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Ein Pan-USR TB Multizen-Zentrum-Versuch

27. November 2025 aktualisiert von: Shuihua Lu, Shenzhen Third People's Hospital

Ein Pan-Ultrashort-Regime für medikamentenempfindliche und medikamentenresistente Lungentuberkulose: eine randomisierte multizentrische randomisierte kontrollierte Studie

Tuberkulose (TB) bleibt ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit und eine der zehn Top -Todesursachen durch eine einzige Infektionskrankheit weltweit. China gehört zu den Ländern mit der höchsten TB-Belastung, die weltweit dritter für insgesamt TB-Fälle aufrangt und für drogenresistente TB-Fälle den zweiten Platz belastet. PAN-TB ist ein innovatives Konzept in der TB-Behandlung, das darauf abzielt, ein universelles Regime zu entwickeln, das für alle Formen von aktiven TB wirksam ist, einschließlich sowohl medikamentenempfindlicher als auch medikamentenresistenter Stämme. Das Hauptziel des PAN-TB-Regimes ist es, den Behandlungsprozess zu vereinfachen, die Kosten zu senken und die Erfolgsquoten zu verbessern. Das ideale Zielregime-Profil (TRP) für PAN-TB umfasst eine überlegene Wirksamkeit im Vergleich zur Standardbehandlung für nicht-drug-resistente TB, eine verringerte Behandlungsdauer von den aktuellen 4-6 Monaten bis 2-3 Monaten und eine verbesserte Sicherheit und Verträglichkeit. Dieses Projekt zielt darauf ab, ein neues Ultra-Short-Course-Behandlungsschema sowohl für medikamentenempfindliche (DS-TB) als auch für medikamentenresistente TB (MDR/RR-TB) zu untersuchen, das sowohl im Inland als auch international mit den neuesten Trends in der TB-Behandlung übereinstimmt. Das Regime hat auch signifikante praktische Auswirkungen auf die Verbesserung der Behandlung der Behandlung und zur Verringerung der Patientenbelastung. Darüber hinaus wird die Studie die Identifizierung neuer Biomarker untersuchen, die im Verlauf der Vollzyklus-Therapie eng mit den Behandlungsergebnissen verbunden sind.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

610

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Beijing, China
        • Rekrutierung
        • Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
        • Kontakt:
      • Shenzhen, China
        • Rekrutierung
        • Shenzhen Third People's Hospital
        • Kontakt:
      • Ürümqi, China
        • Rekrutierung
        • The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alterszone zwischen 18 und 65 Jahren, unabhängig vom Geschlecht;
  2. Klinische Symptome und/oder Lungenbildgebung (Röntgenaufnahme oder CT des Brustkorbs) unterstützen die Diagnose einer aktiven Lungentuberkulose;
  3. Mikrobiologische Tests (molekular oder phänotypisch) bestätigen das Vorhandensein von Mycobacterium tuberculosis, ob resistent gegen Rifampicin oder nicht; Empfehlen Sie die Verwendung von Atemproben für Genexpert MTB/RIF -Tests;
  4. Unterschreiben Sie freiwillig das Formular für die Einverständniserklärung für die Teilnahme an diesem Projekt und können und bereit sein, Follow-up-Besuche zu akzeptieren.
  5. Bereit, sich HIV -Tests zu unterziehen;
  6. Bereit, Proben einschließlich DNA zu erhalten;
  7. Für Frauen mit Fruchtbarkeit haben sie innerhalb von 3 Tagen vor der Einschreibung der Studie einen negativen Serum- oder Urin -Schwangerschaftstest und sind bereit, während des Untersuchungszeitraums wirksame Verhütungsmaßnahmen zu verwenden. Weibliche Probanden ohne Fruchtbarkeit müssen Aufzeichnungen über Wechseljahre, Hysterektomie, bilaterale Oophorektomie oder bilaterale Tubal -Ligation haben. Zu den akzeptablen Formen der Empfängnisverhütung gehören Kondome, intrauterine Geräte, Halskappen mit Spermiziden und Zwerchfell mit Spermiziden.

