Frühe Mobilisation nach Bypass-Operation: Randomisierte kontrollierte Studie (EMAC)
Die Wirksamkeit von strukturiertem frühem Mobilisationstraining bei Patienten nach Koronararterien-Bypass-Operation: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Das Ziel dieser klinischen Studie ist herauszufinden, ob ein strukturiertes frühes Bewegungsprogramm Patienten nach einer koronaren Bypass-Operation bei der besseren Genesung helfen kann. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Verbessert diese frühe Bewegung die Fitness und Gehfähigkeit?
- Verringert es das Risiko von Muskelschwäche (Sarkopenie) nach der Operation?
- Verbessert es die Lebensqualität der Patienten?
- Reduziert es Gefühle von Angst und Depression? Die Forscher werden die Gruppe, die das strukturierte frühe Bewegungsprogramm (plus Standard-Krankenhausversorgung) erhält, mit der Gruppe vergleichen, die nur die Standard-Krankenhausversorgung erhält, um zu sehen, ob das frühe Bewegungsprogramm zu einer besseren und schnelleren Genesung führt.
Teilnehmer in der Bewegungsgruppe werden:
- Innerhalb von 24 Stunden nach ihrer Operation mit überwachten Bewegungssitzungen beginnen.
- Diese Sitzungen zweimal täglich für jeweils 30 Minuten über 5 Tage durchführen.
- Die Übungen umfassen Aufwärmübungen, Atemübungen, Gehen oder stationäres Radfahren und leichtes Krafttraining.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
New Taipei City, Taiwan, 220
- Far Eastern Medical Foundation Far Eastern Memorial Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 40 und 85 Jahren;
- erstmalige Bypass-Operation;
- keine diagnostizierten psychiatrischen Erkrankungen oder muskuloskelettalen Erkrankungen und benötigen keine Mobilitätshilfen;
- Fähigkeit zur Kommunikation auf Mandarin oder Taiwanesisch;
- Einwilligung zur Teilnahme und Abgabe einer schriftlichen Einwilligungserklärung nach umfassender Aufklärung über diese Studie.
Ausschlusskriterien:
- präoperative Verwendung von kontinuierlicher 24-stündiger Nitroglycerin-Infusion oder inotropen Substanzen;
- Notfall-Herzoperation oder präoperative Aufnahme auf die Intensivstation erforderlich;
- Auftreten schwerwiegender intraoperativer Komplikationen (z.B. größere Blutung, Schlaganfall, Wiederbelebung erforderlich oder schweres Delir).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Übungsgruppe
Die Teilnehmer erhielten die standardmäßige Krankenhauspflege PLUS ein überwachtes, strukturiertes Frührehabilitationstraining.
Das Protokoll wurde durch die Integration von Phase-1-Kardiorehabilitationsrichtlinien mit einem Expertenkonsensansatz eines multidisziplinären Teams entwickelt.
Die Intervention begann innerhalb von 24 Stunden postoperativ, wurde über 5 Tage durchgeführt, zweimal täglich, 30 Minuten/Sitzung.
Die Sitzungen umfassten ein 5-minütiges Aufwärmen (aktive/passive Bewegungsumfang), ein 20-minütiges Haupttraining (FITT-Prinzip: Intensität bei Ruheherzfrequenz + 20 bpm, max. 120 bpm; Art: inspiratorisches Muskeltraining, Bewegungsumfang, stationäres Radfahren oder Bettseitenambulation, Krafttraining) und eine 5-minütige Abkühlphase.
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Das Trainingsprotokoll wurde durch die Integration von Phase-1-Leitlinien zur kardiologischen Rehabilitation mit einem Expertenkonsensansatz eines multidisziplinären Teams entwickelt.
Die Intervention begann innerhalb von 24 Stunden postoperativ, wurde über 5 Tage durchgeführt, zweimal täglich, 30 Minuten/Sitzung.
Die Sitzungen umfassten ein 5-minütiges Aufwärmen (aktive/passive Bewegungsreichweite), ein 20-minütiges Haupttraining (FITT-Prinzip: Intensität bei Ruheherzfrequenz + 20 bpm, max. 120 bpm; Art: inspiratorisches Muskeltraining, Bewegungsreichweite, stationäres Radfahren oder Bettseitiges Gehen, Krafttraining) und eine 5-minütige Abklingphase.
Die Standardkrankenhauspflege umfasste physiologische Überwachung, Medikamentenberatung, psychologische Unterstützung, krankheitsspezifische Gesundheitsaufklärung, Anleitung zur Verwendung eines Atemtrainers sowie Schulungen über die Bedeutung und Methoden der Rehabilitation.
