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Epigenetische Faktoren von kolorektalen Adenomen bei Koreanern

25. Januar 2026 aktualisiert von: KIM OneJoong, Bundang CHA Hospital

Erforschung epigenetischer Faktoren des kolorektalen Adenoms bei Koreanern

Diese Studie zielt darauf ab, epigenetische Faktoren zu untersuchen, die mit kolorektalen Adenomen (CRA) in der koreanischen Bevölkerung assoziiert sind. CRA ist eine wichtige präkanzeröse Läsion in der Adenom-Karzinom-Sequenz, und die Identifizierung methylierter genetischer Marker könnte die Früherkennung und Risikostratifizierung für kolorektalen Krebs (CRC) verbessern.

Insgesamt werden 32 Patienten, die sich einer koloskopischen Polypektomie unterziehen, eingeschlossen. Adenomatöses und benachbartes normales Gewebe werden für die Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Extraktion und Bisulfit-Konversion gesammelt. Quantitative methylierungsspezifische Polymerasekettenreaktion (qMSP) und Sanger-Sequenzierung werden verwendet, um den Methylierungsstatus von Kandidatengenen (SFRP2, TFPI2, SEPT9 und SDC2) zu bewerten. Stuhlproben werden auch durch Whole-Genome-Sequenzierung (WGS) analysiert, um Mikrobiom- und genetische Profile zu bewerten.

Die Studie soll feststellen, ob die Methylierungswerte dieser Gene in Adenomgewebe im Vergleich zur normalen Schleimhaut signifikant erhöht sind, wodurch potenzielle Biomarker für die Überwachung kolorektaler Neoplasien und personalisierte Koloskopie-Nachsorgeintervalle identifiziert werden.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Darmkrebs (CRC) ist eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen in Korea und steht an zweiter Stelle in den nationalen Krebsinzidenzstatistiken. Die meisten CRCs entstehen durch die Adenom-Karzinom-Sequenz, bei der epigenetische und genetische Veränderungen eine entscheidende Rolle spielen. Die Identifizierung methylierter genetischer Marker im kolorektalen Adenom könnte Einblicke in frühe kanzerogene Mechanismen ermöglichen und individualisierte Überwachungsstrategien nach der Polypektomie ermöglichen.

Diese Studie konzentriert sich auf die Untersuchung epigenetischer Faktoren – insbesondere DNA-Methylierungsmuster – im Zusammenhang mit kolorektalen Adenomen bei koreanischen Patienten. Insgesamt werden 32 Teilnehmer rekrutiert, die sich einer koloskopischen Polypektomie unterziehen. Von jedem Teilnehmer werden sowohl adenomatöses Gewebe als auch benachbarte normale Schleimhaut (etwa 5 Millimeter (mm) groß) entnommen. Es werden auch Stuhlproben für Mikrobiom- und Genomanalysen gewonnen.

Aus Gewebe- und Stuhlproben extrahierte DNA wird mittels EZ DNA Methylation-Gold Kit (Zymo Research) einer Bisulfit-Konversion unterzogen. Quantitative methylierungsspezifische Polymerase-Kettenreaktion (qMSP) wird durchgeführt, um die Promotor-Methylierungsgrade von vier Kandidatengenen – SFRP2 (Secreted Frizzled Related Protein 2), TFPI2 (Tissue Factor Pathway Inhibitor 2), SEPT9 (Septin 9) und SDC2 (Syndecan 2) – zu bewerten, die zuvor Potenzial als Biomarker für kolorektale Neoplasien gezeigt haben. Ausgewählte Proben werden auch einer Sanger-Sequenzierung für die CpG-Ebene-Methylierungsprofilierung unterzogen. Stuhl-DNA wird mittels Ganzgenomsequenzierung (WGS) auf der Illumina NovaSeq 6000-Plattform analysiert, um die mikrobielle Zusammensetzung und den genetischen Kontext zu bewerten.

Methylierungsindizes (MtI) und Prozentsätze der methylierten Referenz (PMR)-Werte werden berechnet und zwischen Adenom- und benachbarten Normalgeweben verglichen. Receiver-Operating-Characteristic (ROC)-Kurvenanalysen bestimmen die Sensitivität und Spezifität jedes Gens als potenzieller Biomarker.

Durch die Identifizierung methylierter Gene, die in adenomatösen Geweben signifikant hochreguliert sind, zielt diese Studie darauf ab, epigenetische Kandidatenmarker zur Vorhersage des Wiederauftretens oder der malignen Transformation von kolorektalen Adenomen vorzuschlagen. Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, die Überwachungsintervalle nach Polypektomie zu verfeinern und Präzisionspräventionsstrategien bei CRC zu unterstützen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

32

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Südkorea, 13496
        • Bundang CHA Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die sich im Bundang CHA Hospital einer koloskopischen Polypektomie wegen kolorektaler Adenome unterziehen. Teilnehmer werden konsekutiv unter denen aufgenommen, die eine schriftliche Einwilligungserklärung für die Entnahme von adenomatösem und angrenzendem Normalgewebe abgeben. Die Studienpopulation repräsentiert Erwachsene im Alter von 19-85 Jahren, die klinisch für eine Koloskopie und Gewebeentnahme geeignet sind.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Erwachsene im Alter von 19-85 Jahren.

Unterziehen sich einer koloskopischen Polypektomie wegen kolorektalen Adenoms.

In der Lage, den Studienzweck zu verstehen und eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben.

