Hydratisierung unter Anleitung des Remote Dielectric Sensing (ReDS) Systems zur Prävention von akuter Niereninsuffizienz bei älteren Patienten mit Niereninsuffizienz bei Koronarangiographie und Intervention (HISTORY)

Ältere Patienten mit koronarer Herzkrankheit leiden häufig an einer chronischen Nierenerkrankung, und diese Hochrisikopatienten haben ein Risiko, nach einer perkutanen Koronarintervention ein kontrastmittelinduziertes akutes Nierenversagen zu entwickeln. Die Hydratation ist eine wichtige Präventionsmaßnahme, um das Risiko eines kontrastmittelinduzierten akuten Nierenversagens zu verringern, aber Hydratation kann bei älteren Patienten mit Niereninsuffizienz ein akutes Linksherzversagen verursachen. Wir haben uns darauf konzentriert, älteren Patienten das notwendige Hydratationsvolumen zu verabreichen, um das Risiko eines kontrastmittelinduzierten akuten Nierenversagens zu reduzieren und gleichzeitig ein akutes Lungenödem zu vermeiden, das durch eine übermäßige Vorlast verursacht wird. Diese Studie zielte darauf ab, eine maßgeschneiderte Hydratation, die durch Lungenwassermonitoring geleitet wird, zu untersuchen, um ein kontrastmittelinduziertes akutes Nierenversagen bei älteren Patienten mit Niereninsuffizienz, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen, zu verhindern. Diese Studie teilte ältere Patienten, die sich einer Koronarintervention unterziehen sollen, zufällig in zwei Gruppen ein: eine maßgeschneiderte Hydratationsgruppe, die durch Remote Dielectric Sensing (ReDS-System) geleitet wird, und eine Kontrollgruppe. Die Interventionsgruppe verwendet das ReDS-System, um den Lungenwasserindex der eingeschlossenen Patienten dynamisch zu überwachen, und die Infusionsrate wird dynamisch anhand des Lungenwasserindex angepasst, um das Auftreten eines akuten Lungenödems zu verhindern. Wir planen, das Auftreten eines postoperativen akuten Nierenversagens und eines akuten Lungenödems in beiden Gruppen während des perioperativen Zeitraums zu bewerten. Wir verfolgen sowohl größere kardiovaskuläre Ereignisse als auch Hämodialyseereignisse in beiden Gruppen.