Uso aggiuntivo di gel a base di polinucleotidi e acido ialuronico nella preservazione alveolare dopo l'estrazione del dente
Effetti clinici e istologici dell'uso aggiuntivo di gel a base di polinucleotidi e acido ialuronico nella preservazione alveolare dopo l'estrazione del dente: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Adria Jorba garcia, DDS, MS
- Numero di telefono: +34 699183949
- Email: adriajorba@hotmail.com
Luoghi di studio
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Barcelona, Spagna
- Faculty of medicine and health sceince, University of Barcelona
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti (>18 anni) che necessitano dell'estrazione di un singolo dente non molare nella mandibola o nella mascella.
- ASA I o II
- Alveolo post-estrattivo integro o con una sola deiscenza della parete (buccale o linguale) non superiore al 50% dell'alveolo.
- Il piano di trattamento deve prevedere la sostituzione del dente da estrarre mediante l'inserimento di un impianto e di una protesi supportata da impianti.
Criteri di esclusione:
- Incisivi e molari mandibolari.
- Infezione acuta associata al dente che deve essere estratto.
- Malattia sistemica incontrollata.
- Paziente incinta.
- Paziente in trattamento con farmaci antiriassorbitivi (bifosfonati o attivatore del recettore del ligando del fattore nucleare Kappa-B (ad es. Denosumab)) o antiangiogenici.
- Fumatori (>10 sigarette al giorno).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: DBBM + matrice di collagene
Verrà eseguita una conservazione della cresta alveolare utilizzando xenotrapianto DBBM particolato (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Svizzera) e l'alveolo sarà sigillato con una matrice di collagene (Mucograft Seal, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Svizzera).
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I siti post-estrattivi devono essere riempiti fino al livello del punto più alto della cresta ossea alveolare utilizzando xenotrapianto DBBM particolato (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Svizzera).
L'alveolo sarà sigillato con una membrana di collagene suino (Mucograft Seal, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Svizzera) e fissato con 4-6 suture semplici interrotte (Resolon 6-0, Resorba Medical GmbH, Norimberga, Germania).
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Sperimentale: DBBM + Regenfast + matrice di collagene
Verrà eseguita una conservazione alveolare mediante uno xenotrapianto DBBM particolato (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Svizzera) miscelato con gel a base di polinucleotide e acido ialuronico (Regenfast®).
L'alveolo verrà sigillato con una membrana di collagene suino (Mucograft Seal, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Svizzera).
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I siti post-estrattivi devono essere riempiti fino al livello del punto più alto della cresta ossea alveolare utilizzando xenotrapianto DBBM particolato (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Svizzera) miscelato con polinucleotide e gel a base di acido ialuronico (Regenfast®).
L'alveolo sarà sigillato con una membrana di collagene suino (Mucograft Seal, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Svizzera) e fissato con 4-6 suture semplici interrotte (Resolon 6-0, Resorba Medical GmbH, Norimberga, Germania).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultati istomorfometrici
Lasso di tempo: 3 mesi
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Dopo 3 mesi dall'ARP, verrà utilizzato un trapano con un diametro interno di 2,5 mm e una lunghezza massima di 15 mm per estrarre un nucleo osseo per l'analisi istologica.
Le analisi istologiche verranno eseguite sull'intera area campione da esaminatori calibrati e in cieco utilizzando software open source (ImageJ, NIH).
Le aree di tessuto mineralizzato e il materiale rimanente dello xenotrapianto saranno quantificate in base al loro aspetto ed espresse come percentuale dell'area totale.
L'area rimanente del campione sarà classificata come tessuto non mineralizzato.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione visiva della guarigione dell'alveolo.
Lasso di tempo: A 1 settimana e 12 settimane
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Il medico valuterà la guarigione dell'alveolo sulla base di un indice di guarigione descritto da Avila-Ortiz, et al., 2018
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A 1 settimana e 12 settimane
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Torque di inserimento dell'impianto
Lasso di tempo: 3 mesi
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Torque di inserimento dell'impianto misurato in N·cm
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3 mesi
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Necessità di ulteriore rigenerazione ossea per il posizionamento dell'impianto
Lasso di tempo: 3 mesi
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Valutazione della fattibilità del posizionamento di impianti dentali senza la necessità di ulteriore rigenerazione ossea
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3 mesi
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Cambiamenti dimensionali
Lasso di tempo: Misurazione al giorno dell'ARP e 3 mesi
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Cambiamenti nelle dimensioni orizzontale e verticale della cresta alveolare dopo l'ARP
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Misurazione al giorno dell'ARP e 3 mesi
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Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Durante i primi 7 giorni postoperatori dopo l'ARP.
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Scala analogica visiva.
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Durante i primi 7 giorni postoperatori dopo l'ARP.
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Consumo di farmaci analgesici
Lasso di tempo: Durante i primi 7 giorni postoperatori dopo l'ARP.
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Registro degli analgesici e degli antinfiammatori utilizzati
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Durante i primi 7 giorni postoperatori dopo l'ARP.
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Qualità della vita correlata alla salute orale
Lasso di tempo: Il giorno dell'ARP e 7 giorni dopo l'intervento
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Valutazione della qualità di vita del paziente dopo una procedura ARP mediante il questionario validato OHIP-14
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Il giorno dell'ARP e 7 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Adria Jorba Garcia, DDS, MS, University of Barcelona
- Cattedra di studio: Javier Bara-Casaus, MD, PhD, University of Barcelona
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Brito Bezerra B, Mendes Brazao MA, de Campos ML, Casati MZ, Sallum EA, Sallum AW. Association of hyaluronic acid with a collagen scaffold may improve bone healing in critical-size bone defects. Clin Oral Implants Res. 2012 Aug;23(8):938-42. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02234.x. Epub 2011 Jun 21.
- Tonetti MS, Jung RE, Avila-Ortiz G, Blanco J, Cosyn J, Fickl S, Figuero E, Goldstein M, Graziani F, Madianos P, Molina A, Nart J, Salvi GE, Sanz-Martin I, Thoma D, Van Assche N, Vignoletti F. Management of the extraction socket and timing of implant placement: Consensus report and clinical recommendations of group 3 of the XV European Workshop in Periodontology. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:183-194. doi: 10.1111/jcpe.13131.
- Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:195-223. doi: 10.1111/jcpe.13057. Erratum In: J Clin Periodontol. 2020 Jan;47(1):129. doi: 10.1111/jcpe.13212.
- Pilloni A, Rojas MA, Trezza C, Carere M, De Filippis A, Marsala RL, Marini L. Clinical effects of the adjunctive use of polynucleotide and hyaluronic acid-based gel in the subgingival re-instrumentation of residual periodontal pockets: A randomized, split-mouth clinical trial. J Periodontol. 2023 Mar;94(3):354-363. doi: 10.1002/JPER.22-0225. Epub 2022 Nov 23.
- Cairo F, Cavalcanti R, Barbato L, Nieri M, Castelluzzo W, di Martino M, Pilloni A. Polynucleotides and Hyaluronic Acid (PN-HA) Mixture With or Without Deproteinized Bovine Bone Mineral as a Novel Approach for the Treatment of Deep Infra-Bony Defects: A Retrospective Case-Series. Int J Periodontics Restorative Dent. 2024 Feb 16;0(0):1-24. doi: 10.11607/prd.7065. Online ahead of print.
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- Regenfast
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