Neuronale Mechanismen der lichtgetriebenen Analgesie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Matthew Mauck, MD, PhD
- Telefonnummer: 919-966-5136
- E-Mail: matt_mauck@med.unc.edu
Studienorte
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Rekrutierung
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Kontakt:
- Matthew Mauck, MD, PhD
- Telefonnummer: 919-966-5136
- E-Mail: matt_mauck@med.unc.edu
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Hauptermittler:
- Matthew Mauck, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für Teilnehmer mit cMSP und gesunde Kontrollen (n=30)
- Erwachsene ≥18 Jahre.
- Personen, die keine Pläne für Medikamenten- oder Behandlungsänderungen in den nächsten 3 Monaten haben.
- Teilnehmer müssen bereit und in der Lage sein, eine MRT-Untersuchung durchzuführen.
- Teilnehmer dürfen nicht klaustrophobisch sein.
- Teilnehmer müssen wach und orientiert sein und in der Lage sein, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen.
- Personen müssen in der Lage sein, Englisch zu sprechen und zu lesen.
Einschlusskriterien nur für Teilnehmer mit cMSP (n=30)
- Um teilnahmeberechtigt zu sein, müssen Teilnehmer einen Score von ≥7 auf dem Widespread Pain Index (WPI) und ≥5 auf der Symptom Severity Scale (SSS) oder 4-6 auf dem WPI und ≥9 auf der SSS im Fibromyalgie-Fragebogen 2016 haben.
- Schmerzsymptome müssen seit 3 Monaten oder länger vorhanden sein.
- Schmerzen müssen in 4 von 5 Körperregionen vorhanden sein.
- Eingeschriebene Personen müssen eine durchschnittliche Schmerzschwere von ≥4 auf der 0-10 NRS im Monat vor der Einschreibung haben, um Personen mit mittelschwerer bis schwerer chronischer MSP zu rekrutieren.
Einschlusskriterien für Teilnehmer mit kongenitaler stationärer Nachtblindheit (n=2)
-2 zusätzliche Teilnehmer ohne chronische MSP werden mit diagnostizierter kongenitaler stationärer Nachtblindheit rekrutiert
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein von retinalen Sehstörungen oder Zuständen, die zu Sehbehinderung führen.
- Vom Patienten berichtete Lichtempfindlichkeit, Photophobie oder Abneigung (wie sie bei Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes auftreten kann).
- Störungen einschließlich Uveitis, Katarakt, Farbenblindheit, Vorgeschichte von Anfallsleiden.
- Pläne für Änderungen des analgetischen Behandlungsplans in den nächsten 3 Monaten (Operation, Änderungen der Schmerzmedikation, Injektionen, Schmerzprozeduren usw.).
- Gefangenstatus.
- Schwangerschaft.
- Kontraindikationen für die MRT-Bildgebung. Dazu gehören das Vorhandensein von implantierten/eingebetteten ferromagnetischen Materialien, implantierte medizinische Geräte, die nicht MRT-kompatibel sind, und Klaustrophobie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Light sequence during imaging
The sequence of stimulus presentation for resting state scans will be Equal Energy White (with luminance modulation) for 8 minutes then Static Green for 8 minutes, followed by an anatomical scan, then S-cone modulating stimuli for 8 minutes.
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Die Untersucher werden über einen faseroptischen, MRT-sicheren visuellen Stimulator ein einheitliches, breitfeldiges, S-Zapfen-modulierendes Stimulus abgeben.
Dieses Stimulus ähnelt dem Erscheinungsbild von Weiß, moduliert jedoch den S-Zapfen, indem es die S-ON- und S-OFF-Pfade durch Wechsel zweier Lichter bei 19 Hz unter Verwendung einer Mischung von Leuchtdioden (LEDs) ansteuert, einschließlich solcher, die in unserem Stimulus mit spektralen Spitzen von 405, 565 und 660 nm eingebettet sind.
Dieses Stimulus wird die S-Zapfen differenziell aktivieren, wobei zwischen den beiden Phasen das Verhältnis der S-Zapfen-Aktivität 100 beträgt.
Die Frequenz des Wechsels zwischen den beiden Lichtern, 19 Hz, wurde gewählt, weil retinale Ganglienzellen in der Netzhaut immer noch robust reagieren, aber oberhalb der kortikalen Wahrnehmungsschwelle für Flimmerdetektion liegt.
Die Untersucher werden ein einheitliches Weitfeld-Stimulus mit grünem Licht über einen faseroptischen, MRT-sicheren visuellen Stimulator abgeben.
Statisches grünes (565 nm) Licht, das über MRT-kompatible Lichtleiter präsentiert wird.
Der Druck, bei dem eine über dem linken Gastrocnemius positionierte Schnellaufblas-Manschette einen Schmerzschweregrad von 40 erreicht, wobei 0 "kein Schmerz" und 100 der "vorstellbar schlimmste Schmerz" ist, wird vor dem Scan bestimmt und während der gesamten funktionellen Bildgebungsaufnahme angewendet, um einen tiefen Druckschmerz auszulösen.
The investigators will deliver a uniform wide-field, equal-energy light stimulus via a fiberoptic, MRI-safe visual stimulator.
This will serve as a reference condition in which chromatic opponency has been eliminated.
This stimulus ensures that the quantal catch of each cone photoreceptor (S-, M- and L-) is held constant using a mixture of LEDs, including those embedded in our stimulus with spectral peaks of 405, 565, and 660 nm.