Ausreichend Gewebe für sowohl die Adenom- als auch die angrenzende normale Mukosaprobennahme verfügbar.

Ausschlusskriterien:

Anamnese von kolorektalem Karzinom, entzündlicher Darmerkrankung oder hereditärem kolorektalem Karzinomsyndrom (z.B. FAP, Lynch-Syndrom).

Frühere kolorektale Chirurgie, die die Anatomie oder Pathologie verändern könnte.

Unzureichende Probenqualität oder Fehlschlagen der DNA-Extraktion.

Ablehnung oder Rückzug der Einwilligungserklärung.

Schwere Begleiterkrankungen, die die Teilnahme nach Ermessen des Prüfers ungeeignet machen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Kolorektale Adenom-Gruppe
Teilnehmer, die sich einer koloskopischen Polypektomie bei kolorektalem Adenom unterziehen. Adenomatöses Gewebe und angrenzende normale Schleimhaut werden für Methylierungs- und Sequenzierungsanalysen gesammelt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Methylierungsindex von SFRP2 im kolorektalen Gewebe
Zeitfenster: Baseline (Einzelner Zeitpunkt)]
Quantitative Bewertung der DNA-Methylierungsspiegel in adenomatösen versus angrenzenden normalen kolorektalen Geweben. Die Methylierungsspiegel werden mittels quantitativer Methylierungsspezifischer PCR (qMSP) bestimmt und als Methylierungsindex (MtI, %) ausgedrückt.
Baseline (Einzelner Zeitpunkt)]
Methylierungsindex von TFPI2 in kolorektalem Gewebe
Zeitfenster: Baseline (Einzelner Zeitpunkt)]
Quantitative Bewertung der DNA-Methylierungsgrade in adenomatösen gegenüber angrenzenden normalen kolorektalen Geweben. Die Methylierungsgrade werden mittels quantitativer methylierungsspezifischer PCR (qMSP) bestimmt und als Methylierungsindex (MtI, %) ausgedrückt.
Baseline (Einzelner Zeitpunkt)]
Methylierungsindex von SEPT9 im kolorektalen Gewebe
Zeitfenster: Baseline (Einzelner Zeitpunkt)]
Quantitative Bewertung der DNA-Methylierungsniveaus in adenomatösen gegenüber angrenzenden normalen kolorektalen Geweben. Die Methylierungsniveaus werden mittels quantitativer methylierungsspezifischer PCR (qMSP) bestimmt und als Methylierungsindex (MtI, %) ausgedrückt.
Baseline (Einzelner Zeitpunkt)]
Methylierungsindex von SDC2 im kolorektalen Gewebe
Zeitfenster: Baseline (Einzelner Zeitpunkt)]
Quantitative Bewertung der DNA-Methylierungsniveaus in adenomatösen versus angrenzenden normalen kolorektalen Geweben. Die Methylierungsniveaus werden mittels quantitativer methylierungsspezifischer PCR (qMSP) bestimmt und als Methylierungsindex (MtI, %) ausgedrückt.
Baseline (Einzelner Zeitpunkt)]

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sensitivität und Spezifität von methyliertem SFRP2 für den Nachweis von Adenomen
Zeitfenster: Baseline (Einzelner Zeitpunkt)
Die Analyse der Receiver-Operating-Characteristic(ROC)-Kurve wird verwendet, um die diagnostische Leistung von methyliertem SFRP2 bei der Unterscheidung von adenomatösem und normalem Gewebe zu bewerten. Die prozentualen Methylierten-Referenz(PMR)-Werte aus der qMSP werden zwischen den Gruppen verglichen.
Baseline (Einzelner Zeitpunkt)
Sensitivität und Spezifität von methyliertem TFPI2 für den Nachweis von Adenomen
Zeitfenster: Baseline (Einzelner Zeitpunkt)
Die Analyse der Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurve wird verwendet, um die diagnostische Leistung von methyliertem TFPI2 bei der Unterscheidung von adenomatösem und normalem Gewebe zu bewerten. Die prozentualen Werte der methylierten Referenz (PMR), die aus der qMSP abgeleitet werden, werden zwischen den Gruppen verglichen.
Baseline (Einzelner Zeitpunkt)
Sensitivität und Spezifität von methyliertem SEPT9 zum Nachweis von Adenomen
Zeitfenster: Baseline (Einzelner Zeitpunkt)
Die Analyse der Receiver-Operating-Characteristic(ROC)-Kurve wird verwendet, um die diagnostische Leistung von methyliertem SEPT9 bei der Unterscheidung von adenomatösem und normalem Gewebe zu bewerten. Die prozentualen Werte der methylierten Referenz (PMR), die aus der qMSP abgeleitet werden, werden zwischen den Gruppen verglichen.
Baseline (Einzelner Zeitpunkt)
Sensitivität und Spezifität von methyliertem SDC2 zum Nachweis von Adenomen
Zeitfenster: Baseline (Einzelner Zeitpunkt)
Die Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurvenanalyse wird verwendet, um die diagnostische Leistung von methyliertem SDC2 bei der Unterscheidung von adenomatösem und normalem Gewebe zu bewerten. Die Prozentsätze der methylierten Referenz (PMR)-Werte, die aus der qMSP abgeleitet werden, werden zwischen den Gruppen verglichen.
Baseline (Einzelner Zeitpunkt)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

10. Februar 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

9. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

9. Mai 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Januar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Januar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CHAMC IRB 2025-05-034-004

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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