- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07390201
Effekt von Sensorischer Integrationstherapie auf Gangvariabilität und Lebensqualität bei Patienten mit Multipler Sklerose: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Effekt der sensorischen Integrationstherapie auf die Gangvariabilität und die Lebensqualität bei Patienten mit Multipler Sklerose: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Rehabilitationsinterventionen im Bereich der Neurorehabilitation (z.B. Physiotherapie) haben sich als vorteilhaft erwiesen, um Gangstörungen bei MS, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität zu verbessern, trotz des Fortschreitens der MS. Mehrere systematische Übersichtsarbeiten berichten über Evidenz für Rehabilitation im Allgemeinen sowie über spezifische Modalitäten, z.B. Bewegung. Daher muss die Entwicklung kostengünstiger und praktischer Rehabilitationsstrategien betont werden.
Studien berichten, dass sensorische Dysfunktionen bei Patienten mit Multipler Sklerose hauptsächlich eine Schlüsselrolle bei der Störung der motorischen Kontrolle und Mobilität spielen, einschließlich Gangstörungen, reduziertem Gleichgewicht, veränderter Ausrichtung, Bewegungsumfang und Koordination. Nur eine Handvoll Studien haben die Auswirkungen externer sensorischer Stimulationen (auditiv, visuell) auf die motorische Leistung bei Patienten mit Multipler Sklerose analysiert. Sensorische Eingaben sind eine notwendige Komponente für die motorische Kontrolle und Bewegungsleistung. Die Interaktion zwischen somatosensorischen, visuellen und vestibulären Systemen ist für normale motorische Reaktionen, Gleichgewichtskontrolle und Mobilität unerlässlich. Nach aktuellem Kenntnisstand fehlen Studien, die die Wirkung eines sensorischen Integrationstherapieprogramms auf die Gangvariabilität und Lebensqualität bei Patienten mit Multipler Sklerose untersuchen. Eine Studie besagt, dass die sensorische Integrationstherapie die Fähigkeit eines Kindes verbessert, sensorische Daten zu analysieren und zu integrieren, indem verschiedene visuelle Verarbeitungsprozesse, kinästhetisches Bewusstsein, taktiles Bewusstsein, visuomotorische Koordinationsentwicklung, vestibuläre und propriozeptive Aktivitäten einbezogen werden. Das Ziel der sensorischen Integrationstherapie (SIT) ist es, die individuelle Fähigkeit zur Integration sensorischer Informationen durch Stärkung jedes der sensorischen Systeme (vestibuläres, propriozeptives und visuelles System) zu verbessern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mai Mohamed Gamal Mahrous, M.Sc
- Telefonnummer: +20 12 82368498
- E-Mail: dr.maimahrous@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Hossam Mohammed AlSaid, PhD
Studienorte
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Giza, Ägypten
- Kasr Al Ainy Multiple Sclerosis Clinic
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Kontakt:
- Mai Mohamed Gamal Mahrous, M.Sc
- Telefonnummer: +20 12 82368498
- E-Mail: dr.maimahrous@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Patienten mit der Diagnose MS vom schubförmig-remittierenden Typ mindestens 1 Jahr vor dieser Studie.
- Das Alter der Patienten liegt zwischen 18 und 45 Jahren.
- Eine stabile MS-Erkrankung ohne Rückfälle innerhalb von drei Monaten vor der Studie.
- Die Expanded Disability Status Scale (EDSS) aus der medizinischen Dokumentation (2-4.5) zeigt, dass Patienten (visuelle, zerebelläre, pyramidale Hirnstamm- und sensorische) Probleme haben.
- Fähigkeit, den Sechs-Minuten-Gehtest durchzuführen (6-min-Gehtest)
Ausschlusskriterien:
- Orthopädische Störungen wie Kontrakturen, die sich negativ auf den Gang auswirken könnten.
- Andere Störungen, die Gang und Lebensqualität beeinträchtigen (z.B. Diabetes mellitus).
- Andere Erkrankungen, die das visuelle und vestibuläre System betreffen (wie z.B. Vestibularisneuritis).
- Ausgeprägte Spastizität Grad (2,3,4) für beide unteren Extremitäten gemäß modifizierter Ashworth-Skala.
- Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Konventionelles Physiotherapieprogramm
Die Patienten in dieser Gruppe werden mit dem konventionellen Physiotherapieprogramm behandelt, zweimal pro Woche über acht aufeinanderfolgende Wochen (insgesamt 16 Sitzungen à 70 Minuten mit ausreichenden Pausen dazwischen).
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Diese Gruppe absolviert ein konventionelles Physiotherapieprogramm zweimal wöchentlich über acht Wochen (16 Sitzungen), wobei jede 70-minütige Sitzung bei Bedarf Ruhepausen beinhaltet.
