Bewegung verbessert die Gehirngesundheit und Kognition bei Parkinson (MOVE-BRAIN-PD)

Kognitive Beeinträchtigungen sind ein anerkanntes Merkmal der Parkinson-Krankheit (PD) und bestehen oft gemeinsam mit den klassischen motorischen Symptomen seit deren Beginn. Die kognitiven Symptome von PD können von anderen neurodegenerativen Erkrankungen durch die betroffenen Bereiche unterschieden werden: Typischerweise sind vor allem die exekutiven Funktionen betroffen, und zwar in größerem Ausmaß als die Gedächtnisfunktionen. PD-MCI ist von größter klinischer Relevanz, da es die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt und als wichtigster Prädiktor für die Umwandlung in PDD gilt. Bislang gibt es keine routinemäßig empfohlenen Interventionen, um MCI bei PD anzugehen und dessen Entwicklung zu Demenz zu verhindern. Jüngste Erkenntnisse unterstützen den Nutzen von aerobem Training für die motorischen Symptome von PD und dessen mögliche krankheitsmodifizierende Rolle durch funktionelle und strukturelle Hirnveränderungen. Weniger ist über die Auswirkungen von aerobem Training auf die Kognition in der PD-Population bekannt. In den letzten zehn Jahren haben Studien aerobes Training als vielversprechende Strategie bewiesen, um den Verlauf des kognitiven Abbaus bei Personen mit kognitiver Beeinträchtigung und bei älteren Menschen zu verändern. Insbesondere wurden die exekutiven Funktionen durch die Trainingsintervention in größerem Maße verbessert. Eine kürzliche präklinische Studie zeigte auch eine verringerte Ausbreitung toxischer Alpha-Synuclein (a-syn) Arten in anfällige Hirnareale zusammen mit der Wiederherstellung der striatalen synaptischen Plastizität. Dennoch wurden die Machbarkeit und Wirksamkeit eines nicht überwachten, überwachten Trainingsprogramms für die Kognition bei PD-MCI-Patienten noch nicht untersucht. In diesem Projekt werden wir die Hypothese testen, dass umfangreiches Heimtraining die Kognition bei MCI-PD durch eine Verringerung der Neuroinflammation und der a-syn-Ausbreitung über die Aktivierung von BDNF-verwandten Signalwegen verbessern kann. Motorische, nicht-motorische und kognitive Bewertungen, verbunden mit Messungen von a-syn-Arten, entzündungsbezogenen Molekülen und Neurofilament-Leichtketten in Blutproben, werden in einer multizentrischen Kohorte vor und nach der Verschreibung von moderatem/vigorosem aerobem Heimtraining über 12 Monate und in einer sitzenden Kontrollpopulation durchgeführt. Die Einhaltung des Protokolls wird ebenfalls bewertet. Dies wird Licht auf die Auswirkungen der Verschreibung von körperlicher Aktivität in der Versorgung von Menschen mit PD werfen und eines der am wenigsten erfüllten Bedürfnisse bei PD angehen, da es bis heute keine krankheitsmodifizierenden Behandlungen für kognitive Defizite gibt.