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Ultraschalluntersuchung des Ischiasnervs bei Patienten mit Piriformis-Syndrom (Sciatica)

28. Februar 2026 aktualisiert von: Busra Sezer Kıral, Istanbul University - Cerrahpasa
Das Piriformis-Syndrom (PS) ist definiert als eine Einklemmungsneuropathie, die aus einer Kompression und Reizung des Ischiasnervs auf Höhe des Piriformis-Muskels (PM) am Beckenausgang resultiert und eine Ausstrahlung des Ischias in das Bein verursacht. Die neuropathische Komponente des PS ist die Kompression des Ischiasnervs im oder um den PM, während die primäre Ursache der somatischen Komponente myofasziale Schmerzen des PM sind. PS ist für 6–8 % aller Fälle von Hüft- und Ischiasschmerzen verantwortlich. Es tritt häufiger bei Patienten mittleren Alters auf und die häufigste ätiologische Ursache ist ein Trauma. Für die Diagnose des Piriformis-Syndroms gibt es verschiedene Methoden. Klinisch ist der Druckschmerz beim Abtasten des PM das häufigste Symptom. Der FAIR-Test (passive Flexion, Abduktion und Innenrotation der Hüfte), der Freiberg-Test (kraftvolle Innenrotation des Oberschenkels in Rückenlage), der Pace-Test (Abduktion des Beins gegen Widerstand im Sitzen) und das Beatty-Manöver (aktiv). Abduktion des Oberschenkels auf der betroffenen Seite in Seitenlage) sind Manöver, die bei der Diagnose hilfreich sind. Es ist bekannt, dass es beim FAIR-Manöver auf EMG bei PS auf der pathologischen Seite im Vergleich zur gesunden Seite zu einer Verzögerung der proximalen Nervenleitung (H-Reflex) kommt, und es ist kein ausreichender Test für die alleinige Diagnose. Einige Studien haben im MRT über eine erhöhte Piriformis-Dicke auf der pathologischen Seite berichtet. Keine dieser klinischen und bildgebenden Methoden reicht allein für die Diagnose aus, und heute ist die Ultraschalluntersuchung (US) zu einer der wichtigsten bildgebenden Methoden für Ärzte des Bewegungsapparates bei der Diagnose von PS geworden. Für die Diagnose sind die Bildgebung mittels Ultraschall und der diagnostische Injektionstest am Piriformis-Muskel unter Ultraschallführung sehr wichtig. Es gibt eine Reihe von Studien in der Literatur, die PM mit den USA bewerten. Diese Studien haben gezeigt, dass die Dicke und Echogenität des Piriformis-Muskels auf der pathologischen Seite zunimmt. Allerdings mangelt es in der Literatur an Studien, die sich auf die Beurteilung des Ischiasnervs mit Ultraschall bei Patienten mit PS konzentrieren. Unser Ziel in dieser Studie ist es, die Dicke des PM und des Ischiasnervs zu vergleichen, indem wir den US sowohl auf der pathologischen als auch auf der schmerzlosen Seite bei Patienten mit einseitigen Hüftschmerzen messen, bei denen klinisch PS diagnostiziert wurde, um die im Ischiasnerv vorhandenen Variationen aufzuzeichnen. und um festzustellen, ob der myofasziale Schmerz oder die neuropathische Komponente bei der Krankheit vorherrschend ist.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Der Ischiasnerv ist der größte Nerv im Körper und wird von den ventralen Wurzeln des Plexus lumbosacralis (L4-S3) gebildet, verläuft durch das Foramen ischiadicum majus unter dem Piriformis-Muskel (PM) und gelangt in die Gesäßregion. Es ist umstritten, ob anatomische Variationen des Ischiasnervs und des PM für die Entwicklung des Piriformis-Syndroms (PS) prädisponieren. Der Ischiasnerv verläuft in fast 90 % der Fälle als einzelner Ast unter dem PM. Es gibt jedoch einige Variationen, bei denen er oberhalb und durch den Muskel verläuft oder sich in tibiale und peroneale Äste teilt, wobei ein Ast unter dem Piriformis verläuft. In der Literatur gibt es eine Reihe von Studien, die den PM mit den USA bewerten. Diese Studien haben gezeigt, dass die PM-Dicke und die Echogenität auf der pathologischen Seite zunehmen. Darüber hinaus wurde erwähnt, dass der Ischiasnerv bei Patienten, die über Ischiasschmerzen klagen, ein grobes und verschwommenes Bild aufweist. In einer Studie wurde anstelle der PM-Dickenmessung eine Querschnittsflächenmessung durchgeführt. In späteren Studien wurde dies jedoch kritisiert und es wurde festgestellt, dass es aufgrund der unregelmäßigen Form des PM, der anatomisch birnenförmig ist, schwierig sei, das Muskelvolumen mit der zweidimensionalen US genau zu berechnen, und dass eine Dickenmessung mehr liefern würde genaue Ergebnisse statt Querschnittsfläche. In der ersten Studie in der Literatur, die sich auf den Ischiasnerv bei PS und die dadurch verursachten neuropathischen Schmerzen konzentrierte, wurde festgestellt, dass der Ischiasnerv auf der symptomatischen Seite deutlich vergrößert (75 %) war und bei einigen Patienten im Vergleich zu gesunden Patienten eine verminderte Echogenität aufwies Freiwillige.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
19