Ausschlusskriterien:

  1. Vor dieser Studie wurden Patienten bei bei denen eine aktive Lungentuberkulose diagnostiziert und eine Anti-Tuberkulose-Behandlung erhalten (einschließlich Anti-Tuberkulose-Medikamente in der ersten Linie und zweite Linie);
  2. Intoleranz oder Allergie gegen jedes Untersuchungsmittel (d. H. Bedaquilin, Linezolid, Fluorchinolone [einschließlich Moxifloxacin, Sitagliptin], Pyrazinamid);
  3. Resistenz gegen jedes Untersuchungsmittel (d. H. Bedaquilin, Linezolid, Fluorchinolone [einschließlich Moxifloxacin, Sitagliptin], Pyrazinamid). Die folgenden Nachweismethoden können angewendet werden: TNGs oder andere Methoden zur Testversion des Arzneimittelempfindlichkeit (z.
  4. Unter hämatogener disseminierter Tuberkulose oder mit extrapulmonaler Tuberkulose koexistieren (wie in dieser Studie angegeben, umfasst der Umfang der pulmonalen Tuberkulose: Einfache pulmonäre Tuberkulose, pulmonale Tuberkulose + Tuberkulos -Pleurisy/Bronchiale Tuberkulose/Medienlymphnode Tuberkulosis. Extrapulmonale Tuberkulose bezieht sich auf andere Tuberkulose als die oben genannten Brusttypen);
  5. Vorhandensein nicht tuberkulöser Mykobakterien oder anderen mikrobiellen Lungeninfektionen, die die Behandlungsergebnisse beeinflussen;
  6. Gleichzeitig mit Arzneimitteln, die die Wirksamkeit dieser Studie beeinflussen, oder Kontraindikationen für die Kombinationstherapie;
  7. Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten oder systemischen Glukokortikoiden mehr als 2 Wochen vor dem Screening;
  8. Jedes Medikament, das derzeit verwendet oder geplant ist, um das QTC -Intervall signifikant zu verlängern, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Amiodaron, Amitriptylin, Chloroquin, Chlorpromazin, Cisaprid, Dipyridamol, Itraconazol, Procaine, Quinidin oder Sotalol;
  9. Unkontrollierter Blutzucker bei Diabetes, ohne die Wahrscheinlichkeit, den Blutzuckerstatus gemäß dem Urteil der Forscher zu verbessern;
  10. HIV -positiv;
  11. Zusammen mit schweren Autoimmunerkrankungen, schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen, psychiatrischen Störungen, hämatologischen Störungen oder malignen Tumoren;
  12. Laborparameter innerhalb von 14 Tagen vor der Einstellung: (1) Serum -AST- und ALT -Werte ≥ 3 -mal so hoch wie die Obergrenze des Normalen (ULN); (2) Blutkreatinin ≥ 2 -mal uln; (3) Hämoglobin ≤ 70 g/l; (4) Thrombozytenzahl ≤ 50 × 10^9/l; (5) Blutkaliumspiegel betragen ≥ 5,5 mmol/l oder ≤ 3,5 mmol/l;
  13. EKG qtcf ≥ 450 ms (so ein erneutes Test während der Screening-Phase zur Neubewertung der Berechtigung zur Einbeziehung); Vorhandensein eines oder mehrere Risikofaktoren, die eine QT -Intervallverlängerung verursachen können, wie Arrhythmie, Myokardischämie usw.; Geschichte oder Familiengeschichte des langen QT -Syndroms;
  14. Frauen, die schwanger oder stillen sind;
  15. Gewicht <30 kg oder ≥ 90 kg;
  16. Der Patient hat in den letzten 3 Monaten während der Screening -Periode an klinischen Studien zu anderen Medikamenten teilgenommen.
  17. Andere Erkrankungen, die für die Teilnahme an der Studie der Forschungsärzte als ungeeignet erachtet wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: DROGRAPIERUNG TB (A1)
2 Monate (9 Wochen) BLSZ -Regime: Die Behandlung umfasst die Verwendung von Bedaquilin (B), Linezolid (L), Sitafloxacin (S) und Pyrazinamid (Z) während des gesamten Prozesses. Am Ende von 2 Monaten (9 Wochen) der Behandlung kann die Behandlungsdauer auf 13 Wochen verlängert werden, wenn der Sputumabstrich immer noch positiv ist oder wenn sich die klinischen Symptome nicht verbessert haben. Nach dem längeren Behandlungszeitraum (3 Monate oder 13 Wochen) sollte der Patient auf das Standardbehandlungsschema umgestellt werden, wenn der Sputumabstrich positiv bleibt oder wenn klinische Symptome nicht entlastet wurden, und der Probanden sollte aus der Studie zurückgezogen werden.
Die anfängliche Dosis von Bedaquilin beträgt 2 Wochen 400 mg täglich, gefolgt von 200 mg dreimal pro Woche.
200 mg einmal täglich
600 mg einmal täglich
20-30 mg/kg/Tag; 1000 mg für Patienten wiegen
Experimental: Drogenresistenter TB (A2)
2 Monate (9 Wochen) BLSZ -Regime: Die Behandlung umfasst die Verwendung von Bedaquilin (B), Linezolid (L), Sitafloxacin (S) und Pyrazinamid (Z) während des gesamten Prozesses. Am Ende von 2 Monaten (9 Wochen) der Behandlung kann die Behandlungsdauer auf 13 Wochen verlängert werden, wenn der Sputumabstrich immer noch positiv ist oder wenn sich die klinischen Symptome nicht verbessert haben. Nach dem längeren Behandlungszeitraum (3 Monate oder 13 Wochen) sollte der Patient auf das Standardbehandlungsschema umgestellt werden, wenn der Sputumabstrich positiv bleibt oder wenn klinische Symptome nicht entlastet wurden, und der Probanden sollte aus der Studie zurückgezogen werden.
Die anfängliche Dosis von Bedaquilin beträgt 2 Wochen 400 mg täglich, gefolgt von 200 mg dreimal pro Woche.
200 mg einmal täglich
600 mg einmal täglich
20-30 mg/kg/Tag; 1000 mg für Patienten wiegen
Aktiver Komparator: Drogennahe TB (B)
2HRze/4 Stunden (26 Wochen): Vier Medikamente-Isisoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z) und Ethambutol (E)-werden in den ersten 2 Monaten der intensiven Phase verwendet. Darauf folgen 4 Monate Konsolidierungsbehandlung, bei der nur Isoniazid und Rifampicin verwendet werden.
20-30 mg/kg/Tag; 1000 mg für Patienten wiegen
4-6 mg/kg einmal täglich, 300 mg einmal täglich
8-12 mg/kg einmal täglich, 450 mg für Patienten wiegen
15-25 mg/kg einmal täglich, 750 mg einmal täglich
Aktiver Komparator: Drogenresistente TB (C)
6 Monate (26 Wochen) BPALM: Die Behandlung umfasst die Verwendung von Bedaquilin (B), Pretomanid (PA), Linezolid (L) und Moxifloxacin (M) während des gesamten Verlaufs. Wenn die Sputumkultur nach 4 Monaten positiv bleibt oder wenn die klinischen Symptome nicht um 6 Monate entlastet werden oder wenn die CT -Ergebnisse der Brust nach einer Verschlechterung von 6 Monaten aufweisen, kann die Behandlung auf 9 Monate verlängert werden. Wenn sich der Patient nach 6 Monaten aus der Studie zurückzieht, dürfen sie dies tun.
Die anfängliche Dosis von Bedaquilin beträgt 2 Wochen 400 mg täglich, gefolgt von 200 mg dreimal pro Woche.
600 mg einmal täglich
400 mg einmal täglich
200 mg einmal täglich