Die Sitzungen bestehen aus einem 5-minütigen Aufwärmen, einer aktiven Phase mit individualisierten aeroben Übungen mittlerer Intensität (64-76% der maximalen Herzfrequenz) wie Marschieren und Gehen über Boden mit progressivem Schwierigkeitsgrad, zusammen mit Dehn- und Kräftigungsübungen für die unteren Gliedmaßen.
Jede Sitzung endet mit einem 5-minütigen Abkühlen durch sanftes Dehnen oder schrittweise Reduzierung der Aktivität, um Steifheit und Muskelschmerzen zu minimieren.
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Experimental: Konventionelles Physiotherapieprogramm + Sensorische Integrationstherapie
Patienten in dieser Gruppe werden neben dem sensorischen Integrationstherapieprogramm (SIT) (40 min) mit demselben konventionellen Physiotherapieprogramm (30 min) behandelt.
Die häufigste Dauer und Häufigkeit der Sitzungen beträgt 70 min und (16 Behandlungssitzungen zweimal pro Woche) über acht aufeinanderfolgende Wochen.
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Diese Gruppe absolviert ein konventionelles Physiotherapieprogramm zweimal wöchentlich über acht Wochen (16 Sitzungen), wobei jede 70-minütige Sitzung bei Bedarf Ruhepausen beinhaltet.
Die Sitzungen bestehen aus einem 5-minütigen Aufwärmen, einer aktiven Phase mit individualisierten aeroben Übungen mittlerer Intensität (64-76% der maximalen Herzfrequenz) wie Marschieren und Gehen über Boden mit progressivem Schwierigkeitsgrad, zusammen mit Dehn- und Kräftigungsübungen für die unteren Gliedmaßen.
Jede Sitzung endet mit einem 5-minütigen Abkühlen durch sanftes Dehnen oder schrittweise Reduzierung der Aktivität, um Steifheit und Muskelschmerzen zu minimieren.
Diese Gruppe erhält ein kombiniertes Programm aus konventioneller Physiotherapie (30 Minuten) und sensorischer Integrationstherapie (40 Minuten) zweimal wöchentlich über acht Wochen (16 Sitzungen, jeweils 70 Minuten).
Die Sitzungen umfassen Aufwärmen, aktive Phase und Abkühlen.
Die sensorische Integrationstherapie zielt auf propriozeptive, visuelle und vestibuläre Reize durch fortschreitend anspruchsvolle Gleichgewichts- und Gangübungen unter variierten sensorischen Bedingungen (Augen geöffnet/geschlossen, feste oder nachgiebige Oberflächen), unter Einbeziehung externer und interner Störungen und barfuß Gangtraining, wobei der Schwierigkeitsgrad individualisiert und Pausen zur Vermeidung von Ermüdung vorgesehen sind.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schrittlängen-Variabilität
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Schrittlängenvariabilität wird mit dem Biodex Gait Trainer 2 TM-System bewertet.
Die Teilnehmer werden nach einer Eingewöhnungsphase von 3-5 Minuten drei Minuten lang mit einer selbstgewählten, komfortablen Geschwindigkeit auf dem Laufband gehen.
Es werden drei aufeinanderfolgende Versuche mit 2-3 Minuten Pause zwischen den Versuchen durchgeführt, und der Durchschnitt wird berechnet.
Niedrigere Variationskoeffizienten (CV)-Werte deuten auf eine geringere Gangvariabilität und eine bessere Gangstabilität hin.
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20 Wochen
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Schrittzyklus-Variabilität
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Schrittzyklusvariabilität wird während des kontinuierlichen Gehens auf dem Biodex Gait Trainer 2 TM-System gemessen.
Nach der Eingewöhnungsphase werden die Teilnehmer drei Minuten lang mit einer selbstgewählten, komfortablen Geschwindigkeit gehen.
Es werden drei Versuche mit Ruhepausen dazwischen durchgeführt, und der durchschnittliche CV wird aufgezeichnet.
Dieses Maß spiegelt die zeitliche Gangkonsistenz wider.
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20 Wochen
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Gehgeschwindigkeitsvariabilität
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Variabilität der Gehgeschwindigkeit wird mit dem Biodex Gait Trainer 2 TM-System bewertet.
Nach einer Eingewöhnungsphase laufen die Teilnehmer kontinuierlich drei Minuten lang in ihrem selbstgewählten, angenehmen Tempo.
Es werden drei aufeinanderfolgende Versuche mit Ruhepausen dazwischen durchgeführt, und der durchschnittliche Variationskoeffizient (CV) wird aufgezeichnet, um die Geschwindigkeitskonstanz beim Gehen zu beurteilen.