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studienorte

  • Türkei (türkiye)
      • Istanbul, Türkei (türkiye)
        • İstanbul Üniversitesi - Cerrahpasa (IUC)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

In unsere Studie werden Patienten im Alter zwischen 18 und 70 Jahren mit einseitigen Hüft- und/oder Beinschmerzen, positivem FAIR-Test (Flexion, Adduktion, Innenrotation) und Palpationsempfindlichkeit im PM eingeschlossen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten im Alter zwischen 18 und 70 Jahren mit einseitigen Hüft- und/oder Beinschmerzen
  • Positiver FAIR-Test (Flexion, Adduktion, Innenrotation).
  • Druckschmerz im Piriformis-Muskel

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit einer Vorgeschichte früherer Operationen im Lenden- und/oder Hüftbereich
  • Eine Vorgeschichte von bösartigen Erkrankungen oder Infektionen im Beckenbereich
  • Body-Mass-Index (BMI) Größer als 30 kg/m2
  • Psychiatrische Erkrankungen
  • Gefäßerkrankung
  • Unkontrollierter Diabetes, Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz,
  • Bandscheibenerkrankungen, die eine Radikulopathie verursachen können
  • Vorgeschichte einer rheumatischen Erkrankung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte

Gruppe / Kohorte

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer Beobachtungsstudie, die hinsichtlich biomedizinischer oder gesundheitlicher Ergebnisse bewertet wird.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Symptomatische Hüfte
In unsere Studie werden Patienten im Alter zwischen 18 und 70 Jahren mit einseitigen Hüft- und/oder Beinschmerzen, positivem FAIR-Test (Flexion, Adduktion, Innenrotation) und Palpationsempfindlichkeit im PM eingeschlossen.
Sonstiges: Ultraschall
Die Ultraschallsonde wird parallel zum Körper des Piriformis-Muskels auf einer imaginären Linie platziert, die vom Kreuzbein zum größeren Trochanter des Femurs verläuft. Dieser Bereich ist auch der empfindliche Bereich der Patienten während der Untersuchung mit Druck, und wenn sich die US-Sonde in dieser Position befindet, werden das subkutane Fettgewebe, der Musculus gluteus maximus, der Musculus piriformis sowie die oberen und unteren Ränder des Ischiasnervs erfasst in der Reihenfolge von oberflächlich nach tief angezeigt. Zuerst wird die maximale Dicke des Piriformis-Muskelkörpers gemessen, dann wird die Dicke des Ischiasnervs gemessen und die gleichen Messungen werden an der asymptomatischen Hüfte des Patienten durchgeführt und die Messungen werden aufgezeichnet.
asymptomatische Hüfte
In unsere Studie werden Patienten im Alter zwischen 18 und 70 Jahren mit einseitigen Hüft- und/oder Beinschmerzen, positivem FAIR-Test (Flexion, Adduktion, Innenrotation) und Palpationsempfindlichkeit im PM eingeschlossen.
Sonstiges: Ultraschall
Die Ultraschallsonde wird parallel zum Körper des Piriformis-Muskels auf einer imaginären Linie platziert, die vom Kreuzbein zum größeren Trochanter des Femurs verläuft. Dieser Bereich ist auch der empfindliche Bereich der Patienten während der Untersuchung mit Druck, und wenn sich die US-Sonde in dieser Position befindet, werden das subkutane Fettgewebe, der Musculus gluteus maximus, der Musculus piriformis sowie die oberen und unteren Ränder des Ischiasnervs erfasst in der Reihenfolge von oberflächlich nach tief angezeigt. Zuerst wird die maximale Dicke des Piriformis-Muskelkörpers gemessen, dann wird die Dicke des Ischiasnervs gemessen und die gleichen Messungen werden an der asymptomatischen Hüfte des Patienten durchgeführt und die Messungen werden aufgezeichnet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
numerische Skala
Zeitfenster: fünf Monate
Die Empfindlichkeit des Piriformis-Muskels wird durch Abtasten anhand der numerischen Skala (NRS) beurteilt. Die numerische Skala ist ein Schmerzscore und wird zwischen 0 und 10 bewertet.
fünf Monate
Ischiasnervdicke (Messung mit US)
Zeitfenster: fünf Monate
Die Dicke des Ischiasnervs wird mit Ultraschall auf der symptomatischen und asymptomatischen Seite desselben Patienten gemessen.
fünf Monate
Dicke des Piriformis-Muskels (Messung mit US)
Zeitfenster: fünf Monate
Die Dicke des Piriformis-Muskels wird mit Ultraschall auf der symptomatischen und asymptomatischen Seite desselben Patienten gemessen.
fünf Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Istanbul University - Cerrahpasa

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Selim Sezikli, Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Dezember 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. April 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
7. Januar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
14. Januar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
20. Januar 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
3. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
28. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 2024-69
  • Istanbul PMR (Andere Kennung: Istanbul PMR Training and Research Hospital)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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