Il Movimento Migliora la Salute del Cervello e la Cognizione nel Morbo di Parkinson (MOVE-BRAIN-PD)

Il deterioramento cognitivo è una caratteristica riconosciuta della malattia di Parkinson (PD) e spesso coesiste con i classici sintomi motori fin dal loro esordio.
I sintomi cognitivi della PD possono essere differenziati da altre malattie neurodegenerative in base ai domini interessati: tipicamente, le funzioni esecutive sono colpite in misura maggiore rispetto a quelle mnesiche.
Il PD-MCI ha un'estrema rilevanza clinica, poiché influisce sulla qualità della vita dei pazienti ed è il principale predittore della conversione in PDD.
Ad oggi, non ci sono interventi raccomandati di routine per affrontare il MCI nella PD e prevenire che evolva in demenza.
Recenti evidenze supportano i benefici dell'esercizio aerobico sui sintomi motori della PD e il suo possibile ruolo modificatore della malattia, attraverso cambiamenti funzionali e strutturali cerebrali.
Meno si sa sull'impatto dell'esercizio aerobico sulla cognizione nella popolazione con PD.
Nell'ultimo decennio, gli studi hanno dimostrato che l'esercizio aerobico è una strategia promettente per alterare la traiettoria del declino cognitivo in soggetti con deterioramento cognitivo e negli anziani.
In particolare, le funzioni esecutive sono state migliorate dall'intervento di esercizio in misura maggiore.
Uno studio preclinico recente ha anche dimostrato una ridotta diffusione di specie tossiche di alfa-sinucleina (a-syn) alle aree cerebrali vulnerabili, insieme al ripristino della plasticità sinaptica striatale.
Tuttavia, la fattibilità e l'efficacia di un programma di esercizio monitorato non supervisionato sulla cognizione per soggetti con PD-MCI non è stata ancora esplorata.
In questo progetto, testeremo l'ipotesi che un esercizio estensivo domiciliare possa migliorare la cognizione nel MCI-PD attraverso una riduzione della neuroinfiammazione e della diffusione di a-syn tramite l'attivazione delle vie correlate al BDNF.
Valutazioni motorie, non motorie e cognitive, associate a misurazioni di specie di a-syn, molecole correlate all'infiammazione e catena leggera dei neurofilamenti in campioni di sangue, saranno effettuate in una coorte multicentrica, prima e dopo la prescrizione di esercizio aerobico domiciliare moderato/vigoroso per 12 mesi e in una popolazione di controllo sedentaria.
Sarà valutata anche l'aderenza al protocollo.
Questo farà luce sull'impatto della prescrizione dell'attività fisica nella cura delle persone con PD, affrontando uno dei bisogni più insoddisfatti nella PD, poiché ad oggi non sono disponibili trattamenti modificatori della malattia per i deficit cognitivi.