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ungünstige Ergebnisse
Zeitfenster: 12 Monate (52 Wochen)
Prozentsatz der Patienten mit ungünstigen Ergebnissen (Misserfolg, Behandlungsunterbrechung, Tod, Verlust der Nachuntersuchung, Neubehandlung, Wiederauftreten) nach 12 Monaten (52 Wochen) nach der Randomisierung
12 Monate (52 Wochen)
Sicherheit
Zeitfenster: 2 Monate (9 Wochen)
Prozentsatz der Patienten mit einer Behandlungsunterbrechung aus irgendeinem Grund oder starben innerhalb von 2 Monaten (9 Wochen) nach der Randomisierung
2 Monate (9 Wochen)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Sputumkulturumwandlungsrate
Zeitfenster: 2 Monate (9 Wochen) nach Randomisierung
2 Monate (9 Wochen) nach Randomisierung
Ungünstige Ergebnisse (kurzfristig)
Zeitfenster: 6 Monate (26 Wochen) nach Randomisierung
6 Monate (26 Wochen) nach Randomisierung
Ungünstige Ergebnisse (mittelfristig)
Zeitfenster: 18 Monate (78 Wochen) nach Randomisierung
18 Monate (78 Wochen) nach Randomisierung
Zeit für die Konvertierung von Sputumkultur
Zeitfenster: Mittlere Zeit
Mittlere Zeit
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse oder günstige oder höhere unerwünschte Ereignisse (kurzfristig)
Zeitfenster: 12 Monate (52 Wochen) nach Randomisierung
12 Monate (52 Wochen) nach Randomisierung
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse oder günstige oder höhere unerwünschte Ereignisse (mittelfristig)
Zeitfenster: 18 Monate (78 Wochen) nach Randomisierung
18 Monate (78 Wochen) nach Randomisierung
Unerwünschte Ereignisse während der Behandlung
Zeitfenster: 9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
QTCF -Verlängerung während der Behandlung
Zeitfenster: 9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
Schädigung der Leberfunktion während der Behandlung
Zeitfenster: 9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. Juni 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Januar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Lungentuberkulose

Klinische Studien zur Bedaquilin (b)

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