Mobilizzazione Precoce Dopo Intervento di CABG: Studio Controllato Randomizzato (EMAC)
L'Efficacia dell'Addestramento Strutturato alla Mobilizzazione Precoce nei Pazienti Dopo Chirurgia di Bypass dell'Arteria Coronarica: Uno Studio Randomizzato Controllato
L'obiettivo di questo studio clinico è verificare se un programma strutturato di esercizio precoce può aiutare i pazienti a recuperare meglio nelle persone che hanno appena subito un intervento di bypass coronarico. Le principali domande a cui mira a rispondere sono:
- Questo esercizio precoce migliora la forma fisica e la capacità di deambulazione?
- Riduce il rischio di debolezza muscolare (sarcopenia) dopo l'intervento?
- Migliora la qualità della vita dei pazienti?
- Riduce i sentimenti di ansia e depressione? I ricercatori confronteranno il gruppo che riceve il programma strutturato di esercizio precoce (più le cure ospedaliere standard) con il gruppo che riceve solo le cure ospedaliere standard per verificare se il programma di esercizio precoce porta a un recupero migliore e più rapido.
I partecipanti nel gruppo di esercizio:
- Inizieranno sessioni di esercizio supervisionate entro 24 ore dall'intervento.
- Eseguiranno queste sessioni due volte al giorno per 30 minuti ciascuna, per 5 giorni.
- Gli esercizi includono riscaldamento, esercizi di respirazione, camminata o ciclismo stazionario e allenamento di resistenza leggero.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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New Taipei City, Taiwan, 220
- Far Eastern Medical Foundation Far Eastern Memorial Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- età compresa tra 40 e 85 anni;
- sottoporsi a intervento di CABG per la prima volta;
- nessun disturbo psichiatrico diagnosticato o malattie muscoloscheletriche e non richiedere dispositivi di assistenza alla mobilità;
- capacità di comunicare in mandarino o taiwanese;
- accordo a partecipare e fornito consenso informato scritto dopo aver ricevuto una spiegazione completa di questa sperimentazione.
Criteri di esclusione:
- uso preoperatorio di infusione continua di nitroglicerina per 24 ore o agenti inotropi;
- sottoporsi a chirurgia cardiaca d'emergenza o richiedere l'ammissione all'unità di terapia intensiva preoperatoriamente;
- insorgenza di complicanze intraoperatorie maggiori (ad esempio, emorragia maggiore, ictus, necessità di rianimazione o delirium grave).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di Esercizio
I partecipanti hanno ricevuto cure infermieristiche ospedaliere standard PIÙ un addestramento supervisionato e strutturato di mobilizzazione precoce.
Il protocollo è stato sviluppato integrando le linee guida di riabilitazione cardiaca di Fase 1 con un approccio di consenso esperto da parte di un team multidisciplinare.
L'intervento è iniziato entro 24 ore dall'intervento chirurgico, è stato condotto per 5 giorni, due volte al giorno, 30 minuti/sessione.
Le sessioni includevano un riscaldamento di 5 minuti (ROM attivo/passivo), un allenamento principale di 20 minuti (principio FITT: intensità a frequenza cardiaca a riposo + 20 bpm, max 120 bpm; tipo: allenamento muscoli inspiratori, ROM, ciclismo stazionario o deambulazione al letto, allenamento di resistenza), e un defaticamento di 5 minuti.
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Il protocollo di allenamento è stato sviluppato integrando le linee guida per la riabilitazione cardiaca di Fase 1 con un approccio di consenso esperto da parte di un team multidisciplinare.
L'intervento è iniziato entro 24 ore dall'intervento chirurgico, è stato condotto per 5 giorni, due volte al giorno, 30 minuti/sessione.
Le sessioni includevano un riscaldamento di 5 minuti (ROM attivo/passivo), un allenamento principale di 20 minuti (principio FITT: Intensità a frequenza cardiaca a riposo + 20 bpm, max 120 bpm; Tipo: allenamento muscoli inspiratori, ROM, ciclismo stazionario o deambulazione al letto, allenamento di resistenza) e un defaticamento di 5 minuti.
L'assistenza infermieristica ospedaliera standard includeva il monitoraggio fisiologico, la consulenza sui farmaci, il supporto psicologico, l'educazione sanitaria specifica per la malattia, le istruzioni sull'uso dello spirometro incentivante e l'educazione sull'importanza e sui metodi della riabilitazione.
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Comparatore attivo: Gruppo di Confronto
I partecipanti hanno ricevuto solo le cure infermieristiche ospedaliere standard.
Ciò includeva il monitoraggio fisiologico, la consulenza sui farmaci, il supporto psicologico, l'educazione sanitaria specifica per la malattia, le istruzioni sull'uso dello spirometro incentivante e l'educazione sull'importanza e sui metodi della riabilitazione.
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L'assistenza infermieristica ospedaliera standard includeva il monitoraggio fisiologico, la consulenza sui farmaci, il supporto psicologico, l'educazione sanitaria specifica per la malattia, le istruzioni sull'uso dello spirometro incentivante e l'educazione sull'importanza e sui metodi della riabilitazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della Capacità Cardiorespiratoria
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio all'ammissione), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Valutato mediante il test del cammino di 6 minuti (6MWT).
Distanza totale (in metri) percorsa lungo un corridoio piano di 30 metri in sei minuti.
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Baseline (preoperatorio all'ammissione), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Variazione della Forza Muscolare (Prensione Sinistra)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Valutato mediante la forza di presa massima (in kg) utilizzando un dinamometro idraulico.
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Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Variazione della Forza Muscolare (Presa della Mano Destra)
Lasso di tempo: Baseline (pre-operatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Valutato mediante la forza di presa massima (in kg) utilizzando un dinamometro idraulico.
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Baseline (pre-operatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Variazione delle Prestazioni Fisiche (Test di Alzarsi e Sedersi 5 Volte)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Tempo (in secondi) impiegato per alzarsi e sedersi cinque volte da una sedia con le braccia incrociate.
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Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Variazione del Proxy della Massa Muscolare (Circonferenza del Polpaccio Sinistro)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio all'ammissione), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Circonferenza massima (in cm) nella parte più larga del polpaccio in posizione seduta.
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Baseline (preoperatorio all'ammissione), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Variazione del Proxy della Massa Muscolare (Circonferenza del Polpaccio Destro)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Circonferenza massima (in cm) nella parte più larga del polpaccio da seduti.
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Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Cambiamento nella Classificazione del Rischio di Sarcopenia
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio all'ammissione), Giorno 6 postoperatorio, Giorno 14 postoperatorio
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Valutato utilizzando il questionario Strength, Assistance with walking, Rising from a chair, Climbing stairs, and Falls (SARC-F).
Il punteggio totale varia da 0 a 10. Punteggi più alti indicano un maggior rischio di sarcopenia (esito peggiore).
Classificato come "a rischio" (punteggio totale SARC-F maggiore o uguale a 4 punti) o "non a rischio".
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Baseline (preoperatorio all'ammissione), Giorno 6 postoperatorio, Giorno 14 postoperatorio
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Variazione del punteggio totale SARC-F (Forza, Assistenza nella deambulazione, Alzarsi da una sedia, Salire le scale e Cadute)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno 6 postoperatorio, Giorno 14 postoperatorio
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Valutato utilizzando il questionario SARC-F (Strength, Assistance with walking, Rising from a chair, Climbing stairs, and Falls).
Il punteggio totale varia da 0 a 10. Punteggi più alti indicano un maggiore rischio di sarcopenia (esito peggiore).
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Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno 6 postoperatorio, Giorno 14 postoperatorio
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Variazione della Qualità della Vita
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Valutato utilizzando il questionario EuroQol a 5 dimensioni e 3 livelli (EQ-5D-3L).
Il punteggio dell'indice varia tipicamente da 0 a 1,00.
I punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita (risultato migliore), con 1,00 che rappresenta la salute perfetta e 0 che rappresenta la morte.
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Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Cambiamento nella Salute Autovalutata
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Valutato utilizzando la scala analogica visiva EuroQol (EQ-VAS).
Scala da 0 (peggiore immaginabile) a 100 (migliore immaginabile).
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Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Cambiamento dell'Umore (Ansia)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Valutato utilizzando la sottoscala Ansia dell'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Il punteggio varia da 0 a 21.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di ansia (esito peggiore).
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Baseline (preoperatorio al momento del ricovero), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Cambiamento dell'Umore (Depressione)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio all'ammissione), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Valutato utilizzando la sottoscala Depressione della Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Il punteggio varia da 0 a 21.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di depressione (esito peggiore).
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Baseline (preoperatorio all'ammissione), Giorno postoperatorio 6, Giorno postoperatorio 14
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Manifestazioni neuromuscolari
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie cardiache
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattia coronarica
- Ischemia miocardica
- Atrofia muscolare
- Atrofia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Sarcopenia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 113105-F
- FEMH-2024-C-094 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Far Eastern Medical Foundation Far Eastern Memorial Hospital)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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