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Aktiver Komparator: Vergleichsgruppe
Die Teilnehmer erhielten ausschließlich die standardmäßige Krankenhauspflege.
Diese umfasste physiologische Überwachung, Medikamentenberatung, psychologische Unterstützung, krankheitsspezifische Gesundheitsaufklärung, Anleitung zur Verwendung eines Incentive-Spirometers und Schulungen über die Bedeutung und Methoden der Rehabilitation.
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Die Standardkrankenhauspflege umfasste physiologische Überwachung, Medikamentenberatung, psychologische Unterstützung, krankheitsspezifische Gesundheitsaufklärung, Anleitung zur Verwendung eines Atemtrainers sowie Schulungen über die Bedeutung und Methoden der Rehabilitation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der kardiorespiratorischen Fitness
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Bewertet durch den 6-Minuten-Gehtest (6MWT).
Gesamtstrecke (in Metern), die in sechs Minuten entlang eines 30 Meter langen Flachkorridors gegangen wurde.
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Änderung der Muskelkraft (linker Handgriff)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Beurteilt anhand der maximalen Handgriffstärke (in kg) mit einem hydraulischen Dynamometer.
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Änderung der Muskelkraft (Rechter Handgriff)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Beurteilt durch maximale Handgriffstärke (in kg) mittels eines hydraulischen Dynamometers.
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit (5-mal Sitzen-Aufstehen-Test)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Zeit (in Sekunden), die benötigt wird, um fünfmal mit gekreuzten Armen von einem Stuhl aufzustehen und sich wieder hinzusetzen.
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Änderung des Muskelmasse-Proxys (linker Wadenumfang)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Maximaler Umfang (in cm) am breitesten Teil der Wade im Sitzen.
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Änderung des Muskelmasse-Proxys (Rechter Wadenumfang)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Maximaler Umfang (in cm) am breitesten Teil der Wade im Sitzen.
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Änderung der Sarkopenie-Risikoklassifizierung
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Bewertet mit dem Fragebogen für Kraft, Unterstützung beim Gehen, Aufstehen von einem Stuhl, Treppensteigen und Stürze (SARC-F).
Der Gesamtscore reicht von 0 bis 10. Höhere Scores deuten auf ein höheres Risiko für Sarkopenie hin (schlechteres Ergebnis).
Eingeteilt als „gefährdet“ (SARC-F Gesamtscore größer oder gleich 4 Punkte) oder „nicht gefährdet“.
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Änderung des Gesamtwerts von Kraft, Unterstützung beim Gehen, Aufstehen von einem Stuhl, Treppensteigen und Stürzen (SARC-F)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Beurteilt mittels des Fragebogens zu Kraft, Hilfe beim Gehen, Aufstehen von einem Stuhl, Treppensteigen und Stürzen (SARC-F).
Der Gesamtpunktwert liegt zwischen 0 und 10. Höhere Werte weisen auf ein höheres Risiko für Sarkopenie hin (schlechteres Ergebnis).
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), postoperativer Tag 6, postoperativer Tag 14
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Bewertet mit dem EuroQol 5-Dimension 3-Level (EQ-5D-3L) Fragebogen.
Der Indexwert liegt typischerweise im Bereich von 0 bis 1,00.
Höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität hin (besseres Ergebnis), wobei 1,00 perfekte Gesundheit und 0 den Tod darstellt.
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), postoperativer Tag 6, postoperativer Tag 14
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Änderung des selbst eingeschätzten Gesundheitszustands
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Bewertet mithilfe der EuroQol visuellen Analogskala (EQ-VAS).
Skala von 0 (schlimmstmöglich vorstellbar) bis 100 (bestmöglich vorstellbar).
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Veränderung der Stimmung (Angst)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Bewertet mit der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Angst-Subskala.
Der Punktwert reicht von 0 bis 21.
Höhere Werte deuten auf stärkere Angstzustände hin (schlechteres Ergebnis).
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Veränderung der Stimmung (Depression)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Bewertet mit der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Depressions-Subskala.
Der Score reicht von 0 bis 21.
Höhere Scores weisen auf höhere Depressionslevel hin (schlechteres Ergebnis).
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Baseline (präoperativ bei Aufnahme), Postoperativer Tag 6, Postoperativer Tag 14
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Neuromuskuläre Manifestationen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Herzkrankheiten
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Koronare Krankheit
- Myokardischämie
- Muskelatrophie
- Atrophie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Koronare Herzkrankheit
- Sarkopenie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 113105-F
- FEMH-2024-C-094 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Far Eastern Medical Foundation Far Eastern Memorial Hospital)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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