Der Zusammenhang zwischen primärem Hyperaldosteronismus und kognitiver Dysfunktion (PACD)
Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die Prävalenz, Progression und Einflussfaktoren kognitiver Beeinträchtigungen bei Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus (PA) zu untersuchen. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Wie hoch ist die Prävalenz der kognitiven Beeinträchtigung bei PA-Patienten zu Studienbeginn und welche Faktoren sind damit assoziiert?
- Wie hoch ist die Inzidenz der kognitiven Progression bei PA-Patienten innerhalb von 1 und 5 Jahren Nachbeobachtungszeit und welche Faktoren beeinflussen diese Progression? Teilnehmer, die bereits im Rahmen ihrer regulären medizinischen Versorgung mit PA diagnostiziert wurden, werden eingeladen, an dieser Langzeitstudie teilzunehmen. Sie werden über einen Zeitraum von bis zu 5 Jahren regelmäßig kognitive Tests, medizinische Untersuchungen und Fragebögen absolvieren. Einige Teilnehmer werden auch optionale Bluttests und Hirnscans durchführen, um den Forschern zu helfen, die Ursachen hinter kognitiven Veränderungen zu verstehen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiang Xie, PhD
- Telefonnummer: +86-991-4366892
- E-Mail: xiangxie999@sina.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kaige Feng
- Telefonnummer: +86-17828098050
- E-Mail: fengkaigedoc@163.com
Studienorte
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610000
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College
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Kontakt:
- peijian wang, PhD
- Telefonnummer: +86-18272558112
- E-Mail: wpjmed@aliyun.com
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Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, China, 830000
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
Kontakt:
- Xiang Xie, PhD
- Telefonnummer: +86-991-4366892
- E-Mail: xiangxie999@sina.com
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Kontakt:
- Kaige Feng
- Telefonnummer: +86-17828098050
- E-Mail: fengkaigedoc@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1. Alter ≥ 40 Jahre.
- 2. Biochemisch bestätigte Diagnose von Primärem Hyperaldosteronismus (PH) gemäß aktuellen Leitlinien (z. B. bestätigter positiver Fallnachweistest und Bestätigungstest).
- 3. Fähigkeit, umfassende neuropsychologische Untersuchungen zu verstehen und daran mitzuwirken.
- 4. Freiwillige Teilnahme und Abgabe einer schriftlichen Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- 1. Erhebliche Seh-, Hör- oder Bewegungsbeeinträchtigungen, die die Durchführung kognitiver Tests verhindern.
- 2. Vorgeschichte schwerer neurologischer Erkrankungen (z. B. Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, intrakranieller Tumor, schwere traumatische Hirnverletzung).
- 3. Vorgeschichte schwerer psychiatrischer Erkrankungen, geistiger Behinderung oder aktuelle Einnahme von Antipsychotika.
- 4. Diagnose einer sekundären Hypertonie außer PH.
- 5. Unwilligkeit zur Teilnahme seitens des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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1-Jährige frühe kognitive Progression bei Patienten mit PA
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate.
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Definiert als der Anteil der PA-Patienten, die innerhalb eines Jahres der Nachbeobachtung eine kognitive Progression erfahren.
Die kognitive Progression umfasst drei Übergänge: 1) Normale Kognition → MCI; 2) Normale Kognition → Demenz; 3) MCI → Demenz.Die diagnostischen Kriterien für MCI und Demenz basieren auf den Kriterien des National Institute on Aging-Alzheimer's Association (NIA-AA) (für MCI und Demenz).
Alle Ereignisse werden von einem unabhängigen Endpunktkomitee bewertet.
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Baseline und 12 Monate.
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5-Jahres-Kumulative Inzidenz kognitiver Progression bei Patienten mit PA
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Definiert als der Anteil der PA-Patienten, die innerhalb von 5 Jahren Nachbeobachtung eine kognitive Progression erfahren.
Die kognitive Progression folgt den gleichen Übergängen und diagnostischen Kriterien wie das primäre 1-Jahres-Ergebnis (NIA-AA-Kriterien).
Alle Ereignisse werden von einem unabhängigen Endpunktkomitee bewertet.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Baseline-Prävalenz kognitiver Beeinträchtigungen (MCI oder Demenz) bei Patienten mit PA
Zeitfenster: Baseline
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Der Anteil der Patienten mit PA, die bei Studienbeginn eine MCI oder Demenz aufweisen, wie von einem unabhängigen Endpunktkomitee unter Verwendung der NIA-AA-Kriterien festgestellt.
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Baseline
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3-Jahres-Kumulative Inzidenz kognitiver Progression bei Patienten mit PA
Zeitfenster: Baseline, 12, 24 und 36 Monate.
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Der Anteil der Patienten, die innerhalb von 3 Jahren Nachbeobachtung eine kognitive Progression erfahren.
Kognitive Progression wird definiert als die gleichen Übergänge und diagnostischen Kriterien (NIA-AA) wie die primären Endpunkte.
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Baseline, 12, 24 und 36 Monate.
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Längsschnittliche Veränderung der globalen kognitiven Funktion
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate
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Veränderung der globalen kognitiven Funktion, gemessen mit der validierten chinesischen Version des Montreal Cognitive Assessment (MoCA, Beijing-Version).
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 30 (höhere Werte weisen auf eine bessere kognitive Funktion hin).
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate
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Änderung des Gesamtwerts im Neuropsychiatrischen Inventar (NPI)
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Veränderung des validierten chinesischen Gesamtwerts der NPI (Bereich: 0-144; höhere Werte zeigen eine stärkere neuropsychiatrische Symptombelastung), der 12 Verhaltensbereiche bewertet.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Plasma-Aldosteron-Konzentration (PAC)
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Absolute Plasmakonzentration von Aldosteron, gemessen in pg/mL.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Plasma-Renin-Konzentration (PRC)
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Die absolute Konzentration von Renin im Plasma, gemessen in pg/mL.
