Hämodynamische Effekte von Remimazolam vs. Propofol während robotergestützter gynäkologischer Chirurgie (By_HD)
Eine randomisierte, parallele, offene Studie mit verbindeter Bewertung zum Vergleich der hämodynamischen Profile zwischen Remimazolam- und Propofol-basierter totaler intravenöser Anästhesie bei Patientinnen, die sich einer roboterassistierten gynäkologischen Operation unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Joohyun Lee Assistant Professor, Dept. of Anesthesiology and Pain Medicine, MD
- Telefonnummer: +82-31-782-8415
- E-Mail: hightothesky1004@gmail.com
Studienorte
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Goyang-si, Südkorea
- Cha Ilsan Medical Center
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Gyeonggi-do
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Goyang-si, Gyeonggi-do, Südkorea, 10414
- Cha Ilsan Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientinnen <65 Jahre
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physischer Status I-II
- Geplant für roboterassistierte Hysterektomie unter Vollnarkose
Ausschlusskriterien:
- Body-Mass-Index (BMI) > 35 kg/m²
- Basale Hypotonie (systolischer Blutdruck <100 mmHg) oder Bradykardie (Herzfrequenz <60 bpm)
- Anamnese von ischämischer Herzerkrankung oder Herzleitungsblock
- Signifikante kardiopulmonale Erkrankung, einschließlich Hypoxämie (SpO₂ <90%), unkontrolliertem Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
- Verwendung von Inhalationsanästhetika während der Narkose
- Konversion von roboterassistierter/laparoskopischer Chirurgie zu offener Laparotomie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe_R
TIVA mit Remimazolam plus Remifentanil
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Induktion mit Remimazolam 6 mg·kg⁻¹·h⁻¹ mit Remifentanil Ce 4 ng·mL⁻¹ (Minto-Modell); Erhaltung Remimazolam 1-2 mg·kg⁻¹·h⁻¹, titriert (±0,2) zur Aufrechterhaltung von PSI 25-50 und hämodynamischen Zielwerten.
Standardbehandlung ansonsten gemäß Protokoll.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Gruppe_P
TIVA mit Propofol plus Remifentanil
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Induktion mit Propofol Ce 4 ng·mL⁻¹ mit Remifentanil Ce 4 ng·mL⁻¹; Erhaltung Propofol Ce 2,5-3,5 ng·mL⁻¹, titriert (±0,2) zur Aufrechterhaltung von PSI 25-50 und hämodynamischen Zielwerten.
Standardbehandlung ansonsten gemäß Protokoll.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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MAP (zeitgewichteter Durchschnitt)
Zeitfenster: vom Beginn der Induktion (erste Narkoseverabreichung) bis zum Verlassen des Operationssaals (Verlegung aus dem OP), etwa bis zu 5 Stunden pro Teilnehmer.
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Der kontinuierliche invasive arterielle Druck wird während der gesamten Anästhesie aufgezeichnet.
Für jeden Teilnehmer wird TWA-MAP als Integral des MAP über die verstrichene Zeit geteilt durch die gesamte Beobachtungszeit berechnet (Trapezregel).
Daten werden, wenn möglich, mit einer Auflösung von ~1 min aggregiert.
Unplausible Artefakte (z. B. MAP <30 oder >180 mmHg) werden ausgeschlossen.
Der primäre Vergleich ist der Unterschied in TWA-MAP zwischen den Gruppen (Remimazolam vs. Propofol) zur Validierung der Hypothese (Remimazolam-basierte TIVA hält einen intraoperativen MAP auf, der ≥20 % höher ist als bei Propofol-basierter TIVA).
Die Primäranalyse wird ANCOVA unter Anpassung für den Basis-MAP und vorgegebene Kovariaten verwenden, mit einem einseitigen Signifikanzniveau von 0,05.
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vom Beginn der Induktion (erste Narkoseverabreichung) bis zum Verlassen des Operationssaals (Verlegung aus dem OP), etwa bis zu 5 Stunden pro Teilnehmer.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fläche unter der Kurve (AUC) für die hypertensiven Belastung
Zeitfenster: von der Narkoseeinleitung bis zum Verlassen des Operationssaals, kontinuierlich während der Operation erfasst (etwa 2 bis 5 Stunden pro Teilnehmer).
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Der kontinuierliche invasive arterielle Druck wird während der gesamten Anästhesie aufgezeichnet.
Für jeden Teilnehmer wird die AUC über der hypertensiven Schwelle (SBP ≥140 mmHg oder MAP ≥100 mmHg) als mmHg·Minuten unter Verwendung der Trapezregel berechnet.
Dieses Maß repräsentiert die kumulative Belastung durch intraoperative Hypertonie.
Gruppenvergleiche werden bewerten, ob sich Remimazolam-basierte TIVA von Propofol-basierter TIVA in der hypertensiven Belastung unterscheidet.
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von der Narkoseeinleitung bis zum Verlassen des Operationssaals, kontinuierlich während der Operation erfasst (etwa 2 bis 5 Stunden pro Teilnehmer).
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Fläche unter der Kurve (AUC) für die hypotensive Belastung
Zeitfenster: von der Anästhesieeinleitung bis zum Verlassen des Operationssaals, kontinuierlich während der Operation beurteilt (etwa 2 bis 5 Stunden pro Teilnehmer).
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Der kontinuierliche invasive arterielle Druck wird während der gesamten Anästhesie aufgezeichnet.
Für jeden Teilnehmer wird die AUC unter der hypotensiven Schwelle (SBP <90 mmHg oder MAP <65 mmHg) als mmHg·Minuten unter Verwendung der Trapezregel berechnet.
Dieses Maß repräsentiert die kumulative Belastung durch intraoperative Hypotonie.
Gruppenvergleiche werden beurteilen, ob eine Remimazolam-basierte TIVA sich in der hypotensiven Belastung von einer Propofol-basierten TIVA unterscheidet.
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von der Anästhesieeinleitung bis zum Verlassen des Operationssaals, kontinuierlich während der Operation beurteilt (etwa 2 bis 5 Stunden pro Teilnehmer).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ICHA 2025-07-005
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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