Phase-3-randomisierte Studie für refraktäre ADV- oder CMV-Infektion mit familienübereinstimmenden CTLs und Standardtherapie (SOC) vs. SOC allein
Eine offene, prospektive, randomisierte Studie mit familienspenderstammenden ADV- oder CMV-CTLs plus Standardtherapie (SOC) versus ausschließlicher SOC bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT) mit refraktärer ADV- oder CMV-Infektion/Virämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lauren Harrison, RN
- Telefonnummer: 617-285-7844
- E-Mail: lauren_harrison@nymc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mitchell Cairo, MD
- Telefonnummer: 914-594-2150
- E-Mail: mitchell_cairo@nymc.edu
Studienorte
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-
New York
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Valhalla, New York, Vereinigte Staaten, 10595
- Rekrutierung
- New York Medical College
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Hauptermittler:
- Mitchell S Cairo, MD
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Kontakt:
- Lauren Harrison, RN, MSN
- Telefonnummer: 6172857844
- E-Mail: lauren_harrison@nymc.edu
-
Kontakt:
- Mitchell S Cairo, MD
- Telefonnummer: 914-594-2150
- E-Mail: mitchell_cairo@nymc.edu
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Noch keine Rekrutierung
- Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Julie An Talano, MD
- E-Mail: jtalano@mcw.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Patienten-Eignung Kohorte 1 (ADV) - Patienten mit ADV-Infektionen (Kohorte 1) (Pneumonitis, Hepatitis, Zystitis und/oder Kolitis) nach AlloHSCT mit einem oder mehreren der folgenden Kriterien: Ansteigende oder persistierende ADV RT-PCR-DNA (> 1000 ADV-PCR-Kopien) nach 7 Tagen angemessener antiviraler Therapie UND/ODER Medizinische Unverträglichkeit gegenüber antiviralen Therapien, einschließlich eines oder mehrerer der folgenden: > Grad 2 Niereninsuffizienz sekundär zu Cidofovir und/oder andere > Grad 2 Toxizitäten sekundär zu Cidofovir UND/ODER Bekannte Resistenz gegen Cidofovir
Patienten-Eignung (Kohorte 2) (CMV)
- Patienten mit CMV-Infektionen (Pneumonitis, Hepatitis, Kolitis) mit einem oder mehreren der folgenden Kriterien: Ansteigende oder persistierende CMV RT-PCR-DNA (>1000 Kopien) nach 7 Tagen angemessener antiviraler Therapie UND/ODER Medizinische Unverträglichkeit gegenüber anti-CMV-Antibiotika-Therapien: ANC > 500/mm³ sekundär zu Ganciclovir UND/ODER > Grad 2 Nierentoxizität sekundär zu entweder Foscarnet oder Cidofovir UND/ODER Bekannte Resistenz gegen Ganciclovir und/oder Foscarnet
- Einwilligung: Schriftliche Einwilligungserklärung (durch Patienten oder gesetzlichen Vertreter) vor allen studienbezogenen Verfahren
- Performance-Status >30% (Lansky < 16 Jahre und Karnofsky > 16 Jahre (BEIDE KOHORTEN)
- Alter: 0,01 bis 30,00 Jahre (BEIDE KOHORTEN)
- Frauen im gebärfähigen Alter mit negativem Urin-Schwangerschaftstest nur bei Studieneintritt (BEIDE KOHORTEN)
Spender-Eignung
- Verwandter Spender verfügbar mit T-Zell-Antwort auf ADV MACS PepTivatoren (Kohorte 1) oder CMV MACS PepTivator (Kohorte 2). Wie in Anhang II, B, 8.2 definiert, gilt der Spender als geeignet, wenn der Prozentsatz der IFN+ T-Zellen >0,01% nach Stimulation mit ADV PepTivatoren (Kohorte 1) oder CMV PepTivatoren (Kohorte 2) beträgt.
- Allogener Drittspender: Wenn der ursprüngliche Spender nicht verfügbar ist oder keine T-Zell-Antwort auf ADV MCAS PepTivator (Kohorte 1) oder CMV PepTivator (Kohorte 2) hat, allogener Drittspender (Familienspender > 3 HLA A, B, DR Übereinstimmung mit Empfänger) mit T-Zell-Antwort mindestens auf ADV MCAS PepTivator (Kohorte 1) oder CMV PepTivator (Kohorte 2) UND
- Allogene Spenderkrankheitsscreening ist abgeschlossen ähnlich wie bei hämatopoetischen Stammzellspendern (Anhang 1) UND
- Einholung der Einwilligungserklärung durch Spender oder gesetzlichen Vertreter des Spenders vor der Spendersammlung
Patienten-Ausschlusskriterien (Beide Kohorten)
- Patient mit akuter GVHD > Grad 2 oder moderater oder ausgedehnter chronischer GVHD zum Zeitpunkt der CTL-Infusion.
- Patient, der zum Zeitpunkt der CTL-Infusion Steroide (>0,5 mg/kg Prednison-Äquivalent) erhält.
- Patient, der innerhalb von 4 Wochen vor der CTL-Infusion mit Donor-Lymphozyten-Infusion (DLI) behandelt wurde.
- Patient mit schlechtem Performance-Status bestimmt durch Karnofsky (Patienten > 16 Jahre) oder Lansky (Patienten < 16 Jahre) Score < 30%.
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen experimentellen klinischen Studie, die die Behandlung refraktärer ADV- oder CMV-Infektionen untersucht.
- Jeder bekannte medizinische Zustand, der die Teilnahme an der Studie nach Einschätzung des Prüfers beeinträchtigen könnte.
- Bekanntes AIDS oder unkontrollierte HIV-Infektion
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Eisendextran
- Enzephalitis und/oder Retinitis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Standardtherapie-Medikament
Die Patienten erhalten nach Ermessen des Arztes eine antivirale Standardtherapie für CMV oder ADV.
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Die Standardmedikation wird vom behandelnden Arzt entweder für ADV (Kohorte 1) oder CMV (Kohorte 2) ausgewählt
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Experimental: Standardtherapie-Medikation plus zytotoxische T-Lymphozyten (CTLs)
Patienten werden randomisiert, um die Standard-Antiviraltherapie plus familienabgestimmte, spendergenerierte CTLs zu erhalten.
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Die Standardmedikation wird vom behandelnden Arzt entweder für ADV (Kohorte 1) oder CMV (Kohorte 2) ausgewählt
ADV- oder CMV-familienübereinstimmende CTLs werden bei Bedarf alle 2 Wochen zusammen mit Standardmedikamenten verabreicht, bis zu 5 Infusionen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Virale PCR zur Bestimmung der Krankheitsauflösung
Zeitfenster: Tag 100
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Patienten werden wöchentlich mittels peripheren Blut-qtPCR-Werten überwacht, um die Viruslast zur Bestätigung der Genesung zu verfolgen.
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Tag 100
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mitchell Cairo, MD, New York Medical College
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NYMC 622
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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