Dieses Ergebnis wird zusammen mit Aldosteron verwendet, um das Aldosteron-Renin-Verhältnis (ARR) zu berechnen, einen wichtigen Screening- und Diagnosebiomarker für PA. |
Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Serum-Kalium (K+) -Spiegel
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Absolute Serumkaliumkonzentration, gemessen in mmol/L.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Serum-Natrium (Na+) Spiegel
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Absolute Serum-Natriumkonzentration, gemessen in mmol/L.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C)-Spiegel
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Nüchtern-Serumkonzentration von LDL-C, gemessen in mmol/L.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Lipoprotein(a)-Spiegel (Lp(a))
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Nüchtern-Serumkonzentration von Lp(a), gemessen in nmol/L, ein unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Nüchtern-Plasmaglukosespiegel
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Konzentration von Glukose im Plasma nach ≥8 Stunden Fasten, gemessen in mmol/L.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis (UACR)
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Der UACR, gemessen aus einer Urinstichprobe und in mg/g angegeben, ein Marker für Nierenschäden.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Linksventrikulärer Massenindex (LVMI)
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Linksventrikuläre Masse indexiert auf die Körperoberfläche (g/m²), berechnet aus echokardiographischen Messungen.
Das Hauptkriterium für die Diagnose einer linksventrikulären Hypertrophie.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Der Prozentsatz des Blutes, der während jeder Kontraktion aus der linken Herzkammer ausgeworfen wird, gemessen durch Echokardiographie.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Carotis-Intima-Media-Dicke (CIMT)
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Die mittlere Intima-Media-Dicke der Ferne-Wand der Arteria carotis communis (mm), bilateral mittels Ultraschall gemessen.
Ein Marker für subklinische Atherosklerose.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Cerebral Blood Flow (Sub-study)
Zeitfenster: Baseline, 12, 36 und 60 Monate.
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Quantitative Messung des regionalen und globalen zerebralen Blutflusses, ermittelt durch Arterial Spin Labeling (ASL) Magnetresonanztomographie, angegeben in Millilitern pro 100 Gramm Gewebe pro Minute (mL/100g/min).
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Baseline, 12, 36 und 60 Monate.
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Inzidenz schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Der Anteil der Patienten, bei denen ein bestätigtes MACE auftritt, ein zusammengesetztes Ereignis aus nicht-tödlichem Myokardinfarkt, nicht-tödlichem Schlaganfall, Krankenhausaufenthalt aufgrund von Herzinsuffizienz oder kardiovaskulärem Tod.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Mortalität aus allen Ursachen
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Aufzeichnung von Todesfällen jeglicher Ursache während der Nachbeobachtungszeit.
Bestätigt durch medizinische Unterlagen, Familien-Nachverfolgung oder nationale Sterberegistersysteme.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Veränderung des Gesamtwertes im Functional Activities Questionnaire (FAQ)
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Veränderung des Gesamtscores der validierten chinesischen Version des FAQ (Bereich 0-30; höhere Scores zeigen eine stärkere Beeinträchtigung an).
Diese Skala bewertet instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens. |
Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Büroblutdruck-Kontrollrate
Zeitfenster: 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Der Anteil der Patienten, die bei jedem Nachuntersuchungstermin nach der Baseline einen kontrollierten Praxisblutdruck erreichten.
Kontrolle ist definiert als ein Durchschnitt aus drei sitzenden Messungen mit einem systolischen Blutdruck (SBP) < 140 mmHg und einem diastolischen Blutdruck (DBP) < 90 mmHg.
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12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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24-Stunden-Langzeitblutdruck-Kontrollrate
Zeitfenster: 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Der Anteil der Patienten, die einen kontrollierten 24-Stunden-Blutdruck erreichen.
Kontrolle ist definiert als ein mittlerer 24-Stunden-SBP < 130 mmHg und DBP < 80 mmHg.
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12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Glykiertes Hämoglobin (HbA1c)-Wert
Zeitfenster: Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Der Prozentsatz von HbA1c im Blut, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der vorangegangenen 2-3 Monate widerspiegelt.
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Baseline, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: Ausgangswert, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Nierenfunktion bewertet durch die eGFR, berechnet aus Serumkreatinin unter Verwendung der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)-Gleichung (Einheiten: mL/min/1,73m²).
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Ausgangswert, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate.
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Plasma-NfL-Konzentration (Teilstudie)
Zeitfenster: Baseline, 12, 36 und 60 Monate.
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Konzentration von Plasma-NfL (pg/mL), ein Biomarker für neuroaxonale Schädigung, gemessen in einer vordefinierten Subkohorte.
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Baseline, 12, 36 und 60 Monate.
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Volumen weißer Substanz Hyperintensitäten (WMH) (Teilstudie)
Zeitfenster: Baseline, 12, 36 und 60 Monate.
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Gesamtvolumen der White Matter Hyperintensities, quantifiziert in Kubikmillimetern (mm³) aus T2-Fluid-attenuated Inversion Recovery (FLAIR) Magnetresonanztomographie-Sequenzen.
Das WMH-Volumen ist ein quantitativer Marker für die Belastung durch zerebrale Kleingefäßerkrankungen.
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Baseline, 12, 36 und 60 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Xiang Xie, PhD, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Neurokognitive Störungen
- Kognitionsstörungen
- Nebennierenerkrankungen
- Nebennierenrindenüberfunktion
- Kognitive Dysfunktion
- Demenz
- Hyperaldosteronismus
Andere Studien-ID-Nummern
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- K202511-02
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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