Jomcare -Studie - Mikrorandomisierte Studie (JomCare)

Chemsex, der Einsatz von psychoaktiven Medikamenten vor oder während der sexuellen Aktivität, ist ein wachsendes Problem der öffentlichen Gesundheit aufgrund seiner Verbindung mit einer erhöhten HIV -Übertragung und anderen Schäden, insbesondere bei Männern, die Sex mit Männern (MSM) haben. Aktuelle Schätzungen legen nahe, dass 9-26% der malaysischen MSM an Chemsex teilnehmen und zu den jüngsten Erhöhungen der HIV-Prävalenz beitragen. In Ermangelung von evidenzbasierten Interventionen für Chemsex sind die Strategien zur Schadensreduzierung der wirkungsvollste Ansatz zur Minderung von Chemsex-assoziierten Schäden. Die Eingriffe von Schadensreduktionen für MSM, die sich mit Chemsex befassen, ist jedoch aufgrund des spontanen und dynamischen Charakters des Chemsex -Risikos eine große Herausforderung. Just-in-Time Adaptive Interventions (JITAIS), die über Smartphones geliefert werden, stellen eine leistungsstarke Strategie dar, um Unterstützung zu bieten, indem maßgeschneiderte Interventionen bei Bedarf bereitgestellt werden. Insbesondere können Apps, die Jitai enthalten Auch minimieren Sie die Belastung, Störung und Gewöhnung von Benutzern. Obwohl Jitais zunehmend in Bereichen wie Sucht, psychischen Erkrankungen, körperliche Inaktivität und Fettleibigkeit eingesetzt werden, ist die Forschung zu Jitais zur Bekämpfung der Chemsex-Schadensreduzierung nicht vorhanden. Als Reaktion darauf haben wir Jomcare entwickelt, eine Smartphone-App-basierte Chemsex-Schadensreduktion Jitai, die einen Algorithmus für maschinelles Lernen verwendet, um das Risiko zu bestimmen und maßgeschneiderte Unterstützung bei Bedarf zu liefern. Jomcare umfasst mehrere "Pull "- und Push-Interventionskomponenten basierend auf dem IMB-Modell (Information-Motivation-Verhaltens" und hat in unserer jüngsten Pilotarbeit eine hohe Durchführbarkeit und Nützlichkeit gezeigt. Es ist jedoch bekannt, dass nur wenige Interventionskomponenten in bestimmten Kontexten geliefert werden sollten, um einen maximalen Nutzen zu erzielen, wodurch die Notwendigkeit zur Optimierung von Jomcare angibt. Umrahmt von der Multiphasenoptimierungsstrategie (meisten) und dem Aufbau unserer formativen Arbeiten werden wir Jomcare mithilfe einer mikro-randomierten Studie (MRT) optimieren, um zu bewerten: i), welche theoretischen Interventionskomponenten bei der Reduzierung des Chemsex-Risikos wirksam sind; und ii) welche Kontexte die Wirksamkeit von Jomcare beeinflussen. Insbesondere werden wir eine 90-Tage-MRT des Jomcare Jitai unter 482 Chemsex-involviertem malaysischen MSM durchführen. Die Teilnehmer werden zweimal täglich über die App randomisiert: i) keine Aufforderung; ii) eine generische Engagement -Aufforderung; oder iii) eine von drei modellbasierten IMB-Aufforderungen. Zu den spezifischen Zielen dieser Anwendung gehören: i) Bewerten Sie die Auswirkungen einer Intervention (d. H. Theorieorientierte oder generische Engagement-Eingabeaufforderungen) gegenüber keinem Intervention zu Chemsex-Risikoverhalten (proximale Ergebnisse) bei anschließenden EMAs nach der Randomisierung; ii) Vergleichen Sie die Auswirkungen von theoretischen und generischen Engagementsaufforderungen auf die proximalen Ergebnisse; und iii) kontextbezogene Moderatoren der Intervention zu den proximalen Ergebnissen untersuchen.