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20 Wochen
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Single Support Time Variability (Zeit auf jedem Fuß)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Variabilität der Einzelstützzeit (Zeit, die auf jedem Fuß beim Gehen verbracht wird) wird mit dem Biodex Gait Trainer 2 TM-System bewertet.
Nach der Gewöhnung an das Laufband werden die Teilnehmer drei Minuten lang mit einer angenehmen Geschwindigkeit gehen.
Es werden drei Versuche mit Ruhepausen zwischen den Versuchen durchgeführt, und der durchschnittliche CV wird berechnet, um die Stabilität des Einzelbeinstands während des Gangs zu bewerten.
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20 Wochen
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Schrittlängenvarianz (Smartphone-basierte Bewertung)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Schrittlänge wird mithilfe einer validierten Smartphone-App bewertet, wobei das Gerät mit einem Hüftgurt auf Höhe des dritten Lendenwirbels (L3-L5) des Teilnehmers befestigt wird.
Die Teilnehmer gehen auf einem 7 Meter langen Gehweg.
Die eingebauten Sensoren des Smartphones (Beschleunigungsmesser und Gyroskop) zeichnen die Bewegung automatisch auf und berechnen die Schrittlänge basierend auf den Bewegungsmustern.
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20 Wochen
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Ganggeschwindigkeitsvariabilität (Smartphone-basierte Bewertung)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Gehgeschwindigkeit wird mit einer für die Ganganalyse validierten Smartphone-App gemessen.
Das Smartphone wird mit einem sicheren Hüftgurt auf Höhe der Lendenwirbelsäule (L3-L5) positioniert.
Die Teilnehmer absolvieren Gehversuche auf einer 7 Meter langen Gehstrecke (zwei Versuche).
Die App berechnet automatisch die Gehgeschwindigkeit aus den während jedes Versuchs gesammelten Sensordaten.
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20 Wochen
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Schrittzeitvariabilität (Smartphone-basierte Bewertung)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Schrittzeit wird mithilfe einer Smartphone-basierten Ganganalyse-App bewertet, wobei das Gerät über einen Hüftgurt im unteren Lendenbereich des Teilnehmers (Wirbelhöhe L3-L5) befestigt wird.
Nach dem "Start"-Befehl des Forschers laufen die Teilnehmer einen 7 Meter langen Weg entlang (zwei Versuche).
Die Sensoren des Smartphones erkennen und messen automatisch die Zeit, die für jeden Schrittzyklus benötigt wird.
Die Teilnehmer werden gebeten, Fragen zu den Aktivitäten der letzten 4 Wochen zu beantworten.
Die Items innerhalb der Subskalen werden summiert, um einen Gesamtwert für jede Subskala oder Dimension zu erhalten.
Die Antworten werden standardisiert bewertet und auf einer Skala von 0 bis 100 skaliert, wobei (0 = den schlechtesten Gesundheitszustand und 100 = den besten Gesundheitszustand) in jeder Kategorie darstellt.
Jede Subskala kann unabhängig verwendet werden.
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20 Wochen
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Timed 25-Fuß-Gehtest
Zeitfenster: 20 Wochen
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Der Timed 25-Foot Walk (T25FW)-Test wird verwendet, um die Funktion der unteren Gliedmaßen zu bewerten, indem die Zeit gemessen wird, die benötigt wird, um 25 Fuß (7,5 m) so schnell und sicher wie möglich zu gehen.
Die Patienten führen zwei Versuche durch, und die mittlere Zeit wird mit einer Stoppuhr aufgezeichnet.
Die Gehgeschwindigkeit wird berechnet, indem die Distanz durch die Durchschnittszeit geteilt wird, wobei standardisierte Durchführungs- und Sicherheitsverfahren eingehalten werden.
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20 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kurzform 36 Lebensqualität (SF-36)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Patienten sitzen in einer bequemen, entspannten Position.
Die Patienten werden gebeten, Fragen zu den Aktivitäten der letzten 4 Wochen zu beantworten.
Die Punkte innerhalb der Subskalen werden summiert, um einen Gesamtwert für jede Subskala oder Dimension zu erhalten.
Die Antworten werden standardisiert bewertet und auf einer Skala von 0 bis 100 skaliert, wobei (0 = den schlechtesten Gesundheitszustand und 100 = den besten Gesundheitszustand) in jeder Kategorie darstellt.
Jede Subskala kann unabhängig verwendet werden.
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20 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Abeer Abo Bakr Elwishy, PhD, Professor, Cairo university
- Studienleiter: Hossam Mohammed AlSaid, PhD, Lecturer, Cairo university
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- P.T.REC/012/005138
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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