Die Auswirkung der Patientenpräferenz für das Behandlungsmodell im Internet lieferte eine kognitive Verhaltenstherapie für eine generalisierte Angststörung (ORIGAMI)

Eine randomisierte Studie wird in der Internet -Psychiatrieklinik in Stockholm durchgeführt. Dem Online-Anmeldeformular wird potenzielle Patienten eine Option hinzugefügt, um an einer Behandlung für GAD im Rahmen dieser Studie teilzunehmen. Basierend auf Informationen, die in der Anmeldeform und einer Bewertung über Videoanruf mit einem Psychologen bereitgestellt werden, werden die Patienten einbezogen/ausgeschlossen.

Eingeschlossene Patienten werden randomisiert (2: 1: 1), entweder 1) Lesen Sie kurze Beschreibungen der beiden Behandlungsprogramme und wählen Sie die bevorzugte Behandlung oder 2) zufällig einer der beiden Behandlungen zugeordnet. Unter beiden Bedingungen wird ein Psychologe eine Vorhersage darüber machen, welche der beiden Behandlungen der Patient am meisten profitieren wird, basierend auf der klinischen Bewertung des Patienten. Der Behandlungseffekt für Patienten, die entweder zufällig zugewiesen wurden oder eine Behandlung entschieden haben, die der Vorhersage des Psychologen entspricht, wird mit dem Behandlungseffekt für Patienten verglichen, die entweder zufällig zugewiesen wurden oder eine Behandlung entschieden haben, die nicht mit der Vorhersage des Psychologen entspricht.

Die beiden internetbasierten Behandlungsprogramme, die die Patienten zwischen oder zufällig zugeteilt werden können, sind: 1) Intoleranz gegenüber unsicherheitsbasiertem ICBT und 2) metakognitionsbasiertes ICBT. Diese Programme werden im Rahmen der regelmäßigen Versorgung in der Internet -Psychiatrieklinik in Stockholm durchgeführt, was bedeutet, dass jeder Patient den regulären Bewertungsprozess in der Klinik unterzogen wird. Beide Programme sind ICBT -Programme mit ähnlichem Umfang, die aus 8 Modulen bestehen, die während 10 Wochen abgeschlossen werden sollen. Während dieser Zeit lesen Patienten schriftliches Material, das sie anweist, bestimmte Übungen durchzuführen und bestimmte Fragen zu beantworten. Der Patient kann einen Psychologen in der Klinik über eine eingebaute Nachrichtenfunktion auf der Behandlungsplattform senden.

Das primäre Ergebnis zur Bewertung der Behandlungseffekte in dieser Studie ist die Veränderung der GAD-Symptome (gemessen mit GAD-7) von der Vorbehandlung zur Nachbehandlung. Sekundäre Ergebnismaßnahmen zur Beurteilung der Behandlungseffekte sind die Zufriedenheit der Patienten mit dem Behandlungsprogramm nach der Behandlung (gemessen mit Fragebogen der Kundenzufriedenheit), wie glaubwürdig der Patient das Behandlungsprogramm betrachtet (gemessen mit der Glaubwürdigkeit der Behandlung 2 Wochen nach Beginn der Behandlung) und Patienten des Patienten, die mit dem Einsatz des Patienten im Zusammenhang mit der Behandlung des Patienten (gemessen mit therapeutischer Agentur uneingeschränkt). Die Einhaltung des Behandlungsprogramms der Patienten wird anhand der Anzahl der abgeschlossenen Module bis zum Ende der Behandlung bewertet.

Eine Leistungsanalyse hat gezeigt, dass n = 200 in jedem Arm mindestens 80% Leistung ergibt, um einen minimal klinisch signifikanten Effekt von d = 0,24 zu erkennen. Basierend auf ähnlichen Behandlungen in der Internet-Psychiatrie-Klinik erwarten die Forscher erwarten, dass rund 10% Ausfall haben, was bedeutet, dass das Ziel darin besteht, insgesamt 440 Patienten einzubeziehen, um 200 in jedem Arm zu erreichen.

Hypothese 1: Patienten, die ihre bevorzugte Behandlung wählen dürfen, zeigen einen größeren Behandlungseffekt (oben angegeben) im Vergleich zu Patienten, die zufällig einer Behandlung zugeordnet sind.

Hypothese 2: Die Patienten werden 1) in ihrem Behandlungsprozess ein höheres Gefühl für die Agentur haben, 2) mit der Behandlung zufriedener sein, 3) haftender der Behandlung und 4) die Behandlung als glaubwürdiger bewerten, wenn sie selbst eine Behandlung im Vergleich zur zufälligen Zuordnung wählen.

Hypothese 3: Patienten, die eine Behandlung erhalten, die der Vorhersage des Psychologen entspricht, wird einen größeren Behandlungseffekt (oben angegeben) im Vergleich zu Patienten aufweisen, die eine Behandlung erhalten, die nicht mit der Vorhersage des Psychologen entspricht.