivität), (5) Verwaltung der Kommunikation und ( 6) Eintreten für Ressourcen.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Maß für das Arbeitsgedächtnis und die Aufmerksamkeit, bei dem Einzelpersonen eine Reihe einstelliger Zahlen hörbar präsentiert werden.
Die letzten beiden Ziffern müssen vor der nächsten angezeigten Ziffer summiert werden.
Zwei häufig verwendete Subversionen verwenden ein 2- oder 3-sekündiges Interstimulusintervall.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Hopkins Verbal Learning Test – überarbeitet (HVLT-R)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Maß für das verbale Lernen und Gedächtnis, bei dem eine Liste mit 12 Wörtern abgerufen werden soll.
Drei Lernversuche mit kostenlosem Rückruf, gefolgt von einem verzögerten Rückruf nach 20 Minuten und einem Erkennungsversuch.
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Vor dem Eingriff (Woche 0) und nach dem Eingriff (Woche 12)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anna E Boone, PhD, OTR/L, University of Missouri Occupational Therapy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cicerone KD, Langenbahn DM, Braden C, Malec JF, Kalmar K, Fraas M, Felicetti T, Laatsch L, Harley JP, Bergquist T, Azulay J, Cantor J, Ashman T. Evidence-based cognitive rehabilitation: updated review of the literature from 2003 through 2008. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Apr;92(4):519-30. doi: 10.1016/j.apmr.2010.11.015.
- Hutchinson AD, Hosking JR, Kichenadasse G, Mattiske JK, Wilson C. Objective and subjective cognitive impairment following chemotherapy for cancer: a systematic review. Cancer Treat Rev. 2012 Nov;38(7):926-34. doi: 10.1016/j.ctrv.2012.05.002. Epub 2012 Jun 2.
- Wolf TJ, Doherty M, Kallogjeri D, Coalson RS, Nicklaus J, Ma CX, Schlaggar BL, Piccirillo J. The Feasibility of Using Metacognitive Strategy Training to Improve Cognitive Performance and Neural Connectivity in Women with Chemotherapy-Induced Cognitive Impairment. Oncology. 2016;91(3):143-52. doi: 10.1159/000447744. Epub 2016 Jul 23.
- O'Farrell E, MacKenzie J, Collins B. Clearing the air: a review of our current understanding of "chemo fog". Curr Oncol Rep. 2013 Jun;15(3):260-9. doi: 10.1007/s11912-013-0307-7.
- Cicerone KD, Dahlberg C, Kalmar K, Langenbahn DM, Malec JF, Bergquist TF, Felicetti T, Giacino JT, Harley JP, Harrington DE, Herzog J, Kneipp S, Laatsch L, Morse PA. Evidence-based cognitive rehabilitation: recommendations for clinical practice. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Dec;81(12):1596-615. doi: 10.1053/apmr.2000.19240.
- Schagen SB, Wefel JS. Chemotherapy-related changes in cognitive functioning. EJC Suppl. 2013 Sep;11(2):225-32. doi: 10.1016/j.ejcsup.2013.07.007. No abstract available.
- Myers JS. Chemotherapy-related cognitive impairment. Clin J Oncol Nurs. 2009 Aug;13(4):413-21. doi: 10.1188/09.CJON.413-421.
- Janelsins MC, Kohli S, Mohile SG, Usuki K, Ahles TA, Morrow GR. An update on cancer- and chemotherapy-related cognitive dysfunction: current status. Semin Oncol. 2011 Jun;38(3):431-8. doi: 10.1053/j.seminoncol.2011.03.014.
- Janelsins MC, Kesler SR, Ahles TA, Morrow GR. Prevalence, mechanisms, and management of cancer-related cognitive impairment. Int Rev Psychiatry. 2014 Feb;26(1):102-13. doi: 10.3109/09540261.2013.864260.
- Haskins E. Cognitive Rehabilitation Manual: Translating Evidence-Based Recommendations into Practice. vol 1. American Congress of Rehabilitation Medicine; 2012.
- Wefel JS, Schagen SB. Chemotherapy-related cognitive dysfunction. Curr Neurol Neurosci Rep. 2012 Jun;12(3):267-75. doi: 10.1007/s11910-012-0264-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2101565
- 1R21CA286404 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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