Badanie Jomcare - badanie mikrorandomiczne (JomCare)

Chemsex, stosowanie leków psychoaktywnych przed lub podczas aktywności seksualnej, jest rosnącym problemem zdrowia publicznego ze względu na jego związek ze zwiększoną transmisją HIV i innymi szkodami, szczególnie wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM). Obecne szacunki sugerują, że 9-26% MASM malezyjskiego MSM uczestniczy w Chemsex, przyczyniając się do niedawnego wzrostu rozpowszechnienia HIV. W przypadku braku interwencji opartych na dowodach dla chemseksu, strategie redukcji szkód pozostają najbardziej wpływowym podejściem do łagodzenia szkód związanych z chemsexem. Jednak uzyskanie interwencji redukcji szkód dla MSM, które angażują się w chemsex, stanowi poważne wyzwanie ze względu na spontaniczny i dynamiczny charakter ryzyka chemsex. Just-in-Time Adaptive Interwencje (JITAIS) dostarczane za pośrednictwem smartfonów stanowią potężną strategię dostarczania wsparcia poprzez wdrażanie dostosowanej interwencji w razie potrzeby. W szczególności aplikacje zawierające JITAI mogą być bardziej skuteczne niż tradycyjne interwencje oparte na aplikacjach poprzez rozwiązanie dynamicznego charakteru ryzyka chemseksualnego i wykorzystując zmieniające się stany podatności użytkowników (podwyższone zachowania ryzyka chemseksu) i zwrócenie (gotowość do angażowania się w interwencję), natomiast Minimalizowanie obciążenia użytkownika, zakłócenia i przyzwyczajenia. Chociaż jitais są coraz częściej stosowane w domenach takich jak uzależnienie, zaburzenia zdrowia psychicznego, bezczynność fizyczna i otyłość, badania nad JITAIS w celu zaradzenia redukcji szkód chemsex są nieistniejące. W odpowiedzi opracowaliśmy JOMCARE, chemsex redukcję szkód opartych na aplikacjach smartfona, który wykorzystuje algorytm uczenia maszynowego do określenia ryzyka i dostarczania dostosowanej wsparcia w razie potrzeby. JOMCARE obejmuje kilka elementów interwencji „Pull” i „Push” opartych na modelu umiejętności motywacji informacyjnej (IMB) i wykazał wysoką wykonalność i użyteczność w naszej ostatniej pracy pilotażowej. Jednak niewiele wiadomo, że elementy interwencyjne powinny być dostarczane w określonych kontekstach, aby osiągnąć maksymalną korzyść, co wskazuje na potrzebę optymalizacji JOMCARE. Opracowane przez wielofazową strategię optymalizacji (większość) i opierając się na naszej pracy formacyjnej, zoptymalizujemy JOMCARE przy użyciu mikro-randomizowanego badania (MRT) w celu oceny: i), które elementy interwencji oparte na teorii są skuteczne w zmniejszaniu zachowań ryzyka chemsex; oraz ii), które konteksty wpływają na skuteczność Jomcare. W szczególności przeprowadzimy 90-dniowy MRT Jomcare Jitai wśród 482 malezyjskich MSM z malezyjskim MSM. Uczestnicy będą losowo losowo losowo za pośrednictwem aplikacji, aby otrzymać: i) Brak monitowania; ii) ogólny monit o zaangażowanie; lub iii) jedna z trzech monitów zaangażowania opartych na modelu IMB. Szczegółowe cele tego zastosowania obejmują: i) Oceń wpływ każdej interwencji (tj. Oparty na teorii lub generyczne podpowiedzi zaangażowania) w porównaniu z brakiem interwencji na zachowania ryzyka chemsex (wyniki proksymalne) w kolejnej EMA po randomizacji; ii) porównać wpływ opartych na teorii i ogólnych monitów zaangażowania na wyniki proksymalne; oraz iii) badają kontekstowe moderatory interwencji w sprawie wyników proksymalnych.