Zusätzliche Verwendung von Polynukleotid- und Hyaluronsäure-basiertem Gel zur Alveolarkonservierung nach Zahnextraktion
Klinische und histologische Auswirkungen der zusätzlichen Verwendung von Gel auf Polynukleotid- und Hyaluronsäurebasis bei der Alveolarkonservierung nach Zahnextraktion: Eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Adria Jorba garcia, DDS, MS
- Telefonnummer: +34 699183949
- E-Mail: adriajorba@hotmail.com
Studienorte
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Barcelona, Spanien
- Faculty of medicine and health sceince, University of Barcelona
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (>18 Jahre), die die Extraktion eines einzelnen Nicht-Backenzahns im Unter- oder Oberkiefer benötigen.
- ASA I oder II
- Intakte Alveole nach der Extraktion oder mit nur einer Wanddehiszenz (bukkal oder lingual) von nicht mehr als 50 % der Alveole.
- Der Behandlungsplan muss den Ersatz des zu extrahierenden Zahnes durch das Einsetzen eines Implantats und einer implantatgetragenen Prothese umfassen.
Ausschlusskriterien:
- Unterkieferschneidezähne und Backenzähne.
- Akute Infektion im Zusammenhang mit dem Zahn, der gezogen werden muss.
- Unkontrollierte systemische Erkrankung.
- Schwangere Patientin.
- Patient unter Behandlung mit antiresorptiven Medikamenten (Bisphosphonate oder Rezeptoraktivator des Kernfaktor-Kappa-B-Liganden (d. h. Denosumab)) oder Antiangiogenika.
- Raucher (>10 Zigaretten pro Tag).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: DBBM + Kollagenmatrix
Eine Alveolarkammkonservierung wird mit partikulärem Xenotransplantat DBBM (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) durchgeführt und die Alveole wird mit einer Kollagenmatrix (Mucograft Seal, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) versiegelt.
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Postextraktionsstellen werden bis zur Höhe des höchsten Punktes des Alveolarknochenkamms mit partikulärem DBBM-Xenotransplantat (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) aufgefüllt.
Die Alveole wird mit einer porcinen Kollagenmembran (Mucograft Seal, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) versiegelt und mit 4–6 einfachen Einzelknopfnähten (Resolon 6-0, Resorba Medical GmbH, Nürnberg, Deutschland) gesichert.
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Experimental: DBBM + Regenfast + Kollagenmatrix
Eine Alveolarkonservierung wird mittels eines partikulären DBBM-Xenotransplantats (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) durchgeführt, gemischt mit Polynukleotid und Gel auf Hyaluronsäurebasis (Regenfast®).
Die Alveole wird mit einer porcinen Kollagenmembran (Mucograft Seal, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) versiegelt.
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Postextraktionsstellen werden bis zur Höhe des höchsten Punktes des Alveolarknochenkamms mit partikulärem DBBM-Xenotransplantat (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz), gemischt mit Polynukleotid und Gel auf Hyaluronsäurebasis (Regenfast®), aufgefüllt.
Die Alveole wird mit einer porcinen Kollagenmembran (Mucograft Seal, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) versiegelt und mit 4–6 einfachen Einzelknopfnähten (Resolon 6-0, Resorba Medical GmbH, Nürnberg, Deutschland) gesichert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Histomorphometrische Ergebnisse
Zeitfenster: 3 Monate
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Nach 3 Monaten ARP wird ein Trepan mit einem Innendurchmesser von 2,5 mm und einer maximalen Länge von 15 mm verwendet, um einen Knochenkern für die histologische Analyse zu entnehmen.
Histologische Analysen werden im gesamten Probenbereich von kalibrierten und verblindeten Prüfern unter Verwendung von Open-Source-Software (ImageJ, NIH) durchgeführt.
Die Bereiche mit mineralisiertem Gewebe und verbleibendem Xenotransplantatmaterial werden anhand ihres Aussehens quantifiziert und als Prozentsatz der Gesamtfläche ausgedrückt.
Der verbleibende Bereich in der Probe wird als nicht mineralisiertes Gewebe klassifiziert.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Beurteilung der Alveolenheilung.
Zeitfenster: Nach 1 Woche und 12 Wochen
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Der Arzt wird die Heilung der Pfanne anhand eines Heilungsindex bewerten, der von Avila-Ortiz et al., 2018, beschrieben wird
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Nach 1 Woche und 12 Wochen
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Drehmoment beim Einsetzen des Implantats
Zeitfenster: 3 Monate
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Drehmoment beim Einsetzen des Implantats, gemessen in N·cm
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3 Monate
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Notwendigkeit einer zusätzlichen Knochenregeneration für die Implantatinsertion
Zeitfenster: 3 Monate
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Bewertung der Machbarkeit der Platzierung eines Zahnimplantats ohne zusätzliche Knochenregeneration
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3 Monate
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Dimensionsänderungen
Zeitfenster: Messung am Tag des ARP und 3 Monate
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Veränderungen der horizontalen und vertikalen Abmessungen des Alveolarkamms nach der ARP
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Messung am Tag des ARP und 3 Monate
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Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: Während der ersten 7 postoperativen Tage nach ARP.
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Visuelle Analogskala.
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Während der ersten 7 postoperativen Tage nach ARP.
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Einnahme schmerzstillender Medikamente
Zeitfenster: Während der ersten 7 postoperativen Tage nach ARP.
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Aufzeichnung der verwendeten Analgetika und entzündungshemmenden Medikamente
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Während der ersten 7 postoperativen Tage nach ARP.
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Lebensqualität im Zusammenhang mit der Mundgesundheit
Zeitfenster: Am Tag der ARP und 7 Tage nach der Operation
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Bewertung der Lebensqualität des Patienten nach einem ARP-Eingriff anhand des validierten Fragebogens OHIP-14
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Am Tag der ARP und 7 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Adria Jorba Garcia, DDS, MS, University of Barcelona
- Studienstuhl: Javier Bara-Casaus, MD, PhD, University of Barcelona
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- de Brito Bezerra B, Mendes Brazao MA, de Campos ML, Casati MZ, Sallum EA, Sallum AW. Association of hyaluronic acid with a collagen scaffold may improve bone healing in critical-size bone defects. Clin Oral Implants Res. 2012 Aug;23(8):938-42. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02234.x. Epub 2011 Jun 21.
- Tonetti MS, Jung RE, Avila-Ortiz G, Blanco J, Cosyn J, Fickl S, Figuero E, Goldstein M, Graziani F, Madianos P, Molina A, Nart J, Salvi GE, Sanz-Martin I, Thoma D, Van Assche N, Vignoletti F. Management of the extraction socket and timing of implant placement: Consensus report and clinical recommendations of group 3 of the XV European Workshop in Periodontology. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:183-194. doi: 10.1111/jcpe.13131.
- Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:195-223. doi: 10.1111/jcpe.13057. Erratum In: J Clin Periodontol. 2020 Jan;47(1):129. doi: 10.1111/jcpe.13212.
- Pilloni A, Rojas MA, Trezza C, Carere M, De Filippis A, Marsala RL, Marini L. Clinical effects of the adjunctive use of polynucleotide and hyaluronic acid-based gel in the subgingival re-instrumentation of residual periodontal pockets: A randomized, split-mouth clinical trial. J Periodontol. 2023 Mar;94(3):354-363. doi: 10.1002/JPER.22-0225. Epub 2022 Nov 23.
- Cairo F, Cavalcanti R, Barbato L, Nieri M, Castelluzzo W, di Martino M, Pilloni A. Polynucleotides and Hyaluronic Acid (PN-HA) Mixture With or Without Deproteinized Bovine Bone Mineral as a Novel Approach for the Treatment of Deep Infra-Bony Defects: A Retrospective Case-Series. Int J Periodontics Restorative Dent. 2024 Feb 16;0(0):1-24. doi: 10.11607/prd.7065. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Regenfast
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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