The stimulus will modulate to nearly approximate the appearance of the S-cone modulating light.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ruhezustand-Funktionelle-Konnektivität-Seed-Voxel-Analyse bei Teilnehmern mit cMSP und gesunden Kontrollen
Zeitfenster: Während der 8-minütigen Ruhezustandsaufnahme als Teil der ~1-stündigen Scan-Sitzung
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Die funktionelle Konnektivität wird unter drei Beleuchtungsbedingungen mittels einer Seed-Voxel-Analyse mit dem pregenikulären Kern als interessierender Seed-Region bewertet.
Eine Konnektivitätskarte wird erstellt und über einem aufgeblasenen Hirnraum dargestellt.
Diese Karte wird durch Berechnung der Fisher-transformierten Korrelationskoeffizienten zwischen jedem Voxel und der BOLD-Zeitreihe des pregenikulären Kerns konstruiert.
Je höher der Korrelationskoeffizient, desto stärker ist die Konnektivität jedes Voxels zum pregenikulären Kern.
Der Korrelationskoeffizient wird als Karte dargestellt.
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Während der 8-minütigen Ruhezustandsaufnahme als Teil der ~1-stündigen Scan-Sitzung
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Ganzhirn-Evozierte Aktivierungsmuster als Reaktion auf chromatische Stimuli im Vergleich zu achromatischen Stimuli bei Teilnehmern mit cMSP und gesunden Kontrollpersonen
Zeitfenster: Während des 6-minütigen funktionellen Bildgebungsscans innerhalb des ~1-stündigen Scan-Protokolls
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Ein generalisiertes lineares Modell (GLM) unter Verwendung von Statistical Parametric Mapping (SPM) Version 12 wird konstruiert.
Die Blut-Sauerstoff-Level-abhängigen (BOLD) Aktivierungssignal-Zeitreihen, die unter der dynamischen S-Zapfen-modulierenden Reizbedingung gesammelt wurden, werden mit jenen kontrastiert, die während der gleichen Energie-Reizbedingung gesammelt wurden.
SPM wird verwendet, um einen Kontrastvektor zwischen den beiden Bedingungen zu erstellen, und eine T-Map wird erstellt, wobei die T-Statistik für den Kontrast an jedem Voxel aufgetragen wird.
Je größer die T-Statistik für jeden Voxel ist, desto größer ist der Kontrast zwischen den beiden Lichtbedingungen.
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Während des 6-minütigen funktionellen Bildgebungsscans innerhalb des ~1-stündigen Scan-Protokolls
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Ganzhirn-Evozierte Aktivierungsmuster als Reaktion auf chromatische Stimuli im Kontrast zu achromatischen Stimuli bei Patienten mit cMSP und gesunden Kontrollpersonen, die einem Druckschmerz-Stimulus ausgesetzt wurden
Zeitfenster: Während des 6-minütigen funktionellen Bildgebungs-Scans innerhalb des 1-stündigen Scan-Protokolls
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Ein generalisiertes lineares Modell (GLM) unter Verwendung von Statistical Parametric Mapping (SPM) Version 12 wird konstruiert.
Blutsauerstoffabhängige (BOLD) Aktivierungssignal-Zeitreihen, die unter der dynamischen S-Zapfen-modulierenden Reizbedingung gesammelt wurden, werden mit denen kontrastiert, die während der gleichen Energie-Reizbedingung im Kontext eines evozierten Druckschmerzreizes gesammelt wurden.
SPM wird verwendet, um einen Kontrastvektor zwischen den beiden Bedingungen zu erstellen, und eine T-Karte wird erstellt, bei der die T-Statistik für den Kontrast an jedem Voxel aufgetragen wird.
Je größer die T-Statistik für jeden Voxel ist, desto größer ist der Kontrast zwischen den beiden Lichtbedingungen.
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Während des 6-minütigen funktionellen Bildgebungs-Scans innerhalb des 1-stündigen Scan-Protokolls
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Druckschmerzschwelle
Zeitfenster: Innerhalb von ~2 Stunden vor dem Scan
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Der Druckschmerzschwellenwert ist der Schwellenwert, bei dem Schmerz als Reaktion auf zunehmende Kraft, die auf den Trapezius ausgeübt wird, empfunden wird, gemessen mit einem Druckalgometer in Kilogramm Kraft pro Quadratzentimeter (kgf/cm²). Je höher der Wert, desto höher ist der Schwellenwert. Das Maximum beträgt 10 kgf/cm² und das Minimum 0.
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Innerhalb von ~2 Stunden vor dem Scan
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Zeitliche Summation
Zeitfenster: Innerhalb von ~2 Stunden vor dem Scan
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Die Untersucher werden die temporale Summation mithilfe eines 40g Neuropen an der Haut des Unterarms (Volarseite) und der Lendenregion bewerten, nach einer Serie von 10 identischen Reizen (1 Hz).
Die Teilnehmer werden retrospektiv die Schmerzintensität des 1. und 10. Nadelstichs mithilfe einer numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0 bis 10 berichten.
0 ist die minimale und 10 die maximale Schmerzintensität, die berichtet wird.
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Innerhalb von ~2 Stunden vor dem Scan
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Konditionierte Schmerzmodulation
Zeitfenster: Innerhalb von ~2 Stunden vor dem Scan
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Die Größe der konditionierten Schmerzmodulation wird als Differenz des mittleren Druckschmerzschwellenwerts (kgf/cm²) berechnet, der vor und während des konditionierenden Reizes (Kaltwasserbad) gemessen wird, wobei ein Anstieg der Druckschmerzschwelle während der Konditionierung als Hinweis auf eine effiziente endogene Schmerzhemmung interpretiert wird.
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Innerhalb von ~2 Stunden vor dem Scan
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Matthew Mauck, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 24-2288
- RM1NS